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孩子这个情况是过敏性鼻炎。暂时没有严重的鼻窦炎的证据，先不要去口服抗生素。
具体的分析大概给我30-40分钟时间。尽可能跟您讲明白。
不理解的地方或者说有歧义，及时提出，继续沟通。

不是这样死板的认为
实际上我们在临床工作中确实会这样认为
这是因为医生也想规避风险，实际临床工作中又没有非常好的时间给我们观察，所以就非常粗俗的认为黄鼻涕就是细菌，白鼻涕就是病毒。实际上是非常不准确
又因为我们把整个感染的病因分为病毒性，细菌性和支原体等不典型病原。
不典型病原和细菌性的感染都可以使用抗生素来治疗，而病毒感染又是自限性的疾病。
所以不管怎么说，医生用抗生素似乎都没有错，因为它对病原体有个覆盖作用，也就是针对细菌性感染治疗已经包围掉了
但是要考虑到抗生素的使用，如果是鼻窦炎需要使用10~14天是非常漫长的
同时目前也认为，哪怕是一个轻症的细菌性鼻窦炎，也可以靠孩子自愈。更多的也就是海盐水的鼻腔冲洗，让鼻腔的一滩死水变成活水。让孩子的症状慢慢的好起来是最好的
同时，实际上如果鼻涕比较粘稠，同时停留在鼻腔内的时间长氧化还原反应，以及和一些坏死物。混杂在一起就会是黄色的。
所以我们姑且假设孩子是细菌。他一整天的还不是统一的“黄”而是一会儿很黄，一会儿有点黄，一会又是白，一会又是白，混着黄。
建议
一，孩子是不是细菌感染目前不好说，且孩子至少不是严重的细菌感染，在体温上孩子没有异常的表现
再加上孩子安静状态下的呼吸频率不快，没有什么感染中毒症状，那么都允许给我们时间观察。先不着急上抗生素
二，过敏性鼻炎是板上钉钉的，是肯定有的事情，我们先行治疗
而且他也是严重细菌性鼻窦炎的罪魁祸首
口服上抗过敏药，西替利嗪或者氯雷他定。选择一种按照说明书中去使用
同时给孩子用上鼻喷药物，糠酸莫米松
糠酸莫米松（进口为“内舒拿”，国产为“逸青”，这是一种鼻喷激素，是安全的，短时间内用不会影响身高，更不会引起性早熟）一定有角度上的讲究，（朝向眼睛内眦方向）早上使用，（注意不是晚上，这是说明书的要求。和性腺轴的分泌有关）（注意见图），左右鼻孔各一喷，坚持治疗上两周及以上时间，我们再看看咳嗽的变化，（一般鼻涕倒流造成的咳嗽，因为鼻腔分泌物顺着的减少会有所改善）一般三五天才会起效，（所以需要耐心，不能使用一两天就感觉无效就停用了）。
另外，可以尝试借一个雾化器（不必要刻意花钱去买）。可以去药店买输液用的盐水也就是0.9%的浓度（一般不会超过5块钱），再用一个2毫升或者5毫升的针筒，每次向内打入空气（这是为了更好回抽）后回抽2~3毫升盐水，早中晚给孩子做上雾化治疗（我们平时医院做的雾化主要针对的是喘息和气管的过敏，用的是布地奈德，和这种是不一样的），我们是想通过雾化形成的小水珠，小颗粒稀释鼻腔，更好的让鼻涕具有流动性，通过吞咽，咳嗽，打喷嚏等方式排出体外就可以了。


也就是通过鼻腔的护理，用海盐水鼻腔冲洗加口服西替利嗪或者氯雷他定加鼻喷内舒拿，大概率来说，孩子的症状就会明显的改善了，不太建议去用抗生素

特别是孩子的咳嗽已经有明显的改善，说明说孩子的鼻涕已经变得比较粘稠（流动性强的鼻涕反而对咳嗽的刺激比较大）当然孩子偶尔会因为粘稠的鼻涕挂在咽后壁，出现剧烈的咳嗽甚至咳吐是可以理解。再给孩子一点时间观察，如果一两周后还是这种情况，我们在斟酌上抗生素不迟。

一，包括你说的鱼腥草就不要用。
二，糠酸莫米松是早上喷比较好。
三，雾化不是在给孩子做布地奈德，布地奈德是激素，确实有可能造成了口腔菌群紊乱。我们说的雾化是给孩子做盐水。也就是让孩子适当吸入一些盐水，把鼻子稍微洗洗。通过这样的方式来改善孩子的症状。

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对，没错，就是这样。
盐水用很便宜的那种输液用的，没必要用一支一支单独去买，那样很贵。
这种因为它不要求绝对无菌，我们常规的输液用的盐水足够。
盐水雾化完记得隔上10分钟15分钟再给孩子喷喷鼻子。同时喷鼻子一定要注意喷进去了流出来的话要再补喷一喷。因为喷鼻子是整个药物中最重要的药物。

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放多少毫升的盐水没关系的，就像洗脸用多少水一样。这个可以自己灵活掌握，如果嫌时间太长，我们做个五六分钟，做个10分钟我们就不做了，剩下的水就倒了

鼻喷一天只要喷一次

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那不会很安全
这个药本身也不会引起性早熟，只是相对来讲我们早上喷会更好

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