症状及患病时长：医生你好，21年做过腰 45 的微创（左侧突出），术后康复，去年 7 月份感觉右边屁股抽住，去拍了磁共振，显示 51 后方突出加狭窄。后面就是保守，时好时坏，去年 9 月份出国出差，做了十几个小时飞机后感觉不对劲，右大腿感觉特别肿，但是不影响走路，后面就是能躺着躺着，回国后就是除上班就是休息，一开始感觉右侧整条腿神经都很肿，包括右小腿外侧，后面间隔一段时间吃塞来西布，吃完就会好很多。过了三个月后感觉好很多，但是右屁股中间开始肿胀很难受，感觉屁股有一根神经特别肿，现在就是好很多了，但是还有些肿。最近感觉右脚脚底有些痒痒的，但说不出为什么有时候会持续的痒，感觉里面蚂蚁在爬。然后前几天感觉左大腿跟有点窜痛（几下，然后就没了），刚刚左大腿根部又突然窜通了几下，每次就感觉有点刺痛，窜完脚底有点痒。就医及用药情况：塞来西布（吃过两次每次每天 3 颗每次两周）需要解答的问题： 1. 医生我是加重了吗？ 2. 右脚这是算麻还是痒？ 3. 是不是保守无效 |骨科|丁香医生

2025年03月24日

第1次提问

症状及患病时长：医生你好，21年做过腰 45 的微创（左侧突出），术后康复，去年 7 月份感觉右边屁股抽住，去拍了磁共振，显示 51 后方突出加狭窄。后面就是保守，时好时坏，去年 9 月份出国出差，做了十几个小时飞机后感觉不对劲，右大腿感觉特别肿，但是不影响走路，后面就是能躺着躺着，回国后就是除上班就是休息，一开始感觉右侧整条腿神经都很肿，包括右小腿外侧，后面间隔一段时间吃塞来西布，吃完就会好很多。过了三个月后感觉好很多，但是右屁股中间开始肿胀很难受，感觉屁股有一根神经特别肿，现在就是好很多了，但是还有些肿。最近感觉右脚脚底有些痒痒的，但说不出为什么有时候会持续的痒，感觉里面蚂蚁在爬。然后前几天感觉左大腿跟有点窜痛（几下，然后就没了），刚刚左大腿根部又突然窜通了几下，每次就感觉有点刺痛，窜完脚底有点痒。就医及用药情况：塞来西布（吃过两次每次每天 3 颗每次两周）需要解答的问题： 1. 医生我是加重了吗？ 2. 右脚这是算麻还是痒？ 3. 是不是保守无效

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2025年03月24日

韩钊医生

您好，您的问诊已经收到，感谢您的信任！
从这个片子来看，您的椎间盘突出不是特别的严重，所以是有保守治疗的指征的。
从您描述的症状来看，您的日常生活还是有保证的，总体症状不是特别的严重，通过药物和休息等治疗，症状还是有缓解的，所以这种情况下说明保守治疗还是有效果的，也是可以继续的。
您之前的症状加重主要是因为久坐（飞机），那么后面回来以后症状还是在缓解，所以我觉得你也不用太紧张，继续保守治疗就可以了。
目前右腿这种症状，其实就是神经受到骚扰以后的一个反应，那么每个人的主观感受或者说主观描述都不太一样，有的人描述为痒，有的人描述为麻，有的人描述为疼痛，这个不用苛求一致的描述。只要还能够忍受，就不是什么大的问题，毕竟片子上看不是特别重。
当然了，您这个片子已经是快一年之前的了，方便的话可以再复查一个。
按照您的描述，我觉得继续保守治疗就好，局部热敷，休息，必要的时候可以配合药物。

第2次提问

我看我垫脚走路抬腿一点事都没有，站起来没事，坐着躺着感觉右侧屁股还有点肿，现在左侧大腿根突然来几次刺痛给我搞得心态不好了，医生请问我该吃点什么可以协助消炎恢复的感谢

2025年03月24日

韩钊医生

您毕竟是有椎间盘突出的，所以身体偶尔有的时候会有一点那种刺痛的反应也属于正常，只要对日常生活影响不大就好，不必要太过关注这些小的细节，容易导致心情烦闷，焦虑的。
大体知道自己的情况，没有什么大的问题，我觉得就可以了，因为我们不可能完全没有症状的，毕竟神经是受到压迫的。
症状明显可以用一点迈之灵和甲钴胺，症状不明显我觉得可以不用药。