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您好！

您的主要症状是咽喉部有痰病史1月。

从图片来看，您的扁桃体二度肿大，与打鼾有一定的关系，但是打鼾原因太复杂，例如鼻腔通气功能差，咽腔狭窄，体态偏胖的人都会有，鼾声的来源，主要是由于呼吸道狭窄，进入呼吸道的空气由于受阻出现湍流，滚动的气流拍打软腭，悬雍垂以及咽喉部软组织，引起高频振动所致，如果伴有呼吸暂停，就是疾病了，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症，这是个复杂的疾病。

请问您现在咽喉有痰是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？

打鼾有憋气，憋醒呢？做了睡眠检查了吗？

有伴有发痒，疼痛？咳嗽吗？

有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？

有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？

平时有胃部不适的病史吗？扁桃体多久发炎一次呢？

除去蓝芩口服液，您还用了其他什么药物呢？用了多久？有效果吗？

初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

您的病情我已经了解，总结下您咽喉部充血明显，现在咽喉炎诊断明确。

您现在有痰是持续性，偶尔会鼻塞、流清涕，持续性有痰，没有胃酸反流，不符合胃食管反流性咽喉炎。

符合您的咽喉部的发炎是鼻涕倒流，刺激咽喉部充血发炎，引起的反复咽喉炎，原理是，鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，由于鼻塞的存在加重这一现象，流到咽喉部，特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，引起咳嗽，咽异物感，有痰，鼻涕倒流只是鼻炎的一个症状，鼻炎控制住以后，鼻涕倒流症状就会显著改善，这是很常见的病，不要担心，一般2到3周就可以完全控制住。

一，先要把您的鼻涕倒流问题解决，您的鼻涕倒流的情况，考虑鼻炎存在，请按照以下方案治疗，

①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；

使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，要求完全没有鼻部症状1-2周后停用。

②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，推荐使用鼻可乐，或者鼻腔冲洗器，任选一种。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。

这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻炎治疗完全没有症状时候，才停药。

二，现在您的咽部异物感，考虑鼻涕倒激，您有咽喉炎的症状。

①可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1-2周。

停用蓝岑口服液、咽立爽口含滴丸这类中成药，并不安全性。

②更为重要的生活调节，具体方法如下，

1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。

2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。

3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。

5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做复查电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的恢复状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝安好！