2025年03月24日
第1次提问
您好 9个月的婴儿咳嗽流鼻涕 晚上睡觉频繁被呛醒好几次哭闹 拉便便是墨绿色
2025年03月24日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
张晓静医生
根据你的描述,孩子目前是9个月的婴儿有咳嗽流涕的情况,大便稀有点发墨绿。
对于上述情况,我需要你再补充一些信息:
1.孩子目前的情况已经有几天了?
2.孩子的咳嗽有加重吗?
3.平静状态下一分钟呼吸有几次?
4.精神状态和胃口怎么样?
5.流涕是什么颜色的?黄色的还是清水的?
6.大便次数有没有明显增多?现在一天几次?
7.这两天你给孩子吃了什么药?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
张晓静医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年03月24日
第2次提问
1.已经持续两天了 昨天是干咳 今天是痰咳 2.咳嗽次数变多了 3.呼吸正常 4.精神状态不错 食欲不太好 辅食吃的量变少了 喝奶也不怎么愿意喝但是能喝完 5.鼻涕是清水 量多一直在流 6.一天一次大便 和之前一样 7.没有吃药
2025年03月24日
张晓静医生
你好,你补充的情况我已经收到了,感谢等待。综合上述情况分析和建议:
1.孩子目前的情况属于典型的病毒性上呼吸道感染,目前没有发热、呼吸平稳,精神状态也不错,说明病情尚稳定,比较轻微,但因为鼻涕和痰咳加重,有明显影响到了睡眠和吃奶,需要干预。
2.宝宝的咳嗽从干咳转为痰咳,频率增多,夜间还被呛醒几次,说明呼吸道的分泌物(鼻涕或痰液)在刺激喉咙。这种情况多数与鼻涕倒流、鼻腔堵塞以及痰液堆积有关。首先建议您从清鼻做起,白天和睡前用生理盐水喷鼻,再用吸鼻器帮助宝宝清理鼻腔,能显著减少鼻涕对气道的刺激,有助于缓解夜间咳嗽。
3.关于咳嗽和痰多的处理,一般情况下并不建议祛痰药和镇咳药的使用,欧洲药品管理局不推荐两岁以下的儿童使用,美国不推荐4岁以下的儿童使用,英国、加拿大不建议6岁以下的儿童用,因为认为副作用可能超过实际的药效。
真的痰多造成不适的临床上确实有用一些化痰药,比如说氨溴索,一次1.25毫升,一天两次,但不是所有的孩子都有效。
4. 暂时不需要使用抗生素,因为宝宝没有发热、没有黄鼻涕、痰也尚未加重到提示细菌感染的程度。如果病情稳定、无明显恶化,可以居家护理观察;如果咳嗽继续加重、夜间咳醒频繁,或者出现呼吸困难、精神状态变差等情况,需及时带宝宝去医院让医生听诊、判断是否发展为支气管炎甚至肺炎。
5.墨绿色大便暂时不必担心。这是因为在病毒感染期间,胃肠蠕动加快,胆汁可能排泄较快来不及被完全代谢,就会呈现出绿色或墨绿色,尤其是在奶量减少、辅食摄入不规律的时候很常见。如果便便次数、性状没有改变,就不属于病理性改变。
6.对于宝宝目前吃奶量减少、辅食吃得少,也是在感冒期间很常见的现象。宝宝在不舒服的时候会食欲下降,不用强喂,重点是保持水分摄入。奶是目前的主要营养来源,只要能喝完,不管愿不愿意喝,都不算问题太大,辅食可以临时减少甚至暂停几天,待病情缓解后再恢复。
7.总的来说,孩子目前倾向普通感冒,病程时间不长,确实这几天流涕咳嗽的情况还会持续。您现在可以坚持每天清理鼻腔,用生理盐水喷鼻+吸鼻器;适当补充水分;可以考虑化痰药帮助宝宝排痰;夜间尽量让宝宝侧卧或轻抬床头,避免痰液倒流引起呛咳。只要精神状态良好,无持续高热,大多数宝宝在7–10天内可以自行好转。
当然如果孩子确实咳嗽加重伴随喘息,呼吸急促一分钟大于40次,状态很差,胃口下降至正常的一半以下或者出现发热等情况,那么提示孩子的情况还是严重的,需要线下就诊评估,可能需要完善血常规呼吸道病原胸片等检查,必要的时候可能需要抗生素的时候。
希望孩子一切顺利。
第3次提问
刚刚发现流鼻涕有血丝 要紧吗
2025年03月24日
张晓静医生
轻微的流鼻涕,带点血丝,在呼吸道感染的时候是比较多见的,不用紧张,一般是没有太大问题。这种出血一般都能够自行止住的,继续观察。

TA的问答

医生您好 昨天询问过 9个月婴儿上呼吸道感染咳嗽流鼻涕打喷嚏 今天出现了拉稀一次和喷射性呕吐一次的情况 奶量差 食欲差 不肯吃辅食 晚上辅食吃了几口以后就开始哭 然后抱起来直接喷射性呕吐了 吐奶和辅食 今天拉稀是拉的黄色的带粘液的症状及患病时长:21号开始咳嗽,22号中午开始发热38.6,22号夜间发热最高40°,退热美林退不下去,效果不好.23号下午CT显示肺炎住院治疗 今天3.25出的结果是合胞病毒 孩子现在不发烧,咳嗽严重,有痰咳不出 不爱吃饭 昨天腹泻吃了药蒙脱石散和益生菌,今天已经缓解,稍微还有点腹泻 就医及用药情况:住院前口服四季抗病毒,头孢泊肟,22号夜吃了玛巴洛沙韦片,雾化布地奈特和特布他林 住院后,静点哌拉西林和炎琥宁 雾化布地奈德和氨溴索 需要解答的问题: 目前需要如何治疗,应该如何用药,现在需要注意什么 孩子在23.5/24.7/24.11/25.3 已经四次肺炎了 三次左肺下叶 这次是双肺上叶 担心孩子预后 这次病好后是否需要进一步检查什么,孩子肺炎频繁 这次病好后需要多久可以上学,多久可以体育锻炼,如何提高免疫力 症状及患病时长:昨晚开始至今鼻子不太通气,流鼻涕,打喷嚏,精神状态良好 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:这种情况需要用药吗,如果用药用什么更安全副作用更小症状及患病时长:上周三孩子开始流清鼻涕,打喷嚏流眼泪,无发热。上周四开始咳嗽,目前服用荆防颗粒,杏苏止咳颗粒,以及盐酸西替利嗪滴剂。截止到目前,还是流鼻涕,并且胃口不太好,不爱吃饭。 就医及用药情况:并无线下就医;荆防颗粒(一次四分之一包,一天2次);杏苏颗粒(一次半包,一天两次);西替利嗪滴剂(10滴)孩子2岁3个月,体重36斤 需要解答的问题: 1、请问是不是药物不对症? 2、请问如何调理脾胃 3、目前已经病了好几天了,这种感冒大概多少天 能好?我们现在的状态是正常状态还是已经更加严重了? 症状及患病时长:干咳嗽,早上起床咳得多,白天偶尔咳,大约五天时间,喉咙红,其他症状无 就医及用药情况:暂未就医,两天前吃了福尔摩林口服液,昨天开始未吃药 需要解答的问题:需要吃什么药