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你好，结节4级，简单来说TI-RADS分级的具体含义：RADS 0级：需要结合其他检查； RADS 1 级：阴性；RADS 2 级：良性；RADS 3 级：良性可能大,需短期随访；RADS 4 级：可疑恶性,建议活检，其中，4A：低度可疑；4b：中度可疑；4C：高度可疑恶性，但不肯定； RADS 5 级：高度恶性；RADS 6 级：已经病理证实恶性。
诊断：甲状腺结节（低度可疑恶性）
治疗建议：峡部因为离气管近，不太建议长期观察，尤其又要备孕。建议穿刺：彩超引导下穿刺：为了进一步明确是否恶性，需要做一个彩超引导下穿刺，就是细针抽吸活检，细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查，来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人，但是到底是不是呢？把他们抓出来审一审，这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的，这是一项很常规的术前检查，国内外都是常规做的，更有利于确定我们的手术方案。良性继续放心观察，恶性还是建议手术。即使手术术后吃药也不影响备孕的。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高，人群中可能有60%左右都有甲状腺结节，但是只有5%-10%左右需要处理，很多人可能即使恶性做了手术这辈子都没有什么事情，所以不用担心什么的，放心好了。
祝安好！

结节是不大，但是离气管近，并且结节位于峡部，穿刺很容易穿的到的。不能因为可能不准确就不穿刺，峡部还是位置不是很放心的。因为峡部太薄，离气管太近了。

穿刺良性一年复查一次就行了，因为良性基本不会恶性，也不会有太大变化。峡部结节对于检查穿刺的人来说很容易单侧，不用担心。