问题详情

1.小朋友现在体重多重？
2.目前咳嗽是很剧烈还是比较轻微咳嗽，什么时候容易出现？
3.31号到现在每天都有鼻涕吗？
4.精神状态和食欲怎么样？
5.之前有没有查过流感？

好的，信息收到，目前首先考虑生物呼吸道感染，另外还要考虑细菌性鼻窦炎。大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前主要是呼吸道症状，所以目前首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起流鼻涕、咳嗽等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。但目前症状持续的时间确实比较久。
细菌性鼻窦炎：小朋友流鼻涕10天，反复流鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎，这种鼻窦炎就是在感觉要好的时候，他就突然再次加重，细菌性鼻窦炎一般来说流鼻涕可能超过10天或者发热（39摄氏度以上）伴脓鼻涕超过三天。所以目前判断细菌性鼻窦炎可能性比较大。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前考虑细菌性鼻窦炎。建议口服7:1的阿莫西林克拉维酸钾（商品名奥先或者金力舒 每袋228.5毫克的那种）每次1.25袋，每天两次，如果2~3天有效，总共口服10天。
b.流鼻涕：建议买生理性海盐水喷鼻，然后用吸鼻器冲洗鼻腔，缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着，让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c .咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次2.5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.对于儿童有痰不推荐用化痰的药物。因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前对症处理可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.奥司他韦是针对流感的，当然之前发热流感确实不能除外，奥司他韦吃5天就可以停掉。
银黄口服液和小儿消积口服液都是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用
氨溴特罗是化痰以及扩张支气管的药物。对于儿童不推荐化痰的药物，而扩张支气管一般是反复喘息或者哮喘的病人。
7.所以目前我认为要考虑细菌性鼻窦炎，可以到耳鼻喉科筛查一下，如果没有条件筛查。就按照我说的口服阿莫西林克拉维酸钾。
不需要用什么感冒药。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。