2024年12月29日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻呕吐,周四下午开始腹泻+呕吐,腹泻次数每天不超过三次,周四周五有呕吐,周六开始没有再吐,但是还是腹泻两次 就医及用药情况:周六中午腹泻后去医院看急诊,开化验单后没有大便,周日上午九点腹泻后化验酵母样菌检出,其余正常。用药:周五开始吃了整肠生(图一),周六医生开了药(抗拒吃冲剂没吃),吃益生菌(图二),化验单 需要解答的问题:后续需要怎么处理呢

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谭田医生
1.尿量怎么样
2.大便有没有血丝
3.精神状态和食欲怎么样?
4.这几天有没有发热?
第2次提问
1、尿量正常 2、大便没有血丝 3、精神状态和食欲都正常 4、没有发热
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年12月29日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友呕吐、腹泻,首先考虑是急性胃肠炎可能性大,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如轮状病毒、诺如病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次,所以目前急性胃肠炎是要考虑的,有时候胃肠炎之后肠道功能还不太好,就有可能腹泻有可能会持续1~2周。
食物原因?:另外有的食物因素就也可能引起胃肠炎的,一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。一般食物原因它吐完之后就会好转。

2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、出现呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,如果呕吐比较频繁,可以每过5分钟补充5ML,如果呕吐好转了,大便拉多少就补多少液体),特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,比如不反对吃布拉氏酵母菌每次一袋,每天2次或倍顿鼠李糖益生菌(每天6g),复方嗜酸乳杆菌不建议用。
3.所以建议补充口服补液盐III,假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,需要筛查有没有心肌炎,假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,可以少量多餐的饮食。不要吃太油腻的食物
5.所以目前补充口服补液盐iii,预防脱水。可以换一下益生菌,吃布拉氏酵母菌。
如果腹泻超过一周没有好转,可以复查一下大便常规、大便还原糖试验。
6.之前查的大便常规没有明显异常。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2024年12月29日
第3次提问
1、大便常规是今天早上查的,没有轮状病毒,酵母样菌检出是什么情况导致的呢?这个是正常的吗?会不会是细菌性胃肠炎呢? 2、布拉氏酵母菌也属于酵母菌,这样会不会导致酵母菌更多,菌群失调呢? 谢谢医生!
谭田医生
00:44
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TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:只有昨晚鼻炎服用了一片孟鲁司特钠口溶膜,今天已停药。 需要解答的问题:宝宝昨天晚上大便突然变成白色的,前天都是正常的。今天白天拉了两次大便也是黄色偏白的,昨天喝了纯牛奶和酸奶吃了肉圆子和米饭,不知道是不是消化不良引起的。 宝宝喂养困难,有医生建议最多喂半个小时,时间到了就停止。但是老人舍不得,试了两天效果一没没再继续。锌钙维生素这些都在补。 前十几分钟含在嘴里不吸(但拿走奶瓶又想要),中间十分钟猛吸150,剩下50基本靠勺子喂进去。一顿奶有时要40分钟左右。每天奶量600多。 吃辅食第一口几乎都是扭头躲避。中间有玩具才吃,边吃边哼唧,勺子递到嘴边倒也愿意张嘴,好的时候连续吃好多口,但有时候就含在嘴里不吞。一顿辅食要半小时左右。 每到周末家里人多就更加困难了。 体重和精神状态不错,生长曲线正常。不太像是生理问题,感觉是行为习惯不太好。 症状及患病时长: 两个月以上,喂养表现有变差的趋势。 需要解答的问题: 1、可能是什么原因呢?需要做什么检查吗? 2、要不要坚持半小时到了立刻停止喂养? 3、现在宝宝吃不下的时候,老人舍不得,基本每次都是用勺子喂,或者延长喂养时间,直到吃完为止。这种属于强迫喂养吗?推荐这么做吗? 4、还有什么其他应对方法吗? 5、随着年龄增长,会变好吗? 6、打算佛系喂奶,按宝宝自己意愿(每天300多毫升),把辅食增加到一天三顿,可以吗?症状及患病时长:孩子三月零29天,咳嗽近三周,第一周干咳一两声,第二周咳嗽频繁去当地医院住院,说是肺炎,一直都是只咳嗽,咳嗽过程中精神良好,有厌奶情况,这一周基本好转。 就医及用药情况:当地医院输两天头孢➕雾化,回家吃易坦静一周加头孢克肟,依然一直咳嗽 昨天去当地医院就诊,继续拍片,抽血,支原体和合胞病毒、腺病毒为阴性,当地医生建议继续雾化吃中成药。 麻烦医生可以看一下该怎么止咳,孩子晚上咳嗽的厉害,满脸通红,感觉有痰吐不出来,呼吸平稳。 需要解答的问题: 可以吃肺力咳合剂嘛?四月龄应该吃多少量?或者医生能给推荐适合孩子止咳的药吗?症状及患病时长 反复发烧,吃了美林温度会降下来,鼻涕很多,咳嗽有痰,偶尔能咳出来,反复发烧有6.7天了,开始是干咳无痰,最近两天咳嗽有痰且鼻涕增多,睡眠较多 就医及用药情况:温度烧到39就给吃美林,这几天大概一天吃两到三次 需要解答的问题:医生说听肺有湿啰音,拍片两肺有炎症,医生让住院挂水,可以回家吃药吗?还是挂水比较好一点?你好!我家宝宝快八个月,女孩,之前每天大便1-2次。昨天大便8次,较干,每次成一块。如附件图片。目前每天喝奶4-5次,每次奶量150ml-180ml,辅食上午吃米粉+肉+青菜,下午吃水果,喝水较少。请问这是什么情况需要怎么应对?