张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
4.82分
月回答 68
2024年11月11日
医生您好，我血肌酐约有3年多次检查一直在108-118之间波动。
既往病史：甲状腺乳头状癌（甲状腺全切已两年），目前吃优甲乐3片、3.5片交替。
年龄30岁，身高181公分，体重116公斤。
1.此前没有发生过痛风
2.睡觉打呼噜（检查有肥胖原因和鼻中隔偏曲）
3.甲状腺功能处于术后正常值
4.体重波动不大，波动值不超过5%
5.此前没有经常服用药物，甲状腺手术前也是血肌酐值100-110
以前尿酸400多的时候肌酐也是109
图一图二为今年6月检查情况，图三图四为去年检查，图五为双肾彩超结果。
我想咨询一下我这个肌酐情况严重吗？
能治好吗？
会导致尿毒症甚至肾衰竭吗？
我才结婚，真的很怕，请医生救救我。
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2024年11月11日
你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
2024年11月11日
阅读了提供的资料，你的情况是血肌酐略高于参考范围上限，有甲状腺全切手术史
有体重超重明显。
但没有提供尿常规结果。
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，代谢产物进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析
请问你有无查过尿常规，有无异常？
体重明显超重，也可能是影响血肌酐的因素，
请问是否尝试过减重？建议减重代谢门诊就诊，制定科学减重方案。
请问你的血压是否增高？
有无高血脂，高血糖？
饮食习惯如何，是否喜好肉食？
如果尿化验、肾彩超都未见异常，也无高血压等情况，并不能根据目前的血肌酐略高判定为肾衰竭，而需要考虑体重过重，肌酐产生量偏大有关的可能性更大。
建议：
1.素食3-7天后复查
2.科学减重，3-6个月再复查。
有体重超重明显。
但没有提供尿常规结果。
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，代谢产物进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析
请问你有无查过尿常规，有无异常？
体重明显超重，也可能是影响血肌酐的因素，
请问是否尝试过减重？建议减重代谢门诊就诊，制定科学减重方案。
请问你的血压是否增高？
有无高血脂，高血糖？
饮食习惯如何，是否喜好肉食？
如果尿化验、肾彩超都未见异常，也无高血压等情况，并不能根据目前的血肌酐略高判定为肾衰竭，而需要考虑体重过重，肌酐产生量偏大有关的可能性更大。
建议：
1.素食3-7天后复查
2.科学减重，3-6个月再复查。
2024年11月11日
医生您好，下面是我彩超（当时有结石所以拍的）和尿常规的结果。
回复您的上述提问：
1我多次肌酐偏高时复查尿常规均无异常。
2无高血压、高血脂、高血糖
3饮食习惯应该是略微喜食牛肉，其他鸡鸭鱼等肉类吃的很少。
请问医生，
1如果是体重原因的肌酐偏高可以逆转吗？
2我的胱抑素c有一次检查为1.05（参考值正常上限为1.07），医生告诉我要注意这个指标。请问我需要怎么治疗？
3这种情况会发展成肾衰或者尿毒症吗？
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2024年11月11日
谢谢补充。
你的尿化验结果未见异常。胱抑素也在正常范围
胱抑素在正常范围而肌酐高，更需要考虑是超重和吃肉偏多相关的血肌酐增高。
体重控制后，血肌酐有望有下降
单纯血肌酐高并不代表肾脏一定有严重病变，就你的结果而言，目前没有严重肾病的依据。
现阶段不需要用药，目前阶段没有发展为尿毒症或者肾衰的迹象。
但你需要减重，否则将来出现高血压高血糖高血脂，肥胖性肾病的风险都显著高于其他人。
你的尿化验结果未见异常。胱抑素也在正常范围
胱抑素在正常范围而肌酐高，更需要考虑是超重和吃肉偏多相关的血肌酐增高。
体重控制后，血肌酐有望有下降
单纯血肌酐高并不代表肾脏一定有严重病变，就你的结果而言，目前没有严重肾病的依据。
现阶段不需要用药，目前阶段没有发展为尿毒症或者肾衰的迹象。
但你需要减重，否则将来出现高血压高血糖高血脂，肥胖性肾病的风险都显著高于其他人。
TA的问答
症状及患病时长：血肌酐升高
就医及用药情况：
需要解答的问题：
之前肾结石导致积水的同时肌酐也升到了185，后来做了手术后肌酐降到126，大概是10月24日。今天去复查肌酐还是在105，尿常规全部正常的，泌尿外科医生说可能还需要时间恢复，肾内科的说没什么大事，可能是当时梗阻的时候导致肾小管损伤，我本身就比较焦虑，也不知道自己到底怎么了
症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：有胰腺炎、尿血、上腹疼痛。需要怎么用药和注意事项。因为工作原因比较疲劳，饮食不规律。症状及患病时长：我妈妈这两年尿蛋白肌酐这些指标都有问题
就医及用药情况：医生开了百令片、黄葵胶囊和肾衰宁胶囊。但我妈妈吃百令片会便秘，吃肾衰宁和黄葵胶囊会头晕，小便变红。非布司他片现在每天吃半片。没有明显的不适。
因为百令片、黄葵胶囊和肾衰宁胶囊都用不了，她还想寻求中药。但我不太赞同
需要解答的问题：
1.请您盘点一下我妈妈目前的病情。
2.是否需要检查其他项目
3.如果要控制病情进展应该怎么做医生您好，我血肌酐约有3年多次检查一直在108-118之间波动。
既往病史：甲状腺乳头状癌（甲状腺全切已两年），目前吃优甲乐3片、3.5片交替。
年龄30岁，身高181公分，体重116公斤。
1.此前没有发生过痛风
2.睡觉打呼噜（检查有肥胖原因和鼻中隔偏曲）
3.甲状腺功能处于术后正常值
4.体重波动不大，波动值不超过5%
5.此前没有经常服用药物，甲状腺手术前也是血肌酐值100-110
以前尿酸400多的时候肌酐也是109
图一图二为今年6月检查情况，图三图四为去年检查，图五为双肾彩超结果。
我想咨询一下我这个肌酐情况严重吗？
能治好吗？
会导致尿毒症甚至肾衰竭吗？
我才结婚，真的很怕，请医生救救我。医生，上次咨询过您，我爱人的肾缺血的问题，我们9月去做了相关检查，结果附后。包括10月的最新检查，同步血压较高。
就医及用药情况：目前，吃的药包括硝苯地平（拜新同）、富马酸比索洛尔片、盐酸特拉唑嗪片、百令胶囊、开同、析清、非布司他、沙库巴曲缬沙坦钠片。
目前，想咨询一下，我们用药是否合适，患者饮食和运动上需要注意的细节。
需要解答的问题：
