4.97分
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2025年01月05日
2023年9月打羽毛球右手腕受伤，2024年3月做核磁，期间做过几次冲击波，半年多未打球，后半年偶尔打一两次，强度不高，但手腕用力还是会有疼痛感，2024年11年至今又做了冲击波，超声波，电针，手法康复等治疗，手腕疼痛有些好转，昨天复查核磁。
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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
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2025年01月05日
根据你提供的资料来看，我觉得你的手腕确实是有问题的，你是在23年9月份打羽毛球手腕受伤，但是你当时可能没有引起重视，以为就是一个普通的扭伤，但是过了半年还没好，所以到24年的3月份去做了磁共振，从磁共振的结果来看，当时主要是骨头里面有一些挫伤和水肿，但其实你受伤有半年了，应该已经恢复的差不多了，但是半年没有好，你自己也说半年多的时间没有打球，但可能没有对手腕进行保护，所以恢复的不是特别好，后来你也做了一些治疗，尤其是冲击波的治疗，其实这个治疗应该是有一定的帮助的，但是你后半年偶尔还在打球，虽然强度不高，但手腕还是会有疼痛，这就提示你的病情恢复的不是特别好，从24年11月份到现在，你又去做了一些物理治疗，包括冲击波超声波电针和手法的康复，但是好像唯独没有对手腕进行固定和保护，治疗以后疼痛有所好转，你疼痛的位置是符合你病情的表现的，主要是在手腕的大拇指这一侧，昨天你又复查了磁共振，但我看了一下你的片子，我觉得和原来的变化好像不是特别的大，所以我觉得你目前的治疗可能效果真的不是特别好，那么在这种情况下，如果疼痛相对来说比较严重的话，我觉得就要考虑做手术了，做腕关节镜下的舟骨的减压和清理的手术，因为长期出现骨头里面的骨髓水肿，就提示里面的血液循环可能不是特别好，因为它恢复起来比较慢，甚至后期还有可能会出现舟骨的坏死，当然你也可以考虑再治疗一段时间，在你目前做的这些物理治疗的基础上，我觉得可以考虑佩戴一个护腕对你的手腕进行固定和保护，而且要买那种硬一点的护腕，这样才能有效的制动，我建议你制动上一个月左右，同时还要考虑配合一些用药，我觉得外用扶他林软膏，口服西乐葆和迈之灵，对你的恢复应该会有比较好的帮助，如果这样治疗一个月，你的症状能够有明显的好转，或者可以慢慢的恢复正常，那就说明保守治疗的效果还是不错的，可以暂时不做手术，但是如果治疗一个月以后还是和现在差不多，或者当时有好转，过一段时间还是和现在一样，那我觉得做腕关节镜下的微创手术应该是一个比较好的选择，手术的目的是对腕关节进行清理，同时对舟骨里面要进行减压，这样才能达到一个更好的效果，虽然也不能完全保证恢复正常，但我觉得手术的效果肯定会比现在的保守治疗要确切一些，当然你也可以考虑到你们当地的医院那里再去咨询一下，咨询的时候要去找一些专门看运动损伤的专家或者手外科的医生，这样对你的病情会有更进一步的了解，给你的建议可能也会更中肯一些。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
2025年01月05日
核磁报告提示的TFCC损伤可能？
家里有买的电脉冲治疗仪，近红外理疗灯，每天也会用一下，这个有帮助吗？
医院治疗的话还是继续冲击波治疗吗？
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2025年01月05日
磁共振报告单上确实提到了可能存在tfcc损伤，但是你疼的位置不是在那个地方，所以不考虑有tfcc的损伤。你家里有的仪器是可以用的，可能会有一定的帮助，去医院治疗的话，就是按照之前的理疗的方法去做治疗就可以。
如果出现舟骨坏死，后续手术治疗手功能能恢复到正常水平吗？就是有些担心
2025年01月05日
任何病情肯定都是不希望发展到最严重的状态再去治疗，这样就不能保证恢复到正常了。你的情况其实已经拖了很长时间了，所以我觉得再治疗效果不好的话，还是要更加积极的去处理。所以你提到如果出现了舟骨坏死，能不能通过手术恢复到正常，这个谁也不敢给你保证。
您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！
TA的问答
症状及患病时长：今天弯腰举东西突然腰一酸，就倒着站不起来；以前也有过两次腰伤的经历但是没这次严重自己回家躺了一周就能活动了
就医及用药情况：正在住院调水中
需要解答的问题：请问我这个情况严重吗
症状及患病时长：3天。前天早上醒来玩手机转了个身后左肩突然疼痛，脖子左右扭动受限，扭大于45度就疼。手臂能上下摆动，但睡觉躺下去和起来，肩胛骨连着颈部左边很痛。右臂使力时会左肩也会出现疼痛。昨天平躺时不疼，今晚睡觉突然平躺时也感觉疼。
就医及用药情况：仅用过伤湿止痛膏，热水袋热敷。但感觉没有缓解
需要解答的问题：
因在国外，就医困难想问下严重吗？有什么可以缓解的办法？
前天晚上睡觉躺在床上，两只腿全麻了。左腿严重些，麻的更强烈。但是不影响行动，也可以弯曲，也可以走路，只是麻的难受。隔十几二十分钟就会感觉到腰窝的位置有一点刺痛感，但是也只是很突然的一下，然后就没感觉了。
昨天晚上，坐了半个小时之后站起来，左侧腰后腰窝的位置，有一根筋感觉站起来走路的时候就突然有痛感，像是扯到还是扭到，然后缓了一会儿才舒服过来，但是走路的话还是会感觉有牵扯感，会感觉左侧腰窝位置有明显的牵拉感，然后左大腿也会能感觉得到像是有根神经一起不舒服。后腰窝的位置，感觉有个神经，走路的时候牵引的比较严重。
半小时后大腿没感觉了，走路也不受影响了，但是持续了两个小时左右，腰窝一直痛，
然后过了一会，左腿麻 腰窝有针刺感
右侧腰窝也会偶尔有刺痛感
睡觉的时候，因为之前在网上看的腰不好的人最好在腰下垫个枕头，我就用毛巾卷了卷垫在腰下睡觉的。
23年9月的时候腰就开始不舒服，但是做了核磁，医生说我没有任何问题。那个时候腰的不舒服就是容易劳累也会痛，但是不会麻，也很少刺痛，主要还是感觉到累。然后就是睡觉的时候大腿会特别的难受。
平时有的感觉就是腰会比较容易累。
核磁是23年4月份做的症状及患病时长：12月21日晚被人撞到，膝关节扭伤，髌骨脱位了立刻复位，22日去医院拍片子确诊髌骨脱位，片子显示骨头有挫伤，韧带没有问题后石膏固定回家保守静养，1月3日换了一家骨科医院复查，拍了片子显示内侧韧带撕裂，肌肉也有损伤，反而更严重了？
就医及用药情况：口服中药，中药外敷，口服独一味胶囊，洛索洛芬胶囊。
需要解答的问题：请问我韧带到底有没有撕裂？是否严重？我这个情况保守治疗能成功吗，后期会不会容易复发？（前三张是第一次检查结果，最后两张是第二次检查）
倪医生您好！我妈妈72周岁，患有腰椎盘突出，引发坐骨神经痛，疼痛部位有两处，一处是右大腿后侧正中（右膝盖后侧再往上10cm-20cm处），另一处是右脚踝左边靠近脚背处。
发作时又痛又胀，放射性的痛，感觉神经被拉扯，无法行走。发作时间不定期，晨起时经常发作，久坐后、久站后更容易发作。试了红外线理疗仪、贴膏药、德国马膏(七叶庄园按摩凝胶）、中药药酒等办法，效果都不明显。
两个月前经人推荐，服用西乐葆（塞莱昔布）和甲钴胺。西乐葆最早每天2粒，目前每天一粒，很有效，吃了药一整天都不痛了，人感觉很精神。
我母亲有20年高血压病史，她一直坚持服药，血压控制尚好。
她还有桥本甲状腺炎，也在坚持服用优甲乐，并定期复查。
没有胃肠道问题，没有肝肾功能问题。
想问您：
1. 西乐葆（塞莱昔布）是否可以长期吃？甲钴胺可以长期吃吗？
2. 又听说洛索洛芬钠（乐松）镇痛的效果也很好，结合我妈有高血压、甲状腺炎等疾病，用洛索洛芬钠，是否比塞莱昔布更好？
3. 如果镇痛药物不能长期服用，还有其他药物或是治疗方法推荐？（妈妈不愿意手术）
附图是约一年前的检查结果。请指导，非常感谢！
