2024年12月03日
第1次提问
症状及患病时长: 孩子还有几天就满一岁八个月,11.30号外出时可能是冷热交替有点感冒了。12.1号开始流鼻涕,起床时鼻涕有点黄(怀疑晚上睡袋穿厚了),随后都是清鼻涕,一打喷嚏就流很多,尤其是上午,下午还好。到了晚上就有点鼻塞,张嘴呼吸。半夜有些咳嗽。12.2号持续这种情况,晚上也是鼻塞,还有点咳嗽。精神状态一直挺好。想着在家观察下就没去医院。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 针对孩子鼻塞,流鼻涕,咳嗽,可以吃药缓解吗?家里有婴儿用的滴鼻液。另外宝宝偶尔咳嗽,可以吃水果吗?比如橙子,猕猴桃。 谢谢医生!
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
根据您描述的症状,孩子可能患有普通感冒,这是由病毒引起的上呼吸道感染,表现为流鼻涕、鼻塞和咳嗽。

二 这里上

如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。

宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。

1.对于流涕、鼻塞建议:
(1)用生理性海水多喷喷鼻子,生理性海水喷鼻的次数是无限制的,并可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
生理性海盐水洗鼻,帮助清洁鼻腔,减少分泌物和病原。

(2)如果鼻塞比较厉害,可以口服抗组胺药物(即抗过敏的药)以缓解鼻腔黏膜水肿,比如盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0.25ml≈5滴(2.5mg),睡前吃一次。症状缓解了再停用。

2.对于咳嗽
咳嗽本身是机体的一种保护性机制,其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重,一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳,有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利,咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。

适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。

咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 72 小时以上(2 岁以下的孩子发烧 24 小时以上) ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快( 1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。

针对孩子鼻塞,流鼻涕,咳嗽,可以吃药缓解吗?
参考上方;

家里有婴儿用的滴鼻液。
可以用的。

另外宝宝偶尔咳嗽,可以吃水果吗?比如橙子,猕猴桃。可以的;
2024年12月03日
第2次提问
好的,谢谢。宝宝不是鼻炎,可以用盐酸西替利嗪吗?这种情况,还有没有必要用感冒药?
林明星医生
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2024年12月03日
林明星医生
可以加西替利嗪 。很多抗感冒药里面会有加一些抗过敏的成分,它主要用来减轻呼吸道的一个分泌物,减轻炎症刺激。 比如常用的感冒药物小儿氨酚黄那敏里面就有抗过敏的扑尔敏的成份。西替利嗪跟扑尔敏一样也是同一类的药物。西替利嗪不是用来抗过敏,是用来减轻呼吸道分泌物,从而缓解鼻塞、流涕 。

复方感冒药物 孩子感冒症状表现多样,市面上的药物也多种多样的复方感冒药物,
但是复方感冒药:成分复杂,风险大,不推荐口服的。

第一种不推荐的药物是复方感冒药。复方感冒药,通俗是说就是这种药里有不止一种药物成分。国际上的普遍观点是,复方感冒药不建议4岁以下的孩子使用、而4~6岁的孩子要在医生的指导下权衡利弊后使用。
这类药的名字中一般会有“氨”“酚”“敏”“麻”“美”这样的字眼。比如,小儿氨酚黄那敏颗粒,也就是大家常问的护彤、小快克,以及类似的优卡丹、惠菲宁、泰诺、彤贝得等药物。市面上这类药物数不胜数,记关键字会更省事。

以护彤为例,其含有3种药物成分,一种成分用来解热镇痛,一种成分用来缓解鼻塞、流涕、打喷嚏症状,还有一种中药成分。如果孩子不是同时出现这些症状,多余的药物成分对孩子来说就完全没有必要,反而要多承担药物不良反应的风险。
如果孩子只是发热,家长可以根据孩子的年龄,选用对乙酰氨基酚或布洛芬;即便鼻塞、流涕、打喷嚏等症状都有,也可以选择更安全的方式,比如用生理海盐水喷鼻缓解鼻塞等。

所以,当孩子感冒时,要首选有针对性的、单一成分的药物。
2024年12月03日
第3次提问
好的,谢谢您,我已经买了西替利嗪滴剂,打算给娃睡前服用,请问下这个睡前喝奶之后多久可以用?宝宝睡前都会先喝奶。一天用一次就行对吧?
林明星医生
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林明星医生
您太客气了


我 打算给娃睡前服用,请问下这个睡前喝奶之后多久可以用?
可以的;

宝宝睡前都会先喝奶。一天用一次就行对吧?
嗯对的;

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽流鼻涕,10天 就医及用药情况:阿奇霉素,易坦静(吃了会发抖就没敢喂) 需要解答的问题: 上周着凉后流清鼻涕偶尔咳几声,在家喂了荆防颗粒后鼻涕没流咳嗽有痰,去卫生院做了血常规,医生开了阿奇,吃三停四26 27 28号、停29、30、1、2号。吃完三天后咳嗽好转干咳无痰。昨天又开始鼻塞,今天早上流清鼻涕,现在是黄鼻涕。咳嗽又有痰。请问医生,接下来该怎么处理?症状及患病时长: 孩子还有几天就满一岁八个月,11.30号外出时可能是冷热交替有点感冒了。12.1号开始流鼻涕,起床时鼻涕有点黄(怀疑晚上睡袋穿厚了),随后都是清鼻涕,一打喷嚏就流很多,尤其是上午,下午还好。到了晚上就有点鼻塞,张嘴呼吸。半夜有些咳嗽。12.2号持续这种情况,晚上也是鼻塞,还有点咳嗽。精神状态一直挺好。想着在家观察下就没去医院。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 针对孩子鼻塞,流鼻涕,咳嗽,可以吃药缓解吗?家里有婴儿用的滴鼻液。另外宝宝偶尔咳嗽,可以吃水果吗?比如橙子,猕猴桃。 谢谢医生!上周周六晚上开始发热,全身发烫,手脚和肚子也很烫,腋温38度左右,昨天出去玩了一天精神不佳,今天一直烧,腋下温度38.4到38.9之间反复。早上孩子说头晕,嗜睡,除了吃药吃饭上厕所去医院都在睡觉。 就医及用药情况:去了医院验血,支原体阳性,结果我发下面给您,用了很多药,包括阿奇霉素三袋,疏清颗粒2袋,氨溴特罗口服溶液,复方电解质散,益生菌,太多了我拍照给您。中午在医院还打了一针屁股,是提高免疫力的针,明天后天还要打。 需要解答的问题:请问林医生,一直嗜睡,高烧不退,会不会烧出问题?应该怎么护理 宝宝从上上周六开始,便便呈黄绿色。一开始有水便分离情况,月嫂说是妈妈吃得油腻的缘故。控制饮食后,水便分离情况好转,但白天便便多呈黄绿色,而晚上呈金黄色较多。总体便便次数未有明显增加。并且,宝宝在拉臭臭的时候,会用力嗯嗯,脸涨得通红,看着很辛苦,这个情况以前也没有过。症状及患病时长:11月19日发烧咳嗽严重,11月20日拍片子肺炎,11月20日输液阿奇呕吐,11月22日服用多西退烧至今,昨天复查拍ct,目前不发烧精神状态很好,轻微咳嗽,可是ct表现肺部炎症没有吸收 就医及用药情况:1.孩子45公斤,每天每顿0.1g多西一天两次 2.孩子19号低烧,20号吃的头孢不管用高烧38.5,21号输液阿奇,和甲龙,退烧,之后再也没有发生啊,22号由于阿奇总是呕吐,所以换了多西,吃完多西前两天咳嗽严重,之后咳嗽渐好,到现在属于一直没有在发热,咳嗽除了吃饭或者说话多会咳嗽,现在也不怎么咳嗽,精神也很好,没有喘息,或者呼吸急促 3.本来昨天复查我以为哈,但没想医生说炎症用药效果不好 11月22日到12月1日服用多西, 下面视频是昨天的ct片子,照片的ct报告单和照片是19号的ct结果 血象单子有时间和名字的是19号,没有时间和名字的是昨天的 需要解答的医生有的说要洗肺,有的说要输液,可孩子状态很好,我很纠结需要怎么办