2025年01月13日
第1次提问
症状及患病时长:2017年开始总胆红素一直高,50、70、80都有过,之前没注意,2024年12月降到了50,但前两天去检测,发现又到了80多。同时昨天做了核磁共振。 就医及用药情况:一直未用药 需要解答的问题:总胆红素指标这么高,是什么病?需要用药治疗吗?平时需要注意什么?

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2025年01月13日
李锟医生
你好感谢你的信任,就上传的资料来说的话,你的肝功能检查主要是胆红素检查异常,总胆红素升高,并且以直接胆红素升高为主。
其他检查指标,转氨酶正常特别是谷氨酰转肽酶是正常的。
磁共振检查显示脂肪肝表现。有胆囊结石但是胆总管没有结石。
结合你的年龄性别来说,首先考虑一些先天性的病变,就是有些人的胆红素转化功能会有欠缺,但是这种欠缺的话,基本上也不会造成机体的损害。
其次需要考虑你肝脏情况,特别是脂肪肝导致的胆红素代谢受到影响。
第三,需要排除一些溶血性病变,比如说有地中海贫血这些情况。
如果可以的话,建议你上传血液常规检查方便进一步评估。
通常你的情况考虑前面两种情况的可能性大,特别是你的BMI这么高,建议你改善生活方式,饮食上少油少盐,生活规律少熬夜,平时适当增加运动量。看看一段时间后会不会好转。
2025年01月13日
第2次提问
医生,你好。最新的检查有这几个检验报告。之前没有太关注总胆红素,我也翻看了我2017,2019,2021,2023几年的体检指标,发现总胆红素都是高的。结合我有胆结石和轻度脂肪肝,麻烦你再看看,我这个应该是什么病?另外,我需要用什么养肝的药吗?谢谢

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2025年01月13日
李锟医生
结合你描述的情况来说,有很长一段时间胆红素都是升高,但是升高幅度都在一定范围内,都是以间接胆红素升高为主。
其他指标都正常,考虑是吉尔伯特综合症。
国内有翻译为体质不良性黄疸,是因为胆红素转化先天性缺陷导致胆红素偏高。
因为你的这种幅度的胆红素升高很少或者说基本上不会导致身体其他方面的病变,所以不需要太过顾虑。
暂时不需要针对胆红素升高进行用药。
不建议肝脏盲目用药,因为只要用药就会对肝脏有影响。
2025年01月13日
第3次提问
好的,谢谢医生。另外,我核磁共振显示有2个血管瘤,是否需要治疗?
2025年01月13日
李锟医生
血管瘤是肝脏良性肿瘤,很少恶变。
而且你现在的这种大小不一定会继续增大。
所以不需要用药也不需要治疗定期观察就可以了。

TA的问答

症状及患病时长: 李主任好! 病人简况:男,54岁,身高170,体重65公斤,抽烟(每天约半包),不喝酒。近一年半在用的药:草酸艾司西酞普兰片(隔天服用半片),阿戈美拉汀片(每天一片)。日常健康还行,没有明显不适,工作压力较大,饮食正常,但运动量小。今天(1月14号)检查血脂时发现肝功几项指标异常,血脂指标也高,附上查血报告。 就医及用药情况:2023年2月检查血脂偏高,服用他汀9个月,至当年底停药,但未复查 需要解答的问题:需要用什么护肝的药吗?需要进一步检查吗?这种情况该用什么降血脂的药? 谢谢李主任!症状及患病时长: 第三次胆源性胰腺炎复发,中间腹痛一天 就医及用药情况: 现在正在住院 需要解答的问题: 多发性胆囊结石,胆囊壁增厚,需要切胆囊吗?能不能保守治疗,吃药排出来症状及患病时长:2017年开始总胆红素一直高,50、70、80都有过,之前没注意,2024年12月降到了50,但前两天去检测,发现又到了80多。同时昨天做了核磁共振。 就医及用药情况:一直未用药 需要解答的问题:总胆红素指标这么高,是什么病?需要用药治疗吗?平时需要注意什么? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:像让医生分析报告看看平时需要注意什么 症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 23年5月体检胆固醇结晶4*3mm 24年6月体检胆固醇结晶3*2mm 因为没什么症状,而且结晶不大所以就没管 25年1月因感染住院顺便做了B超,突然就变成了泥沙样结石,34*10mm 状及患病时长:2年 就医及用药情况: 23年5月体检胆固醇结晶4*3mm 24年6月体检胆固醇结晶3*2mm 因为没什么症状,而且结晶不大所以就没管 25年1月因感染住院顺便做了B超,突然就变成了泥沙样结石,34*10mm 需要解答的问题: 需要解答的问题: 状及患病时长:2年 就医及用药情况: 23年5月体检胆固醇结晶4*3mm 24年6月体检胆固醇结晶3*2mm 因为没什么症状,而且结晶不大所以就没管 25年1月因感染住院顺便做了B超,突然就变成了泥沙样结石,34*10mm,很惊讶,突然进展太快了 目前代谢综合征,高尿酸,胆固醇偏高,低密度脂蛋白偏高,有胰岛素抵抗,多囊,不知道这样因素有没有关系,因为之前胃镜已经慢性萎缩性胃炎C3,担心切除胆功能后,胃消化会更不好,不知道是否可以先吃药试试? 需要解答的问题: