问题详情

一，孩子每次肺炎有出现呼吸频率的增快吗？
二，今年孩子支原体感染过了吗？
三，孩子以前每次咳嗽都需要做雾化且以雾化结束吗？
四，宝贝以前出现过喘息的症状吗？
五，父母有没有支气管哮喘的病史？
六，父母有没有过敏性鼻炎的病史？

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量凑在同一对话框中。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，及时要提出来沟通。都是为了孩子的健康成长努力。

那没关系。
因为孩子是非常确切的流感病毒感染，这就是一个自限性疾病，
哪怕是个流感病毒肺炎（后者讲的是感染部位）也是如此，只要安静状态下呼吸频率不快就马马虎虎先观察。
同时孩子是因为本身有过敏性咳嗽。有过敏性体质的原因，所以整个咳嗽病程被拉得很长，
且整个过敏又分为鼻腔的过敏和气管的过敏，（分别是上呼吸道过敏和下呼吸道过敏）孩子每次咳嗽后会有喘息说明说孩子气管跟着也过敏。
那么咳嗽的时间就更长了，
同时因为西替利嗪只能缓解上气道咳嗽综合征，只能解决鼻涕的问题，改善鼻涕倒流引起的咳嗽。
雾化能够解决气管过敏的问题。（孩子应该是合并的这种原因）
所以孩子当前的治疗是雾化
常用的是布地奈德混悬液两毫升＋硫酸特布他林混悬液一毫升，早晚各做一次。
加上口服西替利嗪就足够了流感的药磷酸奥司他韦只需要使用3~5天为一个周期就不要再还是继续给药。长时间口服没有任何的意义，增加耐药性的风险。
同时回答你的问题。
一，丙卡特罗和氨溴特罗其实是类似的药物使用时间长确实有可能造成受体的疲劳，但是没关系，如果确实还有喘息，我们就继续用。实际上硫酸特布他林也是这一类的药物，只是局部给药相对来说副作用更小
二，只要孩子呼吸频率不快，孩子的咳嗽确实会持续很长很长时间，住院的时候做的过敏原检查，间接提示孩子吸入性过敏原过敏，也就是过敏性体质。

那我们现在先不按这个方案
先按我们的方案来
也就是把雾化加上口服一个西替利嗪，
同时睡前再给孩子用一次孟鲁司特，买进口的版本加顺尔宁一次用4mg，一天口服一次睡前用
后续观察一下孩子有没有出现一些比较烦躁，性格改变，攻击性变强的情况，极少部分孩子会有这种情况，停药后会消失，但这个肯定对孩子的神经系统远期发育不会有什么影响，注意观察一下有没有这种情况就可以了

西替利嗪＋孟鲁司特＋雾化，随时再保持联系

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那没关系，我们先按一周的时间做雾化
每天晚上拍个小视频，看一下他的呼吸睡眠是什么样子的
不过一定要有心理准备，孩子是因为过敏体质，所以说他好的特别特别的慢，但不代表他严重
只要趋势没有变重，我觉得就是好转，也多关注一下体温，他如果没有二次生病二次感染的话就是一个过程了

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一，不要再拍片了，这个拍片一点意思都没有，因为这只是感染部位的一个诊断，就像前面说是不是肺炎跟整个治疗周期疗程没有任何的关系
二，这个雾化方案有点复杂了，我觉得就简单一些，
一个布地奈德一个特布他林这个找。当地的药店一定能买得到的，完全可以自己去药店买，然后买个针头回来自己配
三，先不要备雾化机有点贵，找别人借一个，我们买一个雾化喷头就可以了

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