问题详情

你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。

平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。

另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。

本条信息无需回复。

你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.最近有没有喝黑咖啡或者奶茶饮酒之类的情况？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有熬夜或者劳累以及间断有焦虑失眠这方面的问题？最近在服用改善睡眠的药物吗？

你好，明白，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。

你好，感谢耐心等待。

1.今天去门诊医生说心速过快，但是我看报告平均75次/分，怎么判断是心速过快？（其中最快心率156是当时刚好小跑了一两分钟。）是否需要吃这个药？
从目前的动态心电图检查结果来看，我认为并没有太大的问题，整个平均心率最慢，心率最快，心率都在正常范围之内，早搏次数非常少，从结果来看就是一份正常的报告。但是由于近期睡眠不好之类的问题，的确有可能这个心率比你的之前的基础心率要偏快一些，所以你会感觉到明显的心悸不适。至于医生开的这个比索洛尔，由于它有抑制交感神经兴奋的作用，可以抑制心跳异常的过度的增快，使用这个药物之后，心悸的症状，有可能会有明显的缓解，所以我认为是可以使用的，但是考虑到你的心率并没有增快，很明显可以考虑半片，一天一次。但是也没有必要长期使用，如果这种心悸的症状有明显的好转就可以停下来。

2.为什么会出现躺着或者安静坐着的时候，心跳很明显能感觉到？以前也发生过，非常偶尔才有。
这种感觉在专业上称为心悸，有些人会描述为心跳的很重。这种症状往往在安静的时候会更容易被感觉到或者发现。例如一个人在房间看书的时候，或者在床上卧位的时候，更容易出现这种改变。往往是由于压力过大，精神紧张或者是没有休息好之类的原因。这个并不是器质性心脏病的表现，它只是一种代偿性的生理性的变化而已。如果能够明显的改善夜间的睡眠，我认为这种症状应该会很快得到缓解。但是当他出现的时候，也不必过于紧张或者过度的关注，因为本身这种并没有太多的问题和影响。

3.报告中的窦性心律和早搏要不要紧？
报考中的窦性心律是窦房结来源的心率的意思，这个是正常节律的描述没有问题而早搏由于是偶发的。在普通人中健康人中都会有出现，所以也不需要干预治疗。

4.最近两年运动的时候，不是特别剧烈的运动如慢跑，心率一下就上升到150.160必须停下来，继续跑会飙升到180，请问这是什么情况？
这种其实常见于没有长期坚持运动的时候，如果突然之间进行一些比较大的运动量的，例如跑步等等就会出现这种情况，其实还是一个缺乏锻炼的表现。真正如果能够长期坚持锻炼，比如跑步或者力量训练等等，心率是会有缓慢的下降的，例如运动员的心率，无论是基础心率还是运动以后的心率都比普通人要明显减慢一些。

你好，这个药物我们一般来说建议可能也就使用1~2周。对于你而言，其实主要看症状的缓解，比如说连续使用一周之后，晚上没有再有感觉到这种心跳比较重的情况了，而且睡眠方面有明显的改善，我认为这个药就可以停下来。以后如果再有类似的情况，比如说这两天又开始有心跳，可以再吃几天或者临时吃一次改善一下都是可以的。此外如果最近几天的确睡眠质量不好，心悸明显，还可以可以连续吃几天改善睡眠的药物，帮助缓解得更快一些。

这个情况有时候就类似于我们上一个夜班。有时候如果夜班太辛苦，可能连续几天就会有一些心跳的情况。那么这个时候我们也会选择吃一点这种贝塔受体阻滞剂来改善症状。但是问题并不严重，所以不用紧张。