1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前主要流鼻涕、有痰,所以目前首先警惕上呼吸道感染可能性大,上呼吸道感染就会引起鼻涕等症状,上呼吸道感染大部分是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前小朋友没有发热、精神还可以,细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b流鼻涕:建议继续用生理性海盐水喷鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
冲洗鼻腔方法,最好使用吸鼻器。
◆如果使用吸鼻器的话,先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水,因为就滴几滴,所以孩子躺着就行,不要求特殊姿势。滴鼻后用吸鼻器吸出来鼻涕就行了,注意要把吸鼻器的头伸入鼻腔有鼻涕的地方,不要贴到鼻粘膜上,避免吸住粘膜导致损伤。使用吸鼻球时,先把吸鼻器捏扁,之后放到鼻腔有鼻涕的地方,慢慢放松捏的力量,把鼻涕吸出来。
◆如果使用棉棒把鼻涕粘出来,先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水,之后用向棉签上滴1-2滴盐水,进入鼻腔把鼻涕粘出来。
◆一天3-4次没问题。
另外有加湿器维持环境湿度50%~60%,这样对小朋友流鼻涕等症状有帮助。
c.对于儿童有痰不推荐用化痰的药物,因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟30-40次/分(不超过50次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以你可以先尝试保持家里面的空气湿度50%~60%,尝试用吸鼻器吸鼻
6.所以你问的问题
1)所以暂时先护理观察。对症处理方法参考我前面提到的。暂时可以不吃消炎药。
2)流鼻涕主要就是用生理性海盐水喷鼻,用吸鼻器吸鼻。对症处理的方法参考我前面提到的。
3)如果流鼻涕超过10天没有好转到耳鼻喉科筛查一下有没有细菌性鼻窦炎
4)暂时不需要吃什么药。滴了生理盐水出不来,可以用吸鼻器吸鼻。
5)尽量做好护理,观察这种鼻涕比如吸鼻之后,可能对小朋友的影响就相对比较小。
大部分可能要一周左右会有好转。
6)另外小朋友有轻度的
贫血,考虑缺铁性贫血可能性大,可以补充铁剂比如右旋糖酐铁或者琥珀酸亚铁 3毫克/㎏/天,补充一个月之后门诊复查。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。