2025年04月12日
第1次提问
大夫你好,我现在经常胃不舒服,主要表现为在发生鼻炎后偶尔会咽口水,可能口水中有些细菌流入到消化和肠胃系统,那段期间就总感觉会有返流的情况,现在主要不舒服的位置胃为的入口,总有绞痛的感觉,感觉那个位置可能发炎涨涨的,觉得那个地方入口比较窄,咽不下去,有时候喝水都觉得下不去堵着了那里,平时也服用达喜,但感觉作用甚微。口气大便和放的屁味道都比较大,也伴随浑身无力,同时背部也会感觉疼,也就是胃背后的位置 今天坐着的时候摸了一下胃,就是差不多在两侧肋骨凹坑的地方,感觉有一个硬的小突起,站起来时候摸不到,不知道这个是不是因为胃炎而引起的一些病变 请您能看看我这个情况吗?打算过几天约肠镜胃镜看一下,但是时间比较长,所以问问在这个期间有什么需要注意的,如果胃痛有什么药可以改善吗?
2025年04月12日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
症状多久了?
体检查过幽门螺旋杆菌吗?
2025年04月12日
第2次提问
大便还算正常,但是时间不规律,睡眠可能比较晚,一般都在12:00左右,早上7:00起床工作压力一点会有些焦虑,这个症状大概有一到两年了,之前总是伴随着鼻炎,然后过一段时间就会好转,所以没当回事儿,疼的比较厉害,而且冒出了刚才说的那个小球,所以比较担心,幽门螺杆菌查了是阴性
李莉医生
首先,两侧肋骨凹坑的地方,最大可能的是胸骨柄下段的剑突,是人体正常的一块软骨。

其次,您比较年轻,根据您描述的症状胃胀胃痛口气等,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

该病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛等症状。

建议可以去医院检查一下胃镜。但也不是特别着急要做检查,可以先吃药试试。

第三,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

胃食管反流病的特点是可以反复发作,如果有效,建议您坚持吃一个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。

TA的问答

症状及患病时长:昨天中午吃的西红柿鸡蛋盖饭,晚上吃的鸡蛋灌饼,凌晨一点开始吐,一直到凌晨五点,中间吐了有四五次,最后就吐水了。现在还是有点反胃,不敢吃东西。暂时还没出现拉肚子的情况。 就医及用药情况:昨天吃了4颗藿香正气丸。 需要解答的问题:是否需要去医院挂水?今天下午有旅游安排还可以去吗?需要吃什么药缓解?这个病是什么呢?诱发原因是什么?平时应该注意些什么?症状及患病时长:每天从早到晚一直打嗝嗳气,喉咙很堵,嗳气严重的时候气上不来会干呕想吐。这样的症状已持续3个月了。 就医及用药情况:西医和中医都看了但没效果,做了胃镜,诊断慢性胃炎。西药吃了艾普拉唑、莫沙必利片、双歧杆菌四联都没用。中药吃了一段时间后有好转几天然后又复发。 需要解答的问题:这个病已困扰我很久,严重影响了生活。四处求医也无果。找不到一直打嗝的原因,想问问医生有无好的建议和治疗方法? 症状及患病时长:年后多次恶心呕吐,三次吐苦水 就医及用药情况:查了胃镜,幽门,无用药情况 需要解答的问题:如何解决李医生您好!我症状为胃食管反流,以下为情况详情与检查报告。非常感谢您的解答! 生活习惯: 每天坐工位的研究生,久坐且极少摄入新鲜蔬果,常喝生冷饮料,经常熬夜,且不时通宵。最近半年才开始饭后散步,此前吃了饭马上就坐下不运动 症状与患病时长: 两年前下腹就开始有异物感,会随着体位而变化。由于饮食不规律(时而暴食时而几乎不吃,且食物不健康)两周前开始胃食管反流,稍微吃一点不健康的东西就反酸。现在一吃东西两侧肋骨下侧就有反应,感觉有东西卡着,严重时会感觉疼痛。 就医与用药情况: 今年过年回家检查,胃镜诊断结果为:慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流食管隆起,囊肿可能 昨晚为了治疗胃食管反流,吃了过年时在老家开的药(枸橼酸莫沙必利片,兰索拉挫肠溶片,硫糖铝混悬凝胶)各一片/条,晚上就每1.5h左右就起夜一次,每次尿液清白且量非常大,但昨天喝水不多。 (三年前因为吃药导致几乎每天起夜至今) 需要解答的问题 1.这个病可能是因为什么引起的?接下来需要做什么检查?可能需要服用什么药物? 2.目前正改善生活习惯:固定作息,饭后散步,不吃生冷甜腻,只吃干净的食物且不吃撑。请问生活习惯上是否还有需要注意的症状及患病时长:胃中总是有气,经常打嗝都是气并且伴随着反酸,一下子就顶到嗓子眼同时烧心胸闷,持续了半个月 就医及用药情况:服用了四联治疗幽门 需要解答的问题:请医生帮我看看是什么问题,需要吃什么药解决