2024年10月16日
第1次提问
医生,你好 这是我8 9 10月份的肾功能检查,血肌酐一个月高了10个点,这种情况要进一步检查吗?需要肾穿吗?

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2024年10月16日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,你的情况是8月以来多次查肾功能,发现肌酐有增高趋势,近一个月增高10,增高大约12%

肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物,代谢产物进入血液,流经肾脏被滤过,最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多,或者肾脏排泄肌酐越少,都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析

短期内的小幅波动,不一定代表肾脏严重病变。临床上更重视的是短期内(比如2周左右)增幅超过50%的情况。

请问近期有哪些特殊情况,所以才频繁查肾功能?
有无特殊用药?
饮食方面如何?有无大鱼大肉?
2024年10月16日
第2次提问
我就是小便有泡沫查,9月18号跟10月2号都有大量的吃牛肉,吃过一个星期的非布司他,然后就停药了
张柯医生
高蛋白饮食后可以一定程度上影响血肌酐 。
目前的变化无需过于担忧,多喝水,健康饮食。

正常人也是有尿泡沫的,只是会逐渐减少甚至消失,除非是持续很长时间不消不减少,才考虑泡沫增多。
尿液中的泡沫与尿液中有一定量的表面活性物质有关,表面活性物质可以降低尿液的表面张力,导致尿液更容易形成气泡。
蛋白是一种表面活性物质,但尿液中还有其他表面活性物质,如尿素、磷酸盐等,
如果不爱喝水,尿液浓缩,其中含有的溶质(如尿素、尿酸等)的浓度更高,尿液的表面张力也随之下降。
尿液的pH值可能影响泡沫的形成和稳定性。
此外,尿液中泡沫的形成还可能与尿流的速度、尿液与外界环境的接触。偶尔的泡沫可能与快速排尿或尿液浓缩有关。

所以尿泡沫并不意味着一定异常。
第3次提问
我主要是担心 为什么肌酐会升高,是不是意味着我有肾炎了
2024年10月16日
张柯医生
第一二个回答都提到了,血肌酐还可以受高蛋白饮食等影响,如果大量吃肉喝酒,可能带来一定的干扰。此外,如果有剧烈运动等也可能带来结果波动。
极少见的情况下,还可能有检验误差。

目前的几项结果来看,暂时没有肾炎的依据。

可以素食三天后复查血肌酐,看是否降至正常范围。

如果后续继续进行性增高,突然增高到140甚至更高,则需要进一步排查是否有肾脏病变
张柯医生
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TA的问答

医生,你好 这是我8 9 10月份的肾功能检查,血肌酐一个月高了10个点,这种情况要进一步检查吗?需要肾穿吗?您好医生,前面三张PDF的检查结果是今天做的。后面四张检查结果是两周前做的。上周来到减肥营,每天训练4个多小时,以有氧运动为主。连续四天,然后休息了三天,今天去复查的,不知道之前的运动量会不会对今天的检查结果有影响?您看我肾方面病情严重吗?症状及患病时长:医生您好!我爸爸上周甲流高烧后突然没有尿了,住院检查肌酐1000(之前体检指标正常)医生诊断为急性肾损伤,安排了透析和穿刺检查,穿刺检查结果还没出来,医生也没有用药,说等穿刺结果再安排用药。我爸爸现在已经透析了四次,但是肌酐还没有下降,家人非常担心,想请问一下医生透析四次肌酐还没有降的情况是否正常,应该如何处理,有什么注意事项,非常感谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:痛风8年,膝盖疼一年,也许是半月板损伤导致,也许是痛风石导致!磁共振检查有异物。现在主要下楼梯不舒服。走平路和上楼梯没问题。腰椎间盘突出手术已有六年。有肾结石两年。 就医及用药情况:最近一个礼拜在吃非布司他和苯溴马隆 需要解答的问题:1痛风怎么治疗。2,肾的问题严重不?需要怎么解决。 症状及患病时长:目前有基础病 糖尿病, 高血压,胆结石(0.8)胆息肉 就医及用药情况:血压血糖控制的还可以。 需要解答的问题:体检化验,个别指标高。我是不是需要进一步检查。