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4.84分
月回答 378
2025年03月24日
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：度洛西汀20mg吃了几个月，刚开始有用，后来没用了，去上海精神卫生中心换药，换成了舍曲林，一颗吃了两个礼拜，两颗吃了两个礼拜，现在三颗吃了一个礼拜（这一个礼拜无时无刻都恶心，没有一点缓解，到现在都很恶心）也没有感觉到药效
需要解答的问题：
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年03月24日
我是半年前抽动症变得严重起来，后来突然一天晚上惊恐发作进抢救室，后面就频繁惊恐发作，去开了度洛西汀和劳拉，一个礼拜就差不多好了。后面我开始断劳拉，那一个礼拜无时无刻的恶心干呕还伴有抑郁状态，但是劳拉吃回来就慢慢好转。再后来我就感觉开始每天无时无刻都有生理上的焦虑感，再加上抽动症增加了很多新部位，每天都心慌焦虑放松不下来，但是情绪又挺好的，只是因为身体不舒服和抽动才一直焦虑，这种情况下魏主任你觉得吃什么药比较合适
2025年03月24日
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年03月24日
您好，如果度洛西汀效果好可以尝试继续使用，同时生活中需要注意：1、饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、纤维素、维生素等，注意避免辛辣刺激食物，睡前不宜进食过饱，不要喝浓茶和咖啡。2、运动，增强体质，提高免疫力，促进疾病康复，适当进行体育锻炼，可适当进行爬山、慢跑、散步等。但注意睡前四个小时内不宜进行剧烈运动。3、生活方式，生活上平素要注意合理安排睡眠，避免睡眠剥夺，保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜，睡前避免看刺激的电影和书籍。可以听一些舒缓的音乐，进行适度的拉伸、腹式呼吸、冥想等活动4、树立对抗不良情绪的信心，消除紧张情绪，放松情绪，避免过度兴奋、焦虑、紧张、抑郁等情绪，保持良好心态
2025年03月24日
那舍曲林100mg我要怎么过渡到度洛西汀
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
TA的问答
您好：
我近期持续感到莫名紧张、提心吊胆，烦躁易哭但不敢发怒。内心无法放松，总有“大祸临头”的不安全感，常过度担心，明知不必却难以控制。心慌、胸闷、气短。肩颈背部肌肉紧张酸痛，情绪激动时手抖。伴有头晕头痛、胃部不适、食欲下降。睡眠多梦。常感疲乏无力。
注意力难集中，记忆力下降。脑子停不下来，总反复思考坏结果（灾难化思维），且会不受控制地闪回以往冲突的惊恐画面。开始回避人多场合。需反复检查（如锁门）才能安心。
症状出现超一年，近一两个月加重。诱因与伴侣情绪失控有关，现即使其仅稍大声说话或训斥孩子，我也会胸闷心慌、胃部难受。
时好时坏。晨起后常长时间压抑，伴侣语气稍大声即加重。
效率下降，目前尚能胜任。不愿联系朋友，与家人交流内心排斥。兴趣减退，做家务和工作时疲惫感明显，缺乏动力，易累。
对未来悲观，不信任伴侣承诺，担心自己会崩溃放弃。
自我调节（听音乐、深呼吸）效果不明显。从未用药或咨询。
无重大疾病史、近期体检异常、药物或食物过敏。
当前未用药。
不吸烟饮酒，每天约1杯咖啡
家族无精神心理疾病史。
需药物帮助，经济能力有限
焦虑量表（中度）和PCL-5量表（47分），供您参考。症状及患病时长：女，83岁，髋骨骨折术后约20天，到了晚上思维混乱，说胡话，偶尔暴躁，夜晚睡眠质量很差，经常醒，术后就开始，症状持续到现在
就医及用药情况：无
需要解答的问题：为了能提高夜晚的睡眠质量，能不能适当吃点安眠药，如果不能吃要怎样才能改善
症状及患病时长：你好医生，我从今年10月底被诊断为抑郁焦虑症状
就医及用药情况：一直在吃草酸艾司西酞普兰片，现在是一天20mg的量。然后一开始还吃了盐酸曲唑酮片，但后面因为国内带盐酸曲唑酮吃完了，就开始换澳洲这边的药在吃，医生给我开了一个叫“mirtazapine”的药来代替盐酸曲唑酮。我现在在吃这两个药。
需要解答的问题：我想知道什么时候可以慢慢断药。因为我吃完药之后感觉很不好，这段日子每天都是浑浑噩噩的，没有精神，什么也不想干，脑子像一团浆糊，什么也记不住。然后对什么都没有欲望，我觉得有点太糟糕了，不想再吃药了。
症状及患病时长：一年半了
就医及用药情况：就医确诊为抑郁症躯体化症状
需要解答的问题：
开始是头蒙头晕耳鸣乏力头重脚轻，抬腿感觉腿上有铅块一样，腿上很重，颈肩处肌肉按压酸痛感，低头就头晕头发胀乏力，以为是颈椎病，就上医院检查头部和颈椎，拍了CT做了磁共振，头部和颈部没有问题，只是颈椎有轻微的反攻，没有压迫到神经血管，医生开了一血治疗劲椎病活血化淤的药吃了也没用，后来家里有个测试心率的工具，就测试看看心率，测试心率到130左右了，但是坐下心率就跳到80几下站起来就到130左右，于是我就到医院检查心率，测试了24小时心电图，测试正常，有检查了甲状腺激素正常，心肌酶正常，肝功能正常，肾功能正常，就是尿酸高，医生说我有可能是抑郁症躯体化的表现，给我开了47.5mg倍他乐克琥珀酸美托洛尔，一天吃半片，如果效果不好就吃一片，乌灵胶囊晚上吃两粒一天一次，就这样吃了大概两个月，乌灵胶囊吃完了就没有买，琥珀酸美托洛尔一直在吃，吃半片，心率休息时降到60左右，坐着70左右，站起来就90左右，最近不知怎么回事站起来心率突然到130左右，坐着110左右，于是我美托洛尔加到一片的剂量，现在心率坐90站115魏医生您好，看了很多医生的相关病情解答，最终非常信任的选择了您，我目前受到焦虑状态引起的躯体化症状困扰一周了，也去北京安定医院看了焦虑科的医生开了药，由于咱们这个平台有字数限制，所以我把我的基本情况和概述认认真真的写了并以笔记图片的形式上传到附件了，还有医生开的药，和用药指导，也请您认真的看一下我的叙述，里边包含我的情况，我的性格特点，我的生活习惯，还有我的病情，以便于您作为专业医生，能够准确，细致的分析和诊断并指导我。尽快摆脱焦虑，恢复健康。我上述有4个问题，请您帮我回答一下，语音回复的方式最好。
