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阅读了提供的资料，基本情况是中老年男性，体重略超重，有糖尿病史，体检发现尿蛋白1+，α1微球蛋白略增高，微量白蛋白尚正常。
血脂略有增高。
血糖增高。胆红素略微增高可以忽略（如果没有肝炎等情况。）

为了进一步分析，请补充以下情况
1.发现尿蛋白1+多长时间了？去年前年体检的情况如何？
2.糖尿病多长时间了，用了什么药降糖？
3.高血压多长时间了，用了什么药降压，血压现在一般在什么水平？
4.有无夜间入睡后需起夜排尿的情况？
5.有无脂肪肝？
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

谢谢补充。

根据补充的情况，目前考虑糖尿病相关肾病，意思就是可能是糖尿病合并慢性肾脏病，也可能是糖尿病导致的糖尿病肾病。
只根据现有的资料，无法确定是哪一种。
建议完善以下检查：抽血查PLA2R，留尿查尿蛋白电泳，完善尿蛋白/尿肌酐（更准确的判断尿蛋白的量）

可以加用达格列净，达格列净是作用较弱的降糖药，可以和格华止联合，同时还有促进尿钠离子排出，以及护肾减少尿蛋白的作用。
如果PLA2R等无异常，需要考虑长期高血压高血糖对肾脏的影响，还可以考虑加用非奈利酮。
糖尿病肾病的发病机除了考虑高血糖导致的肾小球病变外，肾脏的慢性炎症和纤维化反应也是重要的病理过程。盐皮质激素受体的过度活跃与这些炎症和纤维化反应密切相关。而非奈利酮可以抑制这一过程。

注意到尿淀粉酶略高，考虑到在服用安博诺，也就是厄贝沙坦氢氯噻嗪，其中氢氯噻嗪成分可能会导致尿淀粉酶略高，如果没有腹痛无需紧张

血清铁无特殊