2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:11月19日发烧咳嗽严重,11月20日拍片子肺炎,11月20日输液阿奇呕吐,11月22日服用多西退烧至今,昨天复查拍ct,目前不发烧精神状态很好,轻微咳嗽,可是ct表现肺部炎症没有吸收 就医及用药情况:1.孩子45公斤,每天每顿0.1g多西一天两次 2.孩子19号低烧,20号吃的头孢不管用高烧38.5,21号输液阿奇,和甲龙,退烧,之后再也没有发生啊,22号由于阿奇总是呕吐,所以换了多西,吃完多西前两天咳嗽严重,之后咳嗽渐好,到现在属于一直没有在发热,咳嗽除了吃饭或者说话多会咳嗽,现在也不怎么咳嗽,精神也很好,没有喘息,或者呼吸急促 3.本来昨天复查我以为哈,但没想医生说炎症用药效果不好 11月22日到12月1日服用多西, 下面视频是昨天的ct片子,照片的ct报告单和照片是19号的ct结果 血象单子有时间和名字的是19号,没有时间和名字的是昨天的 需要解答的医生有的说要洗肺,有的说要输液,可孩子状态很好,我很纠结需要怎么办

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林明星医生
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2024年12月02日
林明星医生
01:28
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2024年12月02日
第2次提问
儿童医院的医生是让用一段时间激素,他现在也咳嗽,但肯定没有以前那么严重,血象她还有炎症么,ct片子是因为滞后性么,我怕的是越来越严重,您的意思是不用洗肺是么,那我还需要怎么用药么
2024年12月02日
林明星医生
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2024年12月02日
第3次提问
昨天晚上做了雾化,今天白天咳嗽我觉得挺严重的,有痰鸣声音,多西已经吃11天了,我也不知道是否严重了现在
林明星医生
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2024年12月02日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
目前诊断是明确的;
考虑是肺炎支原体感染了引起的肺炎;
经过治疗后,没有发热,咳嗽有减轻,说明治疗有好转了。

二 治疗上

治疗上目前用了多西环素
孩子体温有下降了
说明是多西环素治疗有效果的。
那可以继续用多西环素治疗的。

新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素, 由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于8岁以上儿童。

多西环素的安全性较高,在推荐剂量和疗程内,尚无持久牙齿黄染的报道。 (文献报道,没有超过一个月的话,是很安全的)
目前治疗肺炎支原体的周期是10-14天的;
这个范围是安全的。
另外多西环素口服的吸收效果不错的。
已经有改善了说明治疗有效果,不一定非得输液的。目前就可以继续口服多西环素治疗到14天;

如果咳嗽厉害了还可以配合雾化。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 72 小时以上 ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快( ≥5岁的儿童每分钟呼吸≥30次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。

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林明星医生
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2024年12月02日
第4次提问
因为她今早咳嗽严重了,还咳出来黄痰,目前症状确定继续给药么,吃什么药,确定不需要洗肺么
2024年12月02日
林明星医生
因为她今早咳嗽严重了,还咳出来黄痰。
有咳出来就是好现象的。


目前症状确定继续给药么,吃什么药?
继续完成多西环素疗程,

确定不需要洗肺么?
这种情况也有自己吸收的。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽流鼻涕,10天 就医及用药情况:阿奇霉素,易坦静(吃了会发抖就没敢喂) 需要解答的问题: 上周着凉后流清鼻涕偶尔咳几声,在家喂了荆防颗粒后鼻涕没流咳嗽有痰,去卫生院做了血常规,医生开了阿奇,吃三停四26 27 28号、停29、30、1、2号。吃完三天后咳嗽好转干咳无痰。昨天又开始鼻塞,今天早上流清鼻涕,现在是黄鼻涕。咳嗽又有痰。请问医生,接下来该怎么处理?上周周六晚上开始发热,全身发烫,手脚和肚子也很烫,腋温38度左右,昨天出去玩了一天精神不佳,今天一直烧,腋下温度38.4到38.9之间反复。早上孩子说头晕,嗜睡,除了吃药吃饭上厕所去医院都在睡觉。 就医及用药情况:去了医院验血,支原体阳性,结果我发下面给您,用了很多药,包括阿奇霉素三袋,疏清颗粒2袋,氨溴特罗口服溶液,复方电解质散,益生菌,太多了我拍照给您。中午在医院还打了一针屁股,是提高免疫力的针,明天后天还要打。 需要解答的问题:请问林医生,一直嗜睡,高烧不退,会不会烧出问题?应该怎么护理 宝宝从上上周六开始,便便呈黄绿色。一开始有水便分离情况,月嫂说是妈妈吃得油腻的缘故。控制饮食后,水便分离情况好转,但白天便便多呈黄绿色,而晚上呈金黄色较多。总体便便次数未有明显增加。并且,宝宝在拉臭臭的时候,会用力嗯嗯,脸涨得通红,看着很辛苦,这个情况以前也没有过。症状及患病时长:11月19日发烧咳嗽严重,11月20日拍片子肺炎,11月20日输液阿奇呕吐,11月22日服用多西退烧至今,昨天复查拍ct,目前不发烧精神状态很好,轻微咳嗽,可是ct表现肺部炎症没有吸收 就医及用药情况:1.孩子45公斤,每天每顿0.1g多西一天两次 2.孩子19号低烧,20号吃的头孢不管用高烧38.5,21号输液阿奇,和甲龙,退烧,之后再也没有发生啊,22号由于阿奇总是呕吐,所以换了多西,吃完多西前两天咳嗽严重,之后咳嗽渐好,到现在属于一直没有在发热,咳嗽除了吃饭或者说话多会咳嗽,现在也不怎么咳嗽,精神也很好,没有喘息,或者呼吸急促 3.本来昨天复查我以为哈,但没想医生说炎症用药效果不好 11月22日到12月1日服用多西, 下面视频是昨天的ct片子,照片的ct报告单和照片是19号的ct结果 血象单子有时间和名字的是19号,没有时间和名字的是昨天的 需要解答的医生有的说要洗肺,有的说要输液,可孩子状态很好,我很纠结需要怎么办 林医生您好。孩子周五29日早上睡着的时候突然吐了一下,其他没有异常。之后当天幼儿园回来发烧,估计下午的时候就发烧了。昨天周六开始退烧,下午大便有稀的。晚上呕吐,食物基本都吐掉了。今天起床想给吃点粥,但是吃了一点又都吐了,孩子喊饿,但是不敢给吃的。我把这三天的情况汇总放在截图里。想问您孩子这样是什么情况?是诺如病毒吗?我们可以怎么护理?需要用药吗?