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2024年12月29日
症状及患病时长：孕产史P2G1，30周胎膜早破早产1次，10周左右胎停一次。
10月17日因胎停药流，未清宫，11月6日三维彩超显示子宫大小正常，肌壁回声均匀，无异常血流信号，11月24日月经经量正常，无痛经，12月3日彩超子宫略有增大，其他正常，12月4日不完全纵隔切除手术，术中切除一些凸起组织，后发现是慢性子宫内膜炎，开了两盒西环素已吃完。12月23日三维彩超显示子宫明显增大，肌壁回声稍增厚，点状血流信号。12月28日术后第一次月经，目前第二天，经量比第一天明显增多，但也没有特别多，感觉和以往月经没有什么不一样，腰有点点酸胀，姨妈感甚至还没有术前明显。
就医及用药情况：子宫纵隔术后服长内膜的金凤丸4盒+治疗子宫内膜炎的西环素，现备孕在吃VD每日2400单位，复合维生素，叶酸片。
需要解答的问题：既往没有痛经和月经过多的症状，经期一般5-7天，周期有点长要35-40天。今年至少做过10次B超，以往10多年也做过很多次，子宫大小和肌壁血流都是正常的，从未出现过腺肌症的描述，上个月彩超子宫大小和肌壁回声也完全正常，请问纵隔手术后会突然出现腺肌症吗？还能正常备孕吗？什么时候复查呢？
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2024年12月29日
子宫纵隔手术和子宫腺肌病之间没有什么必然因果关系，并且两者间隔时间太短了，两者之间即便有因果关系，也不会这么快。
目前仅仅根据这样一个b超结果，在没有痛经，没有性交痛等临床症状的前提下，并不能诊断子宫腺肌病，顶多有一点点的嫌疑。并且嫌疑还不大。
什么时候开始备孕，以手术医生的建议为准，手术医生根据手术当中的情况来定。
子宫腺肌病的这个嫌疑，短期内在没有症状的前提下不需要复查。
纵隔手术，需不需要复查，还是以手术医生的建议为准。
目前仅仅根据这样一个b超结果，在没有痛经，没有性交痛等临床症状的前提下，并不能诊断子宫腺肌病，顶多有一点点的嫌疑。并且嫌疑还不大。
什么时候开始备孕，以手术医生的建议为准，手术医生根据手术当中的情况来定。
子宫腺肌病的这个嫌疑，短期内在没有症状的前提下不需要复查。
纵隔手术，需不需要复查，还是以手术医生的建议为准。
2024年12月29日
好的，纵隔手术后已经复查，发现疑似腺肌症这个彩超就是。
因为上次胎停，没有做胚染，开了一些备孕的检查（如图）。目前来看可以正常备孕吗？amh有点高，还有点胰岛素抵抗，体重正常，结合彩超，性激素检查可以排除多囊吗？月经周期一直延后，排卵慢，需要促排吗？（第一胎备孕一年后促排怀上的，第二次怀孕没促排）
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2024年12月29日
1.可以。
2.月经规律、正常，排卵正常，就直接否定了多囊卵巢综合征的诊断了。
月经规律正常，指的是每次月经周期一般不超过35天，周期和周期之间的差异一般不超过7天。比如这个月经周期是30天，下次是32天，再下一次是28天。这都算正常的。
是否需要促排卵，就看在不用药的前提下，自己的排卵是不是正常的，正常的话，就没有必要必须促排卵。
3.胰岛素抵抗的问题，重要的是靠自己管住嘴迈开腿，通过饮食生活方式的调整。
胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征之间相关，但没有什么绝对的因果关系。
体重超标的，饮食生活习惯不好的，都有可能发生胰岛素抵抗，不论是不是多囊卵巢综合征。
2.月经规律、正常，排卵正常，就直接否定了多囊卵巢综合征的诊断了。
月经规律正常，指的是每次月经周期一般不超过35天，周期和周期之间的差异一般不超过7天。比如这个月经周期是30天，下次是32天，再下一次是28天。这都算正常的。
是否需要促排卵，就看在不用药的前提下，自己的排卵是不是正常的，正常的话，就没有必要必须促排卵。
3.胰岛素抵抗的问题，重要的是靠自己管住嘴迈开腿，通过饮食生活方式的调整。
胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征之间相关，但没有什么绝对的因果关系。
体重超标的，饮食生活习惯不好的，都有可能发生胰岛素抵抗，不论是不是多囊卵巢综合征。
2024年12月29日
好的，谢谢医生。我的月经周期从20岁开始，基本都要超过35天，但一般不会超过42天，没有非常固定的天数，90%的情况还是在这个范围内，但也出现过两三次隔了2个月才来一次的情况，排卵我判断是有的，每个月出现白带拉丝，基本就可以预计下次来月经的时间，并且今年有过意外怀孕，但整体来讲不是很容易受孕。
胖瘦适中吧，身高156，体重51，但是祖父母，以及父母的兄弟姐妹有患糖尿病的，根据我的糖耐检查结果，您认为备孕需要吃二甲双胍吗？
这样描述的话，排卵多多少少还是有一点问题吧，虽然不是特别严重，为了提高效率可以尝试再促排卵。尤其是现在这个年龄也不是特别占优势，时间也很重要，所以可以尝试促排卵。
二甲双胍可以吃，但不是最重要的，最重要的还是饮食运动生活方式的调整。管住嘴迈开腿这种生活方式调整做好，了二甲双胍吃不吃的，意义不大，这些情况没做好，仅吃二甲双胍效果也不好。
饮食可以参考地中海饮食模式，具体要求可以网上查一下。
二甲双胍可以吃，但不是最重要的，最重要的还是饮食运动生活方式的调整。管住嘴迈开腿这种生活方式调整做好，了二甲双胍吃不吃的，意义不大，这些情况没做好，仅吃二甲双胍效果也不好。
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2024年12月29日
好的，促排是指的打促排针吗？上次怀孕前打过，感觉挺麻烦的，还是有什么调节周期的药物呢？之前吃过短效避孕药，28天来月经很准时，但停药之后逐渐又恢复原来周期。
谢谢医生，祝您工作愉快。
2024年12月29日
促排卵一般是先用口服药物，口服药物效果不好的再去打针。
口服避孕药是可以用来调月经，但和我们怀孕，排卵，促排卵正好是相反的。所以此时此刻你不需要考虑这方面。
月经正常，是排卵正常的结果。 促排卵，卵泡正常发育，排卵，同房，没有怀孕，就会来月经。
口服避孕药是可以用来调月经，但和我们怀孕，排卵，促排卵正好是相反的。所以此时此刻你不需要考虑这方面。
月经正常，是排卵正常的结果。 促排卵，卵泡正常发育，排卵，同房，没有怀孕，就会来月经。
TA的问答
症状及患病时长：夫妻备孕3个月还没怀上
就医及用药情况：一直有吃女性孕多维保健品 男方有吃补锌产品，也有买排卵试纸都有在排卵期前后同房
需要解答的问题：女方做过妇科体检 阴道镜阴道B超这些，医生没有说有什么问题，现在就是觉得是不是男方问题，我平时射精是有感觉射精无力，我看别人都说男的射精都在20厘米以上 而我感觉我的射精也就只有两三厘米，跟这个射精短有关系吗？
症状及患病时长：孕产史P2G1，30周胎膜早破早产1次，10周左右胎停一次。
10月17日因胎停药流，未清宫，11月6日三维彩超显示子宫大小正常，肌壁回声均匀，无异常血流信号，11月24日月经经量正常，无痛经，12月3日彩超子宫略有增大，其他正常，12月4日不完全纵隔切除手术，术中切除一些凸起组织，后发现是慢性子宫内膜炎，开了两盒西环素已吃完。12月23日三维彩超显示子宫明显增大，肌壁回声稍增厚，点状血流信号。12月28日术后第一次月经，目前第二天，经量比第一天明显增多，但也没有特别多，感觉和以往月经没有什么不一样，腰有点点酸胀，姨妈感甚至还没有术前明显。
就医及用药情况：子宫纵隔术后服长内膜的金凤丸4盒+治疗子宫内膜炎的西环素，现备孕在吃VD每日2400单位，复合维生素，叶酸片。
需要解答的问题：既往没有痛经和月经过多的症状，经期一般5-7天，周期有点长要35-40天。今年至少做过10次B超，以往10多年也做过很多次，子宫大小和肌壁血流都是正常的，从未出现过腺肌症的描述，上个月彩超子宫大小和肌壁回声也完全正常，请问纵隔手术后会突然出现腺肌症吗？还能正常备孕吗？什么时候复查呢？
症状及患病时长：
就医及用药情况：促排 来月经吃了五天来曲 一天两粒 打了5天75iu的尿促
需要解答的问题：请问医生这个过程排卵了么
症状及患病时长：头胎女孩，今天是出生38天，足底血耳聋基因异常，我和孩子母亲及家人均无家族史。
就医及用药情况：还没有去医院，孩子刚出生的听力初筛已通过。
需要解答的问题：想问一下这个情况对孩子未来影响大吗？是否会耳聋或者损失听力？孩子及父母是否需要做一些其他检查？
症状及患病时长：11岁月经初潮。婚前一年避孕，婚后备孕3年未孕，既往无孕史，父亲高血压糖尿病。非多囊卵巢。
就医及用药情况：之前都是喝的中药，未做过系统检查。4.20日就诊，大夫建议减重后再系统检查，五月减重十斤，7月6日来月经，7月9日做的如图这些检查。
经期情况：自从23年7月在一个中医门诊开了很多中药和西药片以后，经期开始紊乱，两个月一来，一来就是十天左右，有时量多，有时量少。倒是不疼。
测排卵情况：6.30日左侧一2.3x1.84,内膜1.2；7.3日2.5x2.5内膜1.8cm，7.6日就来月经了。
需要解答的问题：
1.请详细解读一下化验单
2.请问卵巢功能是否正常？那项异常，异常的话有百分之几十受孕率？
3.如图糖耐量受损严重吗？医生建议吃二甲双胍，回来一搜转氨酶高的不能吃二甲双胍，我一个月前检查转氨酶高（图9),这样二甲双胍还能吃吗？会持续减重的。
4.现在就是双鲸维d3+善存多元维生素片+ 金达威叶黄素+ WHC鱼油Omega3 请问还增减药品吗？
5.现在月经周期紊乱，还用吃药调理吗？
6.只经期紊乱非得做宫腔镜和内膜检查吗？内心是拒绝的
