5.00分
月回答 154
2024年12月01日
林医生您好。孩子周五29日早上睡着的时候突然吐了一下，其他没有异常。之后当天幼儿园回来发烧，估计下午的时候就发烧了。昨天周六开始退烧，下午大便有稀的。晚上呕吐，食物基本都吐掉了。今天起床想给吃点粥，但是吃了一点又都吐了，孩子喊饿，但是不敢给吃的。我把这三天的情况汇总放在截图里。想问您孩子这样是什么情况？是诺如病毒吗？我们可以怎么护理？需要用药吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2024年12月01日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
孩子的症状，包括呕吐、发烧、腹泻，与诺如病毒感染的典型症状相符。诺如病毒感染后起病急，一般以轻症为主，最常见的症状是呕吐和腹泻，其次为食欲下降，恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童常以呕吐为主。
因此，孩子的症状有可能是诺如病毒感染。如果幼儿园有流行这个症状，更加符合是诺如病毒。
如果没有，普通的肠道病毒也有可能会引起这个症状的；
二 治疗上
诺如病毒感染，包括其他的肠道病毒，都是属于自限性疾病，大多数孩子发病后2-3天即可康复，重点关注预防和治疗脱水。
1.对于呕吐
因为频繁呕吐也会损害胃粘膜引起呕吐加剧，可以先禁食，禁水2个小时。禁食2个小时后可以吃 1次止吐的维生素B6片一次1片（后面不吐了就不用吃）
还可以加铝碳酸镁混悬液保护胃粘膜，1次1包，一天三次，饭前吃；吃3-5天。
2.及时补充水分：轻中度脱水可口服补液盐（ORS），重度或呕吐明显时应尽早到医院行静脉补液。
口服补液盐Ⅲ：1包盐粉一次性兑温开水250ml，每呕吐或腹泻1次视情况口服30-50ml。
3.腹泻还可以加益生菌，比如妈咪爱，一次1包，一天2次；口服3-5天。或者地衣芽孢杆菌颗粒（整肠生），一次1包一天三次，口服3-5天。
三、护理上
建议： 这几天饮食控制清淡容易消化少量多餐喂养。饮食治疗也很重要的，一般只吃烂粥/烂面汤即可，肉蛋奶蔬菜水果都不建议吃了，饮食控制跟吃药一样的重要。 注意腹部保暖。保证宝宝的大便通畅，必要时使用开塞露通便治疗，开塞露一次用10ml。
四、何时需要就诊
如果呕吐不止脱水明显，比如6个小时没有小便了，或者出现四肢抽搐、精神萎靡、烦躁不安、精神失常、紫绀、呻吟、病态面容、出现（压之不褪色的）皮疹、虚弱或高调或持续地哭泣、哭闹不止、反复血便等情况，都需要尽早安排去医院儿科/儿童消化内科进一步诊治。
一 针对诊断上
孩子的症状，包括呕吐、发烧、腹泻，与诺如病毒感染的典型症状相符。诺如病毒感染后起病急，一般以轻症为主，最常见的症状是呕吐和腹泻，其次为食欲下降，恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童常以呕吐为主。
因此，孩子的症状有可能是诺如病毒感染。如果幼儿园有流行这个症状，更加符合是诺如病毒。
如果没有，普通的肠道病毒也有可能会引起这个症状的；
二 治疗上
诺如病毒感染，包括其他的肠道病毒，都是属于自限性疾病，大多数孩子发病后2-3天即可康复，重点关注预防和治疗脱水。
1.对于呕吐
因为频繁呕吐也会损害胃粘膜引起呕吐加剧，可以先禁食，禁水2个小时。禁食2个小时后可以吃 1次止吐的维生素B6片一次1片（后面不吐了就不用吃）
还可以加铝碳酸镁混悬液保护胃粘膜，1次1包，一天三次，饭前吃；吃3-5天。
2.及时补充水分：轻中度脱水可口服补液盐（ORS），重度或呕吐明显时应尽早到医院行静脉补液。
口服补液盐Ⅲ：1包盐粉一次性兑温开水250ml，每呕吐或腹泻1次视情况口服30-50ml。
3.腹泻还可以加益生菌，比如妈咪爱，一次1包，一天2次；口服3-5天。或者地衣芽孢杆菌颗粒（整肠生），一次1包一天三次，口服3-5天。
三、护理上
建议： 这几天饮食控制清淡容易消化少量多餐喂养。饮食治疗也很重要的，一般只吃烂粥/烂面汤即可，肉蛋奶蔬菜水果都不建议吃了，饮食控制跟吃药一样的重要。 注意腹部保暖。保证宝宝的大便通畅，必要时使用开塞露通便治疗，开塞露一次用10ml。
四、何时需要就诊
如果呕吐不止脱水明显，比如6个小时没有小便了，或者出现四肢抽搐、精神萎靡、烦躁不安、精神失常、紫绀、呻吟、病态面容、出现（压之不褪色的）皮疹、虚弱或高调或持续地哭泣、哭闹不止、反复血便等情况，都需要尽早安排去医院儿科/儿童消化内科进一步诊治。
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽流鼻涕，10天
就医及用药情况：阿奇霉素，易坦静（吃了会发抖就没敢喂）
需要解答的问题：
上周着凉后流清鼻涕偶尔咳几声，在家喂了荆防颗粒后鼻涕没流咳嗽有痰，去卫生院做了血常规，医生开了阿奇，吃三停四26 27 28号、停29、30、1、2号。吃完三天后咳嗽好转干咳无痰。昨天又开始鼻塞，今天早上流清鼻涕，现在是黄鼻涕。咳嗽又有痰。请问医生，接下来该怎么处理？上周周六晚上开始发热，全身发烫，手脚和肚子也很烫，腋温38度左右，昨天出去玩了一天精神不佳，今天一直烧，腋下温度38.4到38.9之间反复。早上孩子说头晕，嗜睡，除了吃药吃饭上厕所去医院都在睡觉。
就医及用药情况：去了医院验血，支原体阳性，结果我发下面给您，用了很多药，包括阿奇霉素三袋，疏清颗粒2袋，氨溴特罗口服溶液，复方电解质散，益生菌，太多了我拍照给您。中午在医院还打了一针屁股，是提高免疫力的针，明天后天还要打。
需要解答的问题：请问林医生，一直嗜睡，高烧不退，会不会烧出问题？应该怎么护理
宝宝从上上周六开始，便便呈黄绿色。一开始有水便分离情况，月嫂说是妈妈吃得油腻的缘故。控制饮食后，水便分离情况好转，但白天便便多呈黄绿色，而晚上呈金黄色较多。总体便便次数未有明显增加。并且，宝宝在拉臭臭的时候，会用力嗯嗯，脸涨得通红，看着很辛苦，这个情况以前也没有过。症状及患病时长：11月19日发烧咳嗽严重，11月20日拍片子肺炎，11月20日输液阿奇呕吐，11月22日服用多西退烧至今，昨天复查拍ct，目前不发烧精神状态很好，轻微咳嗽，可是ct表现肺部炎症没有吸收
就医及用药情况：1.孩子45公斤，每天每顿0.1g多西一天两次
2.孩子19号低烧，20号吃的头孢不管用高烧38.5，21号输液阿奇，和甲龙，退烧，之后再也没有发生啊，22号由于阿奇总是呕吐，所以换了多西，吃完多西前两天咳嗽严重，之后咳嗽渐好，到现在属于一直没有在发热，咳嗽除了吃饭或者说话多会咳嗽，现在也不怎么咳嗽，精神也很好，没有喘息，或者呼吸急促
3.本来昨天复查我以为哈，但没想医生说炎症用药效果不好 11月22日到12月1日服用多西，
下面视频是昨天的ct片子，照片的ct报告单和照片是19号的ct结果
血象单子有时间和名字的是19号，没有时间和名字的是昨天的
需要解答的医生有的说要洗肺，有的说要输液，可孩子状态很好，我很纠结需要怎么办
林医生您好。孩子周五29日早上睡着的时候突然吐了一下，其他没有异常。之后当天幼儿园回来发烧，估计下午的时候就发烧了。昨天周六开始退烧，下午大便有稀的。晚上呕吐，食物基本都吐掉了。今天起床想给吃点粥，但是吃了一点又都吐了，孩子喊饿，但是不敢给吃的。我把这三天的情况汇总放在截图里。想问您孩子这样是什么情况？是诺如病毒吗？我们可以怎么护理？需要用药吗？
