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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
4.99分
月回答 484
2025年04月17日
症状及患病时长：最后一次是4月11号问诊过，还是孩子咳嗽鼻炎的问题，我13号带她去了趟医院，医生也是说让吃上次吃的药，让吃一个星期，目前是13号晚上吃了一顿，今天吃了一顿，因为我白天上班，老人总是给忘，有时候有的药每天吃不够时间！13号带她去看了以后，后面洗鼻涕就看不到黄色鼻涕了，洗的时候还有白鼻涕在里面，咳嗽次数我问老人，白天几乎不咳，就是我发现有时候哭的时候，昨天跑的时候咳一两声！用药是头孢克坞，鼻渊通窍，西替利秦，抗酸莫米松，还有欧龙马，我想问下，这些药按我们这样的用药方式，她的药还要吃几天呀！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2025年04月17日
一、头孢克肟已经吃了多久？（从您的描述来说，似乎是从13号开始吃的）
二、家里人还是没有出现症状是吗？
三、后面孩子有没有出现一些发热的异常？
二、家里人还是没有出现症状是吗？
三、后面孩子有没有出现一些发热的异常？
对13号晚上开始吃的，到今天
2025年04月17日
她还是之前遗留的问题，一直没有好利索！没有其他人感染，和其他症状
从医生的诊疗思路来看，考虑孩子是细菌性鼻窦炎，所以使用了抗生素加抗过敏药治疗。
我个人建议。
一、头孢克肟如果怀疑孩子是一个细菌性感染，建议要口服10天作为一个疗程7天医生可能是想让孩子要复诊一下，看具体情况再决定后续的治疗方案。
二、西替利嗪和鼻喷继续用药下去，这两个药是最主要的灵魂治疗。
三、欧龙马，这个药在面诊，线下专科医生会开，作为辅助用药，促进鼻腔分泌物排出。但考虑其有酒精成分，容易和后续（万一或者说可能）需要用的头孢等药物冲突，引起双硫仑反应，且中成药药性不明确、作用机制不详，在循证医学中作用地位很有限，甚至最新文献，（可扫码自行阅读）并没有提到黏液促排剂对治疗有益，同时，从安全性角度出发，建议不用。
四、除去头孢克肟是10天的疗程以外，其他药物是用到临床症状消失后停止，（或者在此基础上再巩固1~2周）欧龙马可以不用。
五、不要去数孩子的咳嗽，这样会把自己数到一个非常焦虑的状态中去，没关系的。
我个人建议。
一、头孢克肟如果怀疑孩子是一个细菌性感染，建议要口服10天作为一个疗程7天医生可能是想让孩子要复诊一下，看具体情况再决定后续的治疗方案。
二、西替利嗪和鼻喷继续用药下去，这两个药是最主要的灵魂治疗。
三、欧龙马，这个药在面诊，线下专科医生会开，作为辅助用药，促进鼻腔分泌物排出。但考虑其有酒精成分，容易和后续（万一或者说可能）需要用的头孢等药物冲突，引起双硫仑反应，且中成药药性不明确、作用机制不详，在循证医学中作用地位很有限，甚至最新文献，（可扫码自行阅读）并没有提到黏液促排剂对治疗有益，同时，从安全性角度出发，建议不用。
四、除去头孢克肟是10天的疗程以外，其他药物是用到临床症状消失后停止，（或者在此基础上再巩固1~2周）欧龙马可以不用。
五、不要去数孩子的咳嗽，这样会把自己数到一个非常焦虑的状态中去，没关系的。
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2025年04月17日
好的！就是我目前需要用头孢，加上前后共10天！她的症状我觉得目前没有很明显，我让他擤鼻涕，鼻腔里没有鼻涕的感觉，这种情况，西替利秦和鼻喷药，在用一个星期可以吗
2025年04月17日
可以，如果您觉得状态还好像鼻喷和西替利嗪都可以提前停药的，没有非常固定死板的疗程
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TA的问答
症状及患病时长：周一查出鼻病毒
就医及用药情况：仙特明，内舒拿
需要解答的问题：目前按照您的方式，雾化做了三天白天不怎么咳嗽了就停掉了，目前偶尔睡觉或者早上起来咳嗽，还在使用仙特明和内舒拿，请问多久可以不用了，另外今年感染了两次鼻病毒是否和鼻炎有关，后续该怎么继续检查治疗鼻炎，平常怎么保养，小朋友还有腺样体堵塞情况，有时候会呼吸，是否需要手术避免造成腺样体面容
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：孩子14个月，体重23斤，近三天流清鼻涕不发烧，精神状态良好，今天睡觉鼻塞加重，影响睡眠。
就医及用药情况：目前没有就医用药，所在地区甲流比较严重，担心去医院交叉感染。
需要解答的问题：1、怎么能缓解鼻塞症状呢2、需要吃药吗？吃点什么药呢？
症状及患病时长
孩子3岁5个月，11月初有点感冒，咳嗽一直没好利索，11月中旬去小儿推拿了1周，感觉好多了。但是从11月中旬到现在，一直早晨起来会咳嗽，听着喉咙有点不清爽，白天和晚上问题都不大。之前是这种情况，你上次说先不用管。但是前天开始流清鼻涕，好像冻着了，昨天晚上就听着咳嗽严重了，睡觉咳醒了一次，早晨听着也是比之前严重，录音见附件，这种情况要不要去医院化验化验？早晨的时候比视频听着严重，晚上又轻点了
就医及用药情况：
没吃过药，没发烧
需要解答的问题：症状及患病时长：患者的哥哥周一开始流黄脓鼻涕咳嗽，症状出现24小时后做了15项呼吸道核酸检测全是阴，患者周五也开始流黄脓鼻涕，咳嗽
就医及用药情况：11.10号喘息性肺炎出院后一直在做雾化（布地奈德和生理盐水）
需要解答的问题：现在甲流很严重，需要线下问诊听听肺部吗？雾化要不要加平喘的？
宝宝10月底第一次感冒用药后好转，11月19号开始，第二次感冒用药后好转，27号发烧，我问诊你，你这边应该可以看到上次的记录。
后面因为宝宝咳嗽比较厉害，出现喘息去医院就诊，开了阿莫西林克拉维酸钾，盐酸丙卡特罗，福多司坦，孟鲁司特，氯苯那敏片，期间继续盐水洗鼻和内舒拿。用药后都有好转。
医院的药用完后继续西替利嗪和内舒拿，在没停药的情况下，10号又开始流清鼻涕，轻微鼻塞，打喷嚏，昨晚开始干咳。10号当天开始喝荆防颗粒，葡萄糖酸锌口服液（想提高免疫力），今天不流鼻涕了，鼻塞也只有一点点，但是依旧在干咳，目前应该怎么办？
这一个半月用药太多了，我觉得西替利嗪和内舒拿没什么用，目前停药了。
这样反复感冒应该怎么办？每次好个三四天就又开始，这次甚至是没停药都症状反复。
