2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:八个月25的宝宝,上周三打了AC疫苗回家出现了冒汗,疫苗第三天开始咳嗽,打喷嚏,流清鼻涕,今天第六天,白天咳嗽不多,晚上睡觉无法平躺,只能抱着睡,夜间咳嗽不多,但是咳嗽喉咙有痰,感觉有鼻涕倒流的情况,夜奶两次只有100,白天奶量正常,但是也要分次喝完, 就医及用药情况:去医院检查,喉咙有点发红,肺部听诊有点炎症,用药情况咳嗽使用了喷的干扰素,做了布地的雾化,一天三次,今天抽了指尖血的血常规 需要解答的问题:请问老师该怎么服药,医院开了复方类的药物,娃有过敏史,混合喂养,母乳居多,忌口鸡蛋牛奶

为保护用户隐私不显示图片

张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月01日
张晓静医生
根据你的描述:你家宝宝目前8个多月,接种了AC疫苗后出现了轻度呼吸道症状,第3天开始出现咳嗽、流清鼻涕、打喷嚏,到第6天出现了夜间无法平躺、咳痰明显、鼻涕倒流感。白天奶量尚可,夜奶减少,医生发现咽部轻度充血,肺听诊略有异常。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从孩子目前的症状进展(从鼻涕→咳嗽→夜间痰咳+不能平躺)、查体(咽红、肺部听诊异常)和你提到的用药(布地奈德雾化+干扰素),考虑孩子可能是有上呼吸道病毒感染合并轻度下呼吸道炎症(早期支气管炎表现),有可能是呼吸道合胞病毒(RSV)或其他普通病毒引起。
目前情况不是重症,也不属于典型肺炎。但由于出现“夜间不能平躺睡觉、痰声重、鼻后滴流”,对孩子的生活以及妈妈的生活造成了明显的影响。
2.干扰素喷剂通常对普通病毒并没有太大效果,如果孩子已经用了三天了,可以停用,特别是症状没有明显好转的情况下。
如果孩子肺部听诊是有喘息的,可以继续布地奈德雾化。可以每天2次,持续3~5天。
复方感冒药(可能包括抗组胺、退热、减充血、止咳成分等),鉴于你家宝宝有过敏史,这类药中常含有容易引起镇静或过敏反应的成分(如马来酸氯苯那敏、伪麻黄碱等),不建议盲目使用,尤其是在没有明显鼻塞、流涕严重或持续发热的情况下。
3.目前孩子的症状其实并没有明显加重,可以继续支持治疗为主,不建议叠加更多口服药物,尤其是复方类。如果布地奈德雾化有效的可以继续,其他的药物可以停用。
如果痰音特别重、孩子咳不出来,可以考虑轻拍背部辅助排痰:宝宝侧躺或趴着,用空手掌轻轻拍背(不拍脊柱),每日2–3次
4.关于饮食的问题,母乳妈妈也要暂时避免吃鸡蛋、牛奶、坚果类食物。
尽量避免给宝宝尝试任何“新添加辅食”,等本轮症状完全恢复后再考虑添加。原先吃过的不过敏的食物暂时可以不需要去干预。
5.如果孩子出现白天也频繁咳嗽,咳痰严重、呼吸急促;精神变差、吃奶量下降明显、持续拒奶
发烧超过38.5℃、反复不退;出现喘息、鼻翼煽动、胸口明显凹陷(提示呼吸困难);夜间频繁惊醒、憋醒或嘴唇发紫等,及时复诊评估,必要时复查肺部影像,开除严重肺炎,根据评估的结果再决定下一步的处理。
6.总的来说,宝宝当前属于轻中度病毒性呼吸道感染如果咳嗽确实有增多刺激性,咳嗽明显有喘息,可以继续配合雾化其他的药物停用。加强湿化、拍痰、夜间头部略抬高。持续观察吃奶、睡眠、体温变化。
希望孩子一切顺利,早日康复。
2025年04月01日
第2次提问
请问晚上不能安静入睡,打呼,鼻涕倒流,有痰能吃点啥单一的抗组胺药
张晓静医生
原则上这么小的年龄,孩子不建议吃抗组胺药物,尤其是一代的抗阻胺药物,它的中枢镇静作用比较强。是尽可能要避免的,真的流涕时间长,怀疑可能合并有过敏因素的,可以尝试二代的抗组胺药,西替利嗪一次2.5毫克一天一次。
第3次提问
好的,我家里有仙特明滴剂,我今晚试试,如果不行我就不用了
张晓静医生
目前时间上是不长的,确实有部分孩子会有较长时间流涕,正常情况下感冒后的流涕也是需要7~10天,所以不是特别着急,尽可能的侧卧睡,晚上睡觉的时候可以抬高头背部,这样可以缓解鼻涕倒流对孩子起到影响。
张晓静医生
气道不是起到

TA的问答

症状及患病时长: 还是拉,一天七八次,绿色的代粘液,有点感冒流鼻涕,身上起干性湿疹 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2岁五个月男孩,今晨五点开始发热,39.2度,服用美林后体温可降至正常,但3个多小时后温度又上升,最高39.4度,再次服用美林,精神可,食欲也尚可,去了医院测了结果如图 就医及用药情况:六点多给他吃了一次希克劳。 需要解答的问题:接下来应该如何处理,吃什么药? 症状及患病时长:刚好了一个周,第一个报告是上次的。第二个报告是今天的。昨天吃了雪糕西瓜,晚上肚子疼,有头痛,发烧。今早38.8耳温。吃了美林,现在精神很好。不流鼻涕不咳嗽。医生让输液。您看能否先吃上稀刻劳? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 儿子四岁多一点,最近这几天有点咳嗽,稍微有点鼻塞。咳嗽也不是很频繁,早晨刚起来的时候咳嗽会有点多,会有些灰色的浓痰。前几天就偶尔给他吃点小葵花肺热咳喘口服液,您看需要吃点什么药吗。精神状态很好,没问题医生您好,我家宝宝刚满5个月,昨天开始流清鼻涕,情绪激动时会有咳嗽。半夜鼻塞,宝宝休息不好。 今天早上依然流鼻涕,鼻子可以听到呼哧呼哧的,没有发烧,宝宝状态也可以。 请问对于5个月的宝宝,需要用药吗?