张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 808
2024年11月08日
症状及患病时长：张大夫、今天喝第四天西替利嗪了、昨天晚上开始咳嗽了、不往出流鼻涕、但是洗鼻器每次能吸出来好多、要不要雾化？怕咳嗽向上次一样加重
就医及用药情况：
需要解答的问题：
可以，
我们接上一次沟通，因为孩子后期可能演变为剧烈的咳嗽和本身气道敏感性高有关，如果白天跑跳运动等等，也会出现比较明显的咳嗽，那我们就给孩子做一点雾化
常用的是布地奈德混悬液两毫升＋硫酸特布他林混悬液一毫升，早晚各做一次。可以先用一周。
但是想强调一下，雾化绝对不是止咳的，也没有对原先的病原体产生什么抑制作用，换句话来说，如果他是一个严重的感染疾病，一定会自然进展的。它只是改善舒适性的一种方式，且只针对过敏性体质气管相关的过敏有效。
西替利嗪这一类的药物，我们继续口服，整个自然病程需要7~10天是正常现象，如果确实白天咳得很严重，以前有反复喘息病史我们就给孩子做上雾化，如果没有的话没必要做哈。
雾化后记得给孩子洗个脸和漱个口。
我们接上一次沟通，因为孩子后期可能演变为剧烈的咳嗽和本身气道敏感性高有关，如果白天跑跳运动等等，也会出现比较明显的咳嗽，那我们就给孩子做一点雾化
常用的是布地奈德混悬液两毫升＋硫酸特布他林混悬液一毫升，早晚各做一次。可以先用一周。
但是想强调一下，雾化绝对不是止咳的，也没有对原先的病原体产生什么抑制作用，换句话来说，如果他是一个严重的感染疾病，一定会自然进展的。它只是改善舒适性的一种方式，且只针对过敏性体质气管相关的过敏有效。
西替利嗪这一类的药物，我们继续口服，整个自然病程需要7~10天是正常现象，如果确实白天咳得很严重，以前有反复喘息病史我们就给孩子做上雾化，如果没有的话没必要做哈。
雾化后记得给孩子洗个脸和漱个口。
孩子太小不会漱口的话，就是给孩子喝点牛奶。就是减少口咽部的药物含量，
白天咳嗽不重、就是昨天晚上12点多和早上醒来咳了一会、那我就先观察是吧？对了，我儿子这两天黄鼻涕挺多、晚上洗出来挺多、喝点啥药？
2024年11月08日
西替利嗪还是一天两次、一次5滴吧？
那就这么治疗就可以了
不着急的，这两个时间段的咳嗽基本上就是一个鼻涕倒流的生动表现
把鼻腔的症状管理好，孩子的症状自然就消失了
所以海盐水的鼻腔冲洗和西替利嗪滴剂的口服最重要
如果还是不肯洗的话，就用盐水加在雾化器里给孩子洗。这个盐水只要去买输液用的那种非常便宜的盐水，早中晚都给孩子做一下这种雾化，稀释一下鼻涕我们再观察就可以了，别着急
不着急的，这两个时间段的咳嗽基本上就是一个鼻涕倒流的生动表现
把鼻腔的症状管理好，孩子的症状自然就消失了
所以海盐水的鼻腔冲洗和西替利嗪滴剂的口服最重要
如果还是不肯洗的话，就用盐水加在雾化器里给孩子洗。这个盐水只要去买输液用的那种非常便宜的盐水，早中晚都给孩子做一下这种雾化，稀释一下鼻涕我们再观察就可以了，别着急
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是的，西替利嗪如果是仙特明的版本就是按这么口服的。
好的、家里反正雾化机也买好了、睡着我给她雾化雾化、我儿子的黄鼻涕喝点什么药、这两天挺多
2024年11月08日
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我儿子这两天就雾化、西替利嗪没吃、那我再给吃上？
2024年11月08日
可以的，而且雾化不要再给孩子用了，因为雾化对这个鼻腔的症状是没有什么效果的。
再观察。
再观察。
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TA的问答
症状及患病时长：流鼻涕1周，偶尔咳嗽，昨晚睡觉时咳嗽声嘶哑，感觉不对，今天去门诊听了听，肺里暂时没事，开的药
就医及用药情况：头孢，糖浆 小儿清肺散
需要解答的问题：晚上睡觉时发现脖子处有凹陷，是不是点头式呼吸
症状及患病时长：咳嗽一个月
就医及用药情况：
辅舒酮 内舒拿 地录雷他定糖浆
需要解答的问题：
前几天医院抽血支原体IGM阳性症状及患病时长：10.26低烧，一天后退烧，退烧后持续咳嗽和流鼻涕至今，口服西替利嗪并搭配海盐水洗鼻后咳嗽和鼻涕有所缓解，这两天声音开始嘶哑，精神状态良好，饮食也正常
就医及用药情况：西替利嗪
需要解答的问题：担心是不是喉炎，需要怎么处理？需要去医院做雾化吗？症状及患病时长：
孩子五岁，频繁吸鼻子、清嗓子，偶尔咳嗽，少痰且无法排出
就医及用药情况：
就医情况如图，10月16想您咨询过用药。
10月16日起服用西替利秦滴剂
10月16日起使用内舒拿喷鼻
服药期间伴有咳嗽、有痰症状，睡觉时咳嗽严重，影响午休和夜间睡眠，一万大概咳醒3–4次。
29日起使用舒德尔玛海盐水洗鼻+内舒拿喷鼻
29日起晚上睡前服用一片顺尔宁，服药后咳嗽症状减轻。
需要解答的问题：
1.目前服药已25天，症状略有好转。假设之前每天吸鼻子清嗓子频率为10分，治疗后降低为6分，是否需要继续服药，服用到什么时候比较合适？是否需要换药？
2.每天会偶尔咳嗽、略微有痰无法排出，这种情况是否需要治疗？
3.频繁清嗓子导致现在嗓音有点嘶哑，以后是否会恢复到正常说话声音？症状及患病时长：10月23日打了麻腮风疫苗。11月1日发烧，11月2日晚退烧，同时开始有点轻微咳嗽。遂用氨溴索2日无明显效果，换成福尔可定2日无明显效果。11月7日左右，咳嗽加重，尤其是晚上睡觉前和白天刚睡醒的时候。最严重的时候一声接着一声咳嗽有半个小时。11月7日至今吃了5天阿奇，肺立咳5天，福尔可定5天，虽咳嗽有好转，但是仍然咳嗽，尤其是早上刚醒咳嗽的厉害。11月8日增加雾化至今一共雾化4天。11月9日晚突然发烧至39.2度，吃4ml布洛芬以后退烧，11月10日晚发烧38度，未用药自行发汗退烧。11月11日拍了胸片，查了血常规，同时医生增加丙卡特罗颗粒和热炎宁合剂。
需要解答的问题：想问问具体的病因，因为胸片显示肺炎，抽血肺炎阴性。还想问问接下来如何用药，是否需要住院挂水。还有贫血是否需要增加补剂？
