2024年10月17日
第1次提问
症状及患病时长:大夫您好,宝宝出生不到50天。我们发现有的时候宝宝右眼会有斜视的情况。比如宝宝向左看的时候,只有右眼是向左的,左眼还是向前看的。90%的情况宝宝的眼睛都是正常的。 宝宝的眼睛不好抓拍,我们观察到的会比图片上的再明显一点。但斜视的角度也不至于让我们看到50%或以上的眼白。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这种情况正常吗? 什么情况下需要去医院做检查呢?

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2024年10月17日
杨旭波医生
您好!感谢您的信任!您的问题已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间。这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2024年10月17日
杨旭波医生
1. 如果“向左看的时候,只有右眼是向左的,左眼还是向前看的”成立,一般考虑内斜视。
内斜指的是一只眼睛盯着目标看,而另外一只眼睛向里面歪了。家长常常会把小孩的内眦赘皮挡住了白眼珠和鼻梁塌误认为是内斜,所以这个需要医生面诊,通过专业的角膜反光和遮盖试验来进行确诊。如果有弱光手电筒让孩子注视,电筒的反光在角膜(黑眼珠)中央的话,那么就不是斜视。
2.不到50天的眼位是不稳定的,即使目前是斜视,也不一定真的不正常,也要观察,一般4-6个月后稳定。不过目前还是建议面诊查查眼球有没有晶体,视网膜等问题,最好找小儿玻璃体视网膜方向的医生排查下。眼位在4-6个月后来评估。
3.如果后面证实确实是内斜视,排除其他眼病,那么这个年龄考虑先天性,首先要进行阿托品散瞳验光,该配镜要配镜并坚持戴镜(除了睡觉和洗澡都戴),适应三个月后复查并评估斜视(若不需要戴镜,直接评估斜视)。若戴镜没有斜视,就不需要手术,坚持戴镜就行,若戴镜后还有明显内斜,就该手术治疗,手术时机一般在1-1.5岁左右,最多不要超过2岁。
4. 综上,照片看不出明显的斜视,如果要更稳当,4-6个月的时候找小儿眼科医生,手电筒看看,手遮遮就能排除了,外斜视也是一样的检查方法。6个月的时候顺便做一个散瞳验光,也能了解屈光度数。
以上分析基于网络咨询,有其局限性。
希望以上信息对您有用,祝好
2024年10月17日
第2次提问
如果晶体,视网膜有问题也会有类似斜视的症状吗? 这种面诊大概需要做什么检查呢? 先天性的内斜有可能是遗传性的吗?
杨旭波医生
如果晶体,视网膜有问题也会有类似斜视的症状吗?
答:是的。这种斜视就不是先天性内斜视,而是视力差引起的知觉性内斜视

这种面诊大概需要做什么检查呢?
答:目前主要是看看外眼,前节和眼底检查。一般小儿眼底病医生检查会比较好。4-6个月后找斜视医生检查眼位和眼球运动,同时散瞳验光。

先天性的内斜有可能是遗传性的吗?
答:有可能,先天包括遗传,但也不一定是遗传,胚胎发育的结果。

祝好。
2024年10月18日
第3次提问
大夫您好,我拍到了,再让您看看。这种属于内眼角遮住了吗。谢谢

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2024年10月18日
杨旭波医生
右眼看起来有些内眼角遮挡,所以,面诊看看角膜映光和遮盖看看就能排除了。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我儿子现在三岁七个月。他从两岁开始视力筛查查出散光,一直保持着半年一次的筛查频率。最近筛查的两次结果如图。视力0.3可能不准,因为孩子在检查的时候不太配合。医生建议我们考虑干预,建议孩子四岁左右的假期开始散瞳验光配镜,但我们还有点接受不了孩子这么小戴眼镜。 就医及用药情况: 每半年一次视力检查。 需要解答的问题: 想咨询下您,这种情况产生的原因是什么?现在这种情况您建议如何?谢谢!症状及患病时长:9月19日常规眼科体检时散瞳结果如图,最近一周孩子看东西眼睛总是不自觉地往上翻,昨天去一家公立医院没有验光、医生看了九月份的报告,说孩子是因为上睑下垂导致的翻眼睛,但是远视储备不理想,建议每天多户外,今天去了一家私立眼科医院,做了一些检查后,验光时孩子第一次接触视力表配合度不高,结果是0.4-,医生说孩子双眼看东西时不能同时工作,容易出现一只眼睛过度用眼,另外一只眼睛不工作的情况,时间长了容易导致近视斜视,建议每天戴150度近用镜三小时,做40分钟转眼球训练,我现在无法判断孩子视力出现下降,眼睛上翻是否与上睑下垂有关,麻烦医生帮忙看看,今天做的这个视力检查医生的建议是否需要执行 他爸爸近视900多度,散光一百多度,妈妈近视500度左右 就医及用药情况: 需要解答的问题: 杨主任好:想咨询孩子视力防控问题,因字数限制,也为了方便您查阅整体资料。我把相关信息汇总在一个表格中上传网盘,辛苦您查阅指导,非常感谢,附件图片如下: 1、历史数据汇总二维码【超级会员V7】通过百度网盘分享的文件:源宝视力 链接:https://pan.baidu.com/s/1BeuvU3FQs2Bn-3kiWdvbEQ?pwd=35CK 提取码:35CK 复制这段内容打开「百度网盘APP 即可获取」 2、咨询问题 3-4现在使用的回归镜 5、现在使用的反转拍 6、现在家里配的大路灯(使用近一个月) 症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子每学期学校都会组织视力筛查,今年三月学校筛查后带她去医院散瞳复查。图1图2图3是四月份散瞳后的视力检查单。当时医生没有说需要佩戴眼镜。前几天学校又组织视力筛查。结果今天出来了是图四。学校要求我们周末去医院复查。请问小朋友这个近视是不是要戴眼镜了。还有如果这次去复查。再次散瞳可以吗。上一次四月份散瞳是快速散瞳的。症状及患病时长:三岁的时候看小一点的珠子比如算盘,他就想捂着头,说是扎眼睛!频繁眨眼睛是从两个月前开始的,我发现他和别人说话或者一紧张都会加速眨眼睛,而且只快速的眨右眼,昨眼也会眨,但是没有右眼多!平时有过敏性鼻炎,也有过敏性结膜炎! 就医及用药情况:艾草过敏,过敏季节的时候会用抗过敏的眼药水 需要解答的问题:怎么治疗?或者做什么检查排除别的可能?