2025年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:来月经量极少,点滴黑褐色/少量暗红色,有果冻胶状/拉丝状血块,周期大概3天结束,症状已持续半年。具体情况如下: 1、2024年5月2日来月经后停经40多天,下次6月20日来月经,经期第三天检查激素六项(详见下图)月经干净后b超检查子宫内膜0.6,右侧卵巢多囊样改变(详见下图b超单)。月经异常前有大概每月一次连续四次高烧情况。24年4月-7月基本每月发高烧一次,大概连续4-5次在此之前月经周期基本规律。 2、2024年12月5日体检,彩超报告未再显示多囊样改变,明确左侧附件区囊肿、盆腔积液。 就医及用药情况:2024年6月29日遵医嘱吃达英35,至今未停药,距12月体检暂未复查。 需要解答的问题: 结合目前症状请问是什么病症?应该如何解决?烦请给出建议

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2025年01月14日
兰义兵医生
您好,感谢您的询问。
请问您目前已经完成生育了吗?以前有怀孕过吗,有流过产吗?流过几次产?有没有查过甲状腺功能和抗苗勒氏管激素水平?月经量少是吃了达英35以后,是还是没有吃之前就比较少?
2025年01月14日
第2次提问
没有生育过,2018年流产过一次,24年12月5日体检有甲状腺功能检查(详见下图),无抗苗勒氏管激素水平检测,有HPV及TCT检测无异常(见下图)。月经量异常是自2024年上半年连续发烧以后出现,也是自那时候开始服用达英35,服用之前因为工作压力月经量较一两年前也有些偏少,偶尔容易推迟,颜色正常,但变成量极少点滴黑褐色是自从服用达英35开始的。

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兰义兵医生
您好,女性月经量偏少,跟很多因素相关,最主要的原因有几下几个方面,第一是子宫内膜受损,比如有多次的流产史或刮宫,清宫病史,有的人就一次流产病史,都可能导致子宫内膜偏薄,或者说宫腔黏连,导致月经量减少。第二是卵巢功能下降,卵巢功能的下降会导致内分泌的改变,导致子宫内膜增生和脱落不那么规律,月经也会逐渐减少。第三是甲状腺功能异常,比如说有甲状腺功能减退等原因或其他的内分泌异常,也会导致月经的减少。4.子宫内膜结核等问题,如果小时候得过结核的话,有可能会扩散到盆腔或者子宫内膜导致月经的减少。有的人因为存在子宫内膜炎,也会导致月经量减少。5.服用短效避孕药的过程中,因为抑制了你的排卵,同时外源性的给予高效的雌激素加孕激素,本身月经量也会少一点。6.其他一些不明原因。
目前来看你的卵巢功能没有发现明显异常,必要的时候可以再去查一下抗苗勒氏管激素水平,评估一下你的卵巢储备功能如何,如果抗苗勒氏管激素水平(一般在2-6.8ng/ml之间)也在正常范围之内,那么你目前的月经量少,主要还是和你本身在吃达英35相关,因为本身来说用药的过程中月经量就是很少的。当你停用短效避孕药以后,相关的情况也许会有一定的改善。
你月经刚干净以后,双层内膜有0.6厘米,其实也还好,目前暂时没有生育要求的话,不需要做任何处理,观察就可以了,短效避孕药还是可以继续服用的。
月经量少,还可以通过生活方式的调节,比如说保持规律的生活和良好的作息,均衡的营养,不要过于激烈的运动,或者节食,减肥等等,看一下相关的情况有无好转,好转的话后期不用任何药物都是可以的。
希望我的回答能帮到您。◕‿◕。
2025年01月14日
第3次提问
请问抗苗勒氏管激素水平对检查时间是否有要求?比如月经期/干净以后?还是随时都可以?附件囊肿和盆腔积液这个问题是否需要处理?继续服用短效避孕药的目的是什么?
兰义兵医生
您好,我目前在科室有些临床事物需要处理,请您耐心等待一下,一会儿我再详细回复您。
2025年01月14日
兰义兵医生
您好
请问抗苗勒氏管激素水平对检查时间是否有要求?
这个激素水平检测是不受月经周期的影响,在月经任何一天去检测结果是差不多的。
比如月经期/干净以后?还是随时都可以?
随时都可以到医院里面去检查。。
附件囊肿和盆腔积液这个问题是否需要处理?
附件囊肿有可能是空卵泡,也有可能是浆液性囊腺瘤等,这种只要没有持续性的增大,都可以暂时先观察,有的时候过一段时间它会自然消退掉的,即使持续存在,三公分以内也是以观察为主,3~5公分可以手术可以观察,5公分以上手术指针相对比较明确。而盆腔积液的话,正常女性也都有的,只要没有反复的下腹疼痛,没有反复的盆腔炎症发作,一般来说也不需要特殊处理的。

继续服用短效避孕药的目的是什么?
短效避孕药主要是用来避孕和调理月经的,如果说你平时月经周期也还好,暂时也不想用短效避孕药来避孕的话,就可以把短效避孕药停掉的,不是说一直要吃下去。而卵巢呈多囊性的改变不一定是多囊卵巢综合征的,因为多囊卵巢综合征的诊断标准来说,月经周期极其不规律,也就是存在排卵障碍是必须的诊断依据,如果你前期月经周期都基本规律,那么就基本不考虑存在多囊卵巢综合征的。
希望我的回答对您有所帮助😊

TA的问答

症状及患病时长:小腹按下的酸疼,大腿根疼,阴道口和肛门边缘干涩的痒,时常差不多4天 就医及用药情况:因为剖腹产两胎,所以之前有盆腔炎史,也有霉菌性阴道炎史,我口服了桂枝茯苓胶囊和妇科千金片,周一晚上内塞了一粒凯尼丁,然后这两天用了保妇康凝胶 需要解答的问题:阴道口还是痒痒的 症状及患病时长:来月经量极少,点滴黑褐色/少量暗红色,有果冻胶状/拉丝状血块,周期大概3天结束,症状已持续半年。具体情况如下: 1、2024年5月2日来月经后停经40多天,下次6月20日来月经,经期第三天检查激素六项(详见下图)月经干净后b超检查子宫内膜0.6,右侧卵巢多囊样改变(详见下图b超单)。月经异常前有大概每月一次连续四次高烧情况。24年4月-7月基本每月发高烧一次,大概连续4-5次在此之前月经周期基本规律。 2、2024年12月5日体检,彩超报告未再显示多囊样改变,明确左侧附件区囊肿、盆腔积液。 就医及用药情况:2024年6月29日遵医嘱吃达英35,至今未停药,距12月体检暂未复查。 需要解答的问题: 结合目前症状请问是什么病症?应该如何解决?烦请给出建议症状及患病时长:发现月经量明显减少4-5个月了,比之前要少1/3左右。月经周期和时间长度没什么变化。在当地医院做了b超,今天是月经第二天查了性激素六项。1月份单位体检时查过分泌物。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想麻烦医生整体看看。情况说明: 左侧卵巢畸胎瘤(15公分)于2024.12.18切除。 手术前一天,hcg值800多。今天(2024.12.31)复查hcg值,14000多,但是例假又正常。 问题1:这是什么原因?宫外孕吗?可是我左侧附件都切掉了,在做手术的时候,他们应该能看到左侧有没有孕囊的吧?而且术前一两天显示右侧附件正常(两家医院结果都显示正常)。 问题2:不是宫外孕的话,是什么情况啊?不会又要开刀吧? 就医及用药情况:仅住院4天(18-21号)用药,出院后未服药,伤口处已换四次药。症状及患病时长:一,2006年子宫肌瘤10.1cm✖️6.8cm✖️8.5cm,做了高强聚焦超声肿瘤治疗机后变小。二,2015年绝经。三,2021年检查子宫前位5cm✖️4.2cm✖️5.5cm,右侧壁见5.6cm✖️4.8cm✖️3.9cm低回声团,内见斑片状强回声,后伴声影。四,2022年检查可探多个低回声结节,大者5.6✖️3.4cm,位于子宫体右侧壁;同年下体出血,经检查,又长出新的肌瘤,约0.2cm左右,做了小手术,经化验良性。五,2024年检查内见一低回声肿块及多个结节后回声,大小约5.2cm✖️4.8cm✖️3.1cm,回声不均匀。 就医及用药情况:请具体看彩超图片。 需要解答的问题: 一是:绝经9年后依旧还有子宫肌瘤,且有新长出的,该怎么处理?二是:每个月腹部左下会有一两次痉挛疼痛,疼痛时间比较久,排便后缓解,是什么原因?三是:针对子宫肌瘤等是否有必要吃中药调理身体?