2025年01月09日
第1次提问
三岁8个月的孩子感染了甲流,是吃速福达还是吃奥司他韦比较好
2025年01月09日
张智楠医生
一,孩子现在的体温情况怎么样?
二,今天是病程第几天?
三,有引起喘息之类的表现吗?
张智楠医生
我需要上述病史,做一下补充,可能能更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答,重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量凑在同一对话框中。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,及时要提出来沟通。都是为了孩子的健康成长努力。
2025年01月09日
第2次提问
才刚开始发烧,今天是病程第一天 暂时没有引起喘息,已经在做雾化了 ,因为妈妈甲流第四天,第一天的时候不知道甲流和孩子接触过,后三天没有接触,孩子应该大概率是甲流吧
2025年01月09日
张智楠医生
如果有这么明确的接触史,孩子的可能性非常的大,可以做一个流感的抗原,居家自测来确诊。如果孩子不愿意测,问题也不大,就经验性的治疗?
同时因为孩子还没有满5岁,按照说明书中年龄的适应症,就是因为他在5岁以下儿童的多中心研究循证医学依据还不够,所以我们保守起见,直接口服磷酸奥司他韦就可以了,非常安全的,
只是说这种积极的抗病毒治疗也大概只能缩短一天左右的病程,孩子的发热差不多还需要经过2~3天左右的过程会有反复的表现,我们再保持联系和观察,主要还是要保证孩子有足够的小便以及体温退了以后呼吸频率不快。如果出现喘息予以积极的雾化处理(其实这时候没必要这么早做雾化)。再联系就可以了,如果孩子吃药以后胃肠道表现非常的严重和明显,甚至感觉有些出现幻觉(有些孩子莫名其妙的对你笑出现新快感)的作用。(这种并发症极为罕见)。我们直接停药,让孩子自愈,也是可以的。
2025年01月09日
第3次提问
孩子30斤 这个药是吃2袋一次 一日两次 一共要吃5天吗

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2025年01月09日
张智楠医生
是的,一次两袋。一天两次。口服三天。用5天问题也不大,但我觉得没必要。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长: 张医生你好,前天问诊的时候宝宝咳嗽比较多,昨天少了一点,咳嗽了三四次,每次三四声,今天都不怎么咳嗽了。带去医生听诊肺部是好的,但是说嗓子有点红,是感冒吗?还有点鼻涕,需要吃药吗?症状及患病时长: 12月28号开始着凉流鼻涕,没有其他症状,偶尔咳嗽一声,一个星期左右症状消失,以为好了,1月6号去上学一天,第二天7号又开始鼻塞流鼻涕,咳嗽比较多,有痰音,7号当天大便拉的很稀,给吃了亿活布拉氏酵母菌一包,8号没有大便,9号今天大便前面的正常,后面的也拉稀 就医及用药情况: 7号去看医生,说只是鼻咽部问题,肺和支气管没事,给开了蛇胆陈皮口服液➕孟鲁司特钠咀嚼片➕盐酸西替利秦滴剂(医院开的太苦了,自己换成了家里的仙特明)➕阿奇霉素(太苦了不肯吃,一天一次一包分成一天两三次吃才吃完) 需要解答的问题: 1、这个拉稀是生病造成的吗?还要吃什么药吗? 2、阿奇分几次吃完会不会影响药效? 3、吃了三天药感觉没什么好转,需要换药吗?症状及患病时长:五天 就医及用药情况:天圣制药小儿肺咳颗粒和愈酚甲麻那敏颗粒 需要解答的问题:五天前开始咳嗽,流清鼻涕,第三天开始鼻涕减少,咳嗽声感觉有痰,昨天第四天去儿童医院拍了片 ,查血,检查说血常规正常,拍片也正常,病毒性感冒,做了雾化,吃了药,今天第二天雾化和吃药,今天另一个挂号医生说要查血看是不是支原体,我们今天没有查血查支原体,那医生说齁咳有痰要住院,要检查一下呼吸科,怕她严重,后面可能都要打针,昨天晚上明显咳嗽减少了。晚上下半夜间断性又咳嗽,白天也有时候偶尔咳,还是有痰,有轻微清鼻涕也不多了,想问一下医生她现在这个情况需要住院治疗吗?这个齁咳有痰有没有不打针其他治疗方法?这问题算严重吗?症状及患病时长:12月26日因为肺炎住院治疗,1月2号出院,1月5日确诊甲流,高烧三天,今天开始咳嗽频繁 就医及用药情况:住院期间每日一次头孢输液,输了三天甲泼尼龙,吸雾一天三次,出院后开了易坦静一日两次,住院期间吃丙卡特罗口服液,确认甲流后一直在吃奥司他韦 需要解答的问题:现在咳嗽需要吃点什么药,主要我们一咳嗽就容易肺炎,上次住院也是没别的症状只是咳嗽就变肺炎,丙卡特罗和易坦静喝了这么多天有没有关系,住院期间查了了个过敏原,这个是不是没有参考意义症状及患病时长:晨起咳嗽+运动咳嗽 就医及用药情况:张主任,您好,刚从耳鼻喉回来,水果不是鼻炎引起的咳嗽,鼻腔里很干净,通畅,没有分泌物。医生说,不是鼻涕倒流引起的咳嗽。 需要解答的问题: