问题详情

1.有没有咳嗽和流鼻涕？
2.发热最高就37.5是吗？
3.精神状态和食欲怎么样？
4.医生查看口腔和听诊有没有发现什么异常？
5.最近有没有接触发热的病人？

好的，信息收到，目前首先考虑上呼吸道感染，另外要警惕流感，但是目前筛查阴性，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发热、流鼻涕等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。目前查血炎症指标不高。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感？：小朋友突然发热、要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。但是目前流感筛查阴性并且发热温度还不高，可以先观察。
目前查血炎症指标也不高，支原体核酸写的是弱阳性当然目前没有咳嗽，所以支原体感染并不是特别像，而且就算有支原体感染，如果没有引起肺炎，也不需要特殊治疗。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，一般的病毒感染没有特效药，明天如果还有发热，可以再查一下流感抗原或者核酸，如果流感阳性，建议口服奥司他韦，每次45毫克 ，每天两次，口服5天，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.流鼻涕：还是建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退热药。
6.所以目前除了上呼吸道感染，还要考虑流感。
7.所以目前除了必要时口服退烧药，其他的可以不用，暂时不需要打针。
8.至于乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶增高。主要是要考虑有没有心肌炎，但是目前精神还可以，所以这些酶增高可能跟感染有关，暂时也不需要特殊的用药。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。