张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 918
2025年04月17日
症状及患病时长：最后一次是4月11号问诊过，还是孩子咳嗽鼻炎的问题，我13号带她去了趟医院，医生也是说让吃上次吃的药，让吃一个星期，目前是13号晚上吃了一顿，今天吃了一顿，因为我白天上班，老人总是给忘，有时候有的药每天吃不够时间！13号带她去看了以后，后面洗鼻涕就看不到黄色鼻涕了，洗的时候还有白鼻涕在里面，咳嗽次数我问老人，白天几乎不咳，就是我发现有时候哭的时候，昨天跑的时候咳一两声！用药是头孢克坞，鼻渊通窍，西替利秦，抗酸莫米松，还有欧龙马，我想问下，这些药按我们这样的用药方式，她的药还要吃几天呀！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2025年04月17日
一、头孢克肟已经吃了多久？（从您的描述来说，似乎是从13号开始吃的）
二、家里人还是没有出现症状是吗？
三、后面孩子有没有出现一些发热的异常？
二、家里人还是没有出现症状是吗？
三、后面孩子有没有出现一些发热的异常？
对13号晚上开始吃的，到今天
2025年04月17日
她还是之前遗留的问题，一直没有好利索！没有其他人感染，和其他症状
从医生的诊疗思路来看，考虑孩子是细菌性鼻窦炎，所以使用了抗生素加抗过敏药治疗。
我个人建议。
一、头孢克肟如果怀疑孩子是一个细菌性感染，建议要口服10天作为一个疗程7天医生可能是想让孩子要复诊一下，看具体情况再决定后续的治疗方案。
二、西替利嗪和鼻喷继续用药下去，这两个药是最主要的灵魂治疗。
三、欧龙马，这个药在面诊，线下专科医生会开，作为辅助用药，促进鼻腔分泌物排出。但考虑其有酒精成分，容易和后续（万一或者说可能）需要用的头孢等药物冲突，引起双硫仑反应，且中成药药性不明确、作用机制不详，在循证医学中作用地位很有限，甚至最新文献，（可扫码自行阅读）并没有提到黏液促排剂对治疗有益，同时，从安全性角度出发，建议不用。
四、除去头孢克肟是10天的疗程以外，其他药物是用到临床症状消失后停止，（或者在此基础上再巩固1~2周）欧龙马可以不用。
五、不要去数孩子的咳嗽，这样会把自己数到一个非常焦虑的状态中去，没关系的。
我个人建议。
一、头孢克肟如果怀疑孩子是一个细菌性感染，建议要口服10天作为一个疗程7天医生可能是想让孩子要复诊一下，看具体情况再决定后续的治疗方案。
二、西替利嗪和鼻喷继续用药下去，这两个药是最主要的灵魂治疗。
三、欧龙马，这个药在面诊，线下专科医生会开，作为辅助用药，促进鼻腔分泌物排出。但考虑其有酒精成分，容易和后续（万一或者说可能）需要用的头孢等药物冲突，引起双硫仑反应，且中成药药性不明确、作用机制不详，在循证医学中作用地位很有限，甚至最新文献，（可扫码自行阅读）并没有提到黏液促排剂对治疗有益，同时，从安全性角度出发，建议不用。
四、除去头孢克肟是10天的疗程以外，其他药物是用到临床症状消失后停止，（或者在此基础上再巩固1~2周）欧龙马可以不用。
五、不要去数孩子的咳嗽，这样会把自己数到一个非常焦虑的状态中去，没关系的。
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2025年04月17日
好的！就是我目前需要用头孢，加上前后共10天！她的症状我觉得目前没有很明显，我让他擤鼻涕，鼻腔里没有鼻涕的感觉，这种情况，西替利秦和鼻喷药，在用一个星期可以吗
2025年04月17日
可以，如果您觉得状态还好像鼻喷和西替利嗪都可以提前停药的，没有非常固定死板的疗程
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TA的问答
症状及患病时长：昨天下午15点量体温38.2，17:30服用布洛芬后退烧至36.9。夜里12点体温升高到39.2，夜里12:30服用布洛芬。今天早上8:30起床后服用小儿热速清颗粒，现在体温38.4。今天早上起床后开始有流清鼻涕、咳嗽的症状。
就医及用药情况：昨天下午15:30，夜里12:30服用了布洛芬，今天早上9:00服用热速清颗粒。没有去医院
需要解答的问题：
1.现在需要服用其他药物吗？
2.宝宝前天上午误咬酒心巧克力，如下图。在未撕开包装的情况下从中间咬了一个口子，巧克力里的酒流出来了，不确定宝宝吃进去多少。宝宝从昨天下午开始发热和这个有关吗？宝宝误食了酒会不会有什么危害？症状及患病时长：自从上次问问询后，这几天浓黄鼻涕，晚上睡觉老是呛醒。今天早上鼻涕特别多特别多，打鼾，有没有需要上抗生素，还是继续吃开瑞坦和内舒拿？
家里我是低烧过二天，不咳嗽但是声音哑，测过新冠是阴
症状及患病时长：一月余
就医及用药情况：复诊
需要解答的问题：
张老师您好，我去上海做过检查回来了。
以下是化验单的结果，麻烦张老师帮忙解读一下。
然后就是宝宝大概是一周前用上了仙特明和内舒拿，自从用上后，咳嗽就明显减轻，然后在上海给开了2瓶沙棘糖浆，在一起吃。
已经忌口鸡蛋了，然后就是药也用了一周，咳嗽情况虽然已经明显改善，但是还是会时不时咳嗽，比如早上起来会咳几声，饭后会咳几声，在外面跑厉害了也会咳几声，前几天晚上睡着了都不咳，就睡前咳几声，但是昨晚不知道是不是睡前喝了奶的原因，夜里咳了挺多次的。现在咳嗽有时是那种干咳，有时又是那种有点痰的咳嗽。
想问一下宝宝这次可以明确诊断了吗？
后续治疗还怎么做，忌口方面有什么建议吗？
症状及患病时长：感冒很长时间了，本来快要好了，去了一趟商场有点冻去这两天鼻塞和咳嗽加重，吃奶正常未发烧，但是夜里鼻子会呼哧呼哧响然后就醒了。目前就是鼻塞，打喷嚏，呛咳，咳嗽这些症状
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
现在如果不用药的话要怎么做，晒太阳小儿推拿么？还有天气越来越热，要给她开空调么，不开她热的起热疹，开了又怕她感冒加重症状及患病时长：
宝宝于4月29日凌晨3点发热，体温38.8度，服用泰诺林1.2ml后退烧。白日无发烧，4月29日傍晚低烧37.5度，两小时后退烧，没有吃退烧药。后续体温正常，无咳嗽，睡觉喝奶都有鼻塞呼吸不畅，身上有发疹子（不多）。5月2日出门后突然复烧，体温38.9度，呼吸略急促，至医院抽血检查，查体喉咙有红肿充血，流感病毒抗体均为阴性。
宝宝发烧期间，父母都有出现咳嗽咽痛等症状，新冠核酸均为阴性。
就医及用药情况：
第一次发烧吃了一次泰诺林，今天复烧期间又吃了一次，其余无用药
需要解答的问题：
是前一次发烧没痊愈，还是感染新的病毒了呢？应该怎么护理，会有肺炎等发展可能吗
