5.00分
月回答 91
2024年12月26日
症状及患病时长：2011年至今
就医及用药情况：目前吃一颗激素，和两颗强的喹片。隔两天吃一次
需要解答的问题：今年10月份去复查，医生有说复查一下，看下是否能停药了。复查完一直没空去医院给医生看，想着网上问诊的医生可能更专业，所以就问下。现在检查的情况适合停药？网上看的检查结果没有pdf格式，只能这样截图了
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
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2024年12月26日
2024年12月26日
是的，我咨询的是系统性红斑狼疮，11年出院至今没有复发过，一直算是比较稳定，中间也生了两个娃，目前没有临床症状，比如关节肿痛、口腔溃疡、面部红斑、眼干口干，之前犯病的时候也没有这些症状，就是浮肿，身体累，一开始的时候说是有累及器官，系统性损害，有检查出狼疮性肾炎。太多年了，没有找到住院记录，没有贫血血小板减少问题.激素从每天1.5到吃1颗应该有1年了，羟氯喹每一粒是0.1克，免疫抑制剂，记不清，如果有，那也是12年13年那时候
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2024年12月26日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年12月26日
感谢您的耐心等待与理解
第一，35岁年轻女士，系统性红斑狼疮的诊断到现在已经有13年的时间了，经过治疗后没有复发过，一直算是比较平稳，目前口服泼尼松每天一粒也有1年的时间了，没有特殊症状，目前总体的检查补体偏低一点（参照当地检查的参考标准），尿蛋白可疑、隐血可疑，没有其他问题。所以总体上来讲还是挺稳定的。
第二，您主要是想咨询停药的问题，尽管目前来看还是挺平稳的，但是因为激素用了这么久了，还不能够突然停掉，这牵扯到激素水平的问题，突然停掉会有戒断效应或者造成疾病的反跳，建议先把激素改为隔天一粒，至少一个月，然后每天半粒一个月，再隔天半粒一个月，上述过程羟氯喹持续每天一次每次200mg。然后复查，如果还是没有问题活动迹象，或者类似稳定的话，可以尝试停掉激素，羟氯喹再维持3个月后没啥复发迹象可以尝试停掉，也就是这个过程就差不多半年时间了。本身都这么多年的病史，也不要在乎这半年的时间。
第三，目前看挺稳定的，先不用担心，平时需要预防感染，尤其是病毒感染。
第一，35岁年轻女士，系统性红斑狼疮的诊断到现在已经有13年的时间了，经过治疗后没有复发过，一直算是比较平稳，目前口服泼尼松每天一粒也有1年的时间了，没有特殊症状，目前总体的检查补体偏低一点（参照当地检查的参考标准），尿蛋白可疑、隐血可疑，没有其他问题。所以总体上来讲还是挺稳定的。
第二，您主要是想咨询停药的问题，尽管目前来看还是挺平稳的，但是因为激素用了这么久了，还不能够突然停掉，这牵扯到激素水平的问题，突然停掉会有戒断效应或者造成疾病的反跳，建议先把激素改为隔天一粒，至少一个月，然后每天半粒一个月，再隔天半粒一个月，上述过程羟氯喹持续每天一次每次200mg。然后复查，如果还是没有问题活动迹象，或者类似稳定的话，可以尝试停掉激素，羟氯喹再维持3个月后没啥复发迹象可以尝试停掉，也就是这个过程就差不多半年时间了。本身都这么多年的病史，也不要在乎这半年的时间。
第三，目前看挺稳定的，先不用担心，平时需要预防感染，尤其是病毒感染。
TA的问答
症状及患病时长：2011年至今
就医及用药情况：目前吃一颗激素，和两颗强的喹片。隔两天吃一次
需要解答的问题：今年10月份去复查，医生有说复查一下，看下是否能停药了。复查完一直没空去医院给医生看，想着网上问诊的医生可能更专业，所以就问下。现在检查的情况适合停药？网上看的检查结果没有pdf格式，只能这样截图了症状及患病时长：1周
就医及用药情况：图1
需要解答的问题：张医生您好，请您诊断老人皮肤是什么情况，老人患有前列腺癌晚期，上周因感冒住院1周，有心衰，肾衰，钾元素低等情况，住院后症状已经没有什么问题，但是住院期间老人有皮肤出现红斑的情况，我们在曲靖市第一人民医院已经请了三位皮肤科的专家会诊给出了过敏的情况，然后但是过敏已经打了三天的针，过敏症已经是用最高剂量脱敏的也没有用，所以另外一位医生说可能是红斑狼疮，然后建议我们到大的医院去看一下
症状及患病时长：男，1965年出生，身高173cm，体重85公斤。2006年首次得痛风，病史已近20年，得病之前喜欢喝酒、吃豆腐。但2006年后戒酒，吃饭上开始注意，但爱吃水果。每年大概犯病五六次，都是在脚趾上，平时犯病时会吃秋水仙碱等药物控制。平时运动量也很大，以散步、器械、骑行为主。今年秋天手指突然肿大，疼痛，后服用药物，目前不疼了，但是一直肿。尿酸约550-600之间，没有肾结石。
问题：1.手指和脚趾形成的是痛风石吗？是否需要手术处理？
2.目前这种情况有什么药物可以持续使用，同时对肝肾影响小一点。我看到近期国内有批准多替诺雷这个药物，患者是否可以吃？
3.是否有必要每天对尿酸进行检测？症状及患病时长：三四天前脚背突然开始疼痛，不见好转
就医及用药情况：开始发作的时候就吃了塞来昔布以及双氯芬酸钾胶囊，但是不见好转
需要解答的问题：现在越来越疼，请问有什么药物比较有效呢
刘建华，女，60岁，确诊系统性硬化症4年，目前肺纤维化、间质性肺炎，在吃尼达尼布，泼尼松，安立生坦，今年7月开始由于免疫力过低，会经常呼吸道感染，经北京协和诊断，用免疫抑制剂导致出现免疫缺陷，停止尼达尼布等，今年10月甲流感染住院期间，常规治疗配合注射胸腺法新，7天康复出院，现在免疫力还是处于较低状态，云南免疫科医生考虑目前存在间质性肺炎，10月份开始使用尼达尼布，昨天又细菌感染发烧了，想咨询在感染和非感染期间注射胸腺法新或胸腺五肽或思奇康，是否有用，或者是否会对系统性硬化症造成不好的影响，尼达尼布是免疫抑制剂吧，这种反复感染还可以吃尼达尼布吗（女，60岁）
