2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:8岁女童,内裤有褐色水样分泌物,查看下体,流出透明液体,不疼不痒,是什么原因?

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2024年10月15日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝褐色分泌物情况有拍照吗?目前是否有乳房发育?平时大小便情况是否正常,近期有呼吸道感染、经常憋尿、异常情绪反应吗?身上有无牛奶咖啡?平时饮食、护理等方面有无特殊?从描述的情况和上传资料看,宝宝目前身高(132厘米)在同年龄同性别儿童的第50-75百分位,属于中等至中上水平,体重(24千克)在第25-50百分位,属于中下至中等水平,都是达标正常的。宝宝目前出现阴道分泌物情况,内裤上可见褐色分泌物,下体有透明液体流出,如果无痒感疼痛感,近期无特殊意外伤害事件发生史,要注意青春期早发育/外周性疾病(如肿瘤、甲减、肾上腺皮质增生症、Mccune-Albright综合征等)引起的阴道分泌物(透明液体)和阴道出血(褐色分泌物)。
建议近期带宝宝去医院儿童保健科或者儿童内分泌科就诊,首先做下骨龄、性激素六项和子宫卵巢b超,如有异常,再进一步完善全面检查排查原因。同时建议去妇科检查看下,做分泌物化验,看是否有炎症或其他的因素所致。另外,当孩子有身体感染(比如上呼吸道感染、外阴阴道炎), 喝水少,憋尿多,衣裤穿的过紧不透气等可以出现目前内裤上分泌物(或与尿液、大便、汗液混合)的情况。建议要做好平时卫生护理方面,饮食清淡易消化一些,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果。尽量不要憋尿,大小便注意从前往后擦拭,不要来回擦拭。衣服穿棉质透气宽松一些的,并且勤更换,注意清洗下体、洗澡。如果有呼吸道感染的症状,针对呼吸道感染可对症处理,等感染控制了,分泌物增多情况一般也会改善。近期最好尽早完善刚说的几项基础检查,以初步鉴别病因。欢迎补充相关信息以及有检查结果再来复诊,祝宝宝健康成长!
2024年10月15日
第2次提问
乳房应该没有发育,有凸点,乳晕没有隆起,最近有过敏,身上成片起疙瘩状疹块,引起的咳嗽,大小便情况正常,咖啡斑没注意
刘芳医生
你好,从补充描述的宝宝目前乳房发育情况,按照真性青春期早发育的话,不会这么快就到分泌物增加、月经初潮的阴道出血阶段。过敏引起咳嗽,非感染性咳嗽,应该也与褐色分泌物、透明液体无关。如果这几天做好饮食和卫生护理方面,宝宝仍有这些情况出现,建议按照刚说的去医院儿童保健科、妇科就诊检查,积极查找原因(警惕外周性疾病、其他外因)、合理干预。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!
2024年10月16日
第3次提问
昨天儿童医院内分泌做了卵巢和膀胱B 超、尿检、骨龄,显示都正常,排除早发育引起的,还有什么可能吗?
2024年10月16日
刘芳医生
你好,如果已经完善这些检查均显示正常,则不必过于担心,宝宝内裤上的分泌物考虑是体液与尿液、大便、汗液混合物,注意按照之前所说的平时饮食、卫生护理等方面来做好,继续观察。如果持续有分泌物,到时妇科就诊,化验分泌物看是否有异常。有什么情况可以再来复诊,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:一岁半儿童血检报告解读 就医及用药情况:是否需要补铁 需要解答的问题:报告解读7个半月宝宝出现眨眼睛,点头,手握拳双臂双腿伸直,身体抖动,持续两秒,连续出现几次 出现过两次这样的情况 需要解答的问题:不知道这是什么情况,严重嘛需要去医院做检查嘛 症状及患病时长:睡眠障碍 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:小朋友刚刚两岁,最近一周多,每天晚上三四点,会满床翻滚,要么是撅屁股拱来拱去,要么是坐起来爬到另一处,要么是双腿一蹬一蹬打直,折腾一个小时左右,但是并不会哭闹,有时抱着哄可以哄睡,有时不让抱必须自己折腾累了再次入睡。平时白天精神很好,能吃能玩,日常有吃AD,拉臭臭也很规律,就是晚上睡觉不踏实。最近可能有点过敏,时不时会揉鼻子,腿和胳膊的皮肤也很粗糙,摸起来不光滑。这是什么原因,怎么解决,是否需要去医院做检查? 症状及患病时长:13岁初中生,体重170斤,身高180,学习压力大,用脑过度,记忆力下降,需要补充什么有效果 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩9岁(2016.10),父亲身高168,母亲身高164,今年9月18日由于左乳增大做了骨龄测试(图1)。由于孩子之前不喝牛奶,没吃补剂,因此9月开始每天喝鲜奶210ml,补充维D400单位、赖氨肌醇维B12 10ml,每天跳绳500下,12月2日复诊身高由9月的123.7长到126cm,体重由21.5长到23kg。此次复诊增加了8项血液检查(图2-图8),得出图9的诊断意见,并建议后续转为服用赖氨葡锌颗粒和黄精茯苓固体饮料,戒牛奶及鸡蛋(说是血液结果显示实物过敏,继续吃用会导致身高不长)。本人对牛奶鸡蛋过敏的诊断存疑(血液报告显示并未超出参考区间),另外黄精茯苓固体饮料(是本来医生建议服用中药,但孩子比较抗拒所以建议改成这个)是否能有效抑制雌激素?请医生重新基于提供的报告及情况作出您的综合诊断(尤其针对孩子是否真的鸡蛋牛奶过敏,是否应该戒鸡蛋及牛奶,黄精茯苓固体饮料是否最有效抑制雌激素来解答),谢谢。