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4.83分
月回答 368
2025年03月24日
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：度洛西汀20mg吃了几个月，刚开始有用，后来没用了，去上海精神卫生中心换药，换成了舍曲林，一颗吃了两个礼拜，两颗吃了两个礼拜，现在三颗吃了一个礼拜（这一个礼拜无时无刻都恶心，没有一点缓解，到现在都很恶心）也没有感觉到药效
需要解答的问题：
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年03月24日
我是半年前抽动症变得严重起来，后来突然一天晚上惊恐发作进抢救室，后面就频繁惊恐发作，去开了度洛西汀和劳拉，一个礼拜就差不多好了。后面我开始断劳拉，那一个礼拜无时无刻的恶心干呕还伴有抑郁状态，但是劳拉吃回来就慢慢好转。再后来我就感觉开始每天无时无刻都有生理上的焦虑感，再加上抽动症增加了很多新部位，每天都心慌焦虑放松不下来，但是情绪又挺好的，只是因为身体不舒服和抽动才一直焦虑，这种情况下魏主任你觉得吃什么药比较合适
2025年03月24日
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2025年03月24日
您好，如果度洛西汀效果好可以尝试继续使用，同时生活中需要注意：1、饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、纤维素、维生素等，注意避免辛辣刺激食物，睡前不宜进食过饱，不要喝浓茶和咖啡。2、运动，增强体质，提高免疫力，促进疾病康复，适当进行体育锻炼，可适当进行爬山、慢跑、散步等。但注意睡前四个小时内不宜进行剧烈运动。3、生活方式，生活上平素要注意合理安排睡眠，避免睡眠剥夺，保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜，睡前避免看刺激的电影和书籍。可以听一些舒缓的音乐，进行适度的拉伸、腹式呼吸、冥想等活动4、树立对抗不良情绪的信心，消除紧张情绪，放松情绪，避免过度兴奋、焦虑、紧张、抑郁等情绪，保持良好心态
2025年03月24日
那舍曲林100mg我要怎么过渡到度洛西汀
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TA的问答
目前症状有哪些？
入睡困难、心情低落、易怒、记忆变差
症状持续多久了？
1个月以上
你的性别、年龄：女，30
描述你的病史/症状：入睡困难，心情持续低落，很难开心起来，但遇到一点小事就怨气很大很容易悲伤。觉得全世界都对不起自己，怨气戾气重。尤其是睡前症状很严重。伴随胃胀嗝逆。无价值感，除了吃对很多东西都提不起兴趣，回避社交，不想和朋友交往
就医及用药情况：未曾就医
需要解答的问题：如何改善？属于抑郁症了吗医生您好，我18岁女生，11月去医院做脑功能检查，做了量表，医院诊断是抑郁状态，开了氟西汀和曲唑酮。但是我吃曲唑酮鼻塞很严重家人也介意副作用大，吃了半个月就擅自停药了，我以为自己好了但是上个月又突然状态不好：感官特别敏感，对其他人的语气和外界的噪音十分恐惧，非常易怒。这些原因让我惊恐发作甚至导致呼吸性碱中毒；情绪崩溃时，偶尔会用尖锐物品划自己以求冷静，冷静后就不会伤害自己了。复查后继续吃曲唑酮，现在也存在表达的障碍，仅能打字交流，说话或写字困难。而且我的行为现在很矛盾，怀疑自己有双相躁期的症状，这种情况是一周前开始出现：内心有兴奋、自恋的感觉，多次冲动消费，吃药也控制不住失眠。和朋友相处每天话特别多。性冲动也比较大但能控制，没什么食欲，饿了也不想吃饭觉得不需要什么食物就很充沛，我一直饭量很大，从来没有过失去食欲的情况，所有症状在开始服用曲唑酮一周后出现。我父母都有抑郁症算家族史了。查脑功能看到多巴胺和去甲肾上腺素很高。我觉得自己很狂躁但是精力很少，就好像每天是躁和郁的混合，又觉得自己想多了只是焦虑而已，更感觉自己是一直在臆想症状，现在最疑惑的是自己到底是什么状态，是吃药导致的吗？症状及患病时我希望你施个魔法，把你的双手放在心脏的位置然后默念我是魏医生我现在把我全身的正能量，我的积极，我的乐观，我的健康，我的智慧，我所有的美好，复制粘贴传送给我的患者我亭亭。施法完毕，能量通断已经建立，希望你能不能的把你的正能量复制粘贴传送给我。我希望你能进入我的梦境，陪我一起赶走恶魔，我在梦境的入口设置了密码，密码就是你的名字。当你念出你的名字就能够顺利进入我的梦境
就医及用药情况：
需要解答的问题：
患者男，19岁（2006.3.24），约15岁起病，青少年期缓慢起病。早期表现为长期失眠、学习能力下降、注意力不集中、社交退缩、敏感多疑。2024–2025年症状明显加重，出现言语性幻听、被害及关系妄想，经常自言自语，易激惹冲动，对家人有攻击行为；同时存在明显阴性症状（懒散、不出门、情感淡漠、生活自理下降），自知力缺失。
2025.7.14–11.21于正定二五六医院住院约130天，诊断精神分裂症（伴焦虑状态、心肌损害、高尿酸血症、锥体外系反应），接受抗精神病药物系统治疗及7次ECT 出院时幻觉妄想减轻，情绪相对稳定，自知力部分恢复，医嘱坚持服药随访。
出院后约1个月，再次否认患病，拒绝就医与服药，长期关灯闭门不出，反复表达“不想活了”，并已发生自杀行为（自行购买并服用约50g苦杏仁）。目前虽无明显中毒表现，但存在明确自杀风险。
核心问题：在出院前没有自杀倾向，出院后情绪稳定了没有之前大喊大闹的情况了，但是却经常说不想活了，自卑，说觉得自己比以前变笨了，不敢接触外界。我们担心是不是ect做的太多了，让他变得迟钝害怕与社会接触从而导致的自杀倾向，希望医生能给出一个长期的治疗方症状及患病时长：强迫障碍？
就医及用药情况：盐酸氟西汀
需要解答的问题：医生您好。我昨天是刚刚开始吃盐酸氟西汀胶囊，然后昨天中午饭后吃了3粒。今天上午出现拉肚子的症状，中午吃饭感觉食欲不振、有点想吐，同时感觉我看东西有点模糊。现在这些症状已经差不多消失了。我知道我昨天不小心吃多了，请问今天怎么处理？是直接改成每天一粒，等身体耐受之后再逐渐加量，还是要先维持住3粒的剂量，还是说先停药，等药物完全代谢之后再重新按每天一粒的剂量开始吃？
