2025年04月03日
第1次提问
症状及患病时长:经期有时候排便疼,就做了胃肠镜检查 就医及用药情况:做了胃肠镜检查 需要解答的问题: 想让您帮忙看看这个胃镜结果

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2025年04月03日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,胃镜提示胃炎等,病理提示固有腺体减少,提示萎缩等。血肿瘤标志物正常,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
麻烦发一下肠镜报告的照片。最后一次何时检查过呼气试验,结果如何?麻烦在附件图上标注一下位置,位于上腹、中腹部还是哪里?是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。

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2025年04月03日
第2次提问
医生您好,以下是我的结肠镜报告。我没有做过呼吸测试,需要去查幽门螺杆菌么?我的三代以内直系亲属都没有相关肿瘤病史,无高血压高血糖病史。我偶尔吃过饭上腹部中间的位置有时候会有点胀,排气打嗝后会有所缓解,没有饿醒过,晚上有时候会控制少吃点,吃点容易消化的,睡前会有点饥饿感,但是不影响睡眠。请问一下这个习惯对胃有没有伤害?我的大便正常,成型。基本一天一次,偶尔痔疮犯了会便血,鲜红色成滴状。我不爱碳酸饮料和咖啡,偶尔会喝点茶,不浓。半年内体重还算正正常。月经也正常,就是偶尔经期会排便痛,妇科医生说我盆腔有粘连,不知道是不是这个也有影响。
张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
张冬磊医生
您好,肠镜没有传上来,麻烦再发一次,谢谢。
张冬磊医生
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第3次提问
您好,这是我结肠镜报告,请问我的胃镜结果如何

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2025年04月03日
张冬磊医生
本条勿回
肠镜提示炎症,结果无大碍,不用担心。胃镜结果无大碍,建议2年后复查,同时建议每年检查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
对于萎缩和肠化,目前认为幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎,根除幽门螺杆菌可显著改变幽门螺杆菌胃炎患者胃黏膜炎症、延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠化生发生发展,部分逆转萎缩,甚至可能逆转肠化生,降低胃癌发生风险。因为中国人群幽门螺杆菌感染率超过50%,幽门螺杆菌是通过唾液、共用餐具传播的并有感染概率,所以即使目前没有幽门螺杆菌感染,条件允许的话也建议每年检查呼气试验。
随着年龄的增长,人体各个器官都会出现衰老,胃黏膜的衰老就表现为萎缩性胃炎和肠上皮化生,出现上述情况并不可怕,因为癌变概率并不高,既往文献提示肠化和中重度萎缩性胃炎患者的5年内和10年内累积胃癌风险分别为1.1%和1.6%。您很年轻,胃粘膜自愈能力很强,所以2年后复查胃镜即可。
目前没有治疗肠上皮化生和萎缩性胃炎绝对有效的药物,中药摩罗丹、胃复春或西药替普瑞酮、瑞巴派特等,只是可能有效,并且疗程至少六个月。
2025年04月03日
张冬磊医生
晚上有时候会控制少吃点,吃点容易消化的,睡前会有点饥饿感,但是不影响睡眠。请问一下这个习惯对胃有没有伤害?
还是三餐规律,睡前尽量避免进食的。
张冬磊医生
您好,结合您的情况,目前考虑为胃肠功能紊乱可能。胃肠功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、胃肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯:
1.三餐规律进餐,避免饱食,进食七成饱(不饿)即可,就餐要细嚼慢咽,就餐要大于15分钟。睡前3小时尽量避免进食。
2.避免进食辛辣刺激(例如辣椒和芥末)和生冷(生食河鲜、冷饮冰棍)的食物,避免进食过甜(例如巧克力)和过于油腻(例如肥肉和五花肉)的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。尽量做到避免紧张焦虑、按时规律作息(不要熬夜,建议23点前就寝)、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问不适是否影响了您的生活工作?您目前手中有哪些西药够1周药量?谢谢。
2025年04月03日
第4次提问
谢谢医生,请问我如果做了幽门螺杆菌测试显示有感染的话,家里有个四岁的孩子需要一起做么,家庭其他成员需要一起检查治疗么,谢谢医生
2025年04月03日
张冬磊医生
1.妇科医生说我盆腔有粘连,不知道是不是这个也有影响。
可能有关的。

2.如果不适影响了您的生活工作,您再使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。

3.希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康!
张冬磊医生
您好,根据目前中国Hp感染诊治专家共识,一致认为:无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行Hp检查和治疗。
因此,有Hp感染成员的家庭,儿童如果没有上述必须治疗的指征,可以考虑在14岁以后进行Hp检测,阳性者再考虑Hp根除治疗。因此对于14岁以下儿童即使感染幽门螺杆菌,没有症状不需要检查和根除。1.儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低。但只有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是被强烈推荐的Hp根除指征,而这两种疾病主要发生在成年感染者,儿童发生率很低。2.儿童Hp根除后再感染率可能较高。3.儿童Hp感染者有一定的自发清除率。4.可用于儿童Hp治疗的药物有限。5.儿童服药依从性差。
张冬磊医生
您好,因为幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡和胃癌明确相关,所以发现幽门螺杆菌感染,如果没有禁忌症均建议使用四联疗法清除。
中国人幽门螺杆菌感染率超过50%,人-人间传播是唯一传播途径,通过口-口、胃-口、粪-口传播,目前主要还是通过唾液传播。如果您感染了幽门螺杆菌,由于日常生活的密切接触,其他家庭成员被感染的概率也会升高。通过唾液的口口传播还是有一定概率的,所以提倡分餐和使用公勺公筷。因为幽门螺旋杆菌不耐高温,所以在洗碗筷的时候用开水煮或者洗碗机的高温洗消方式,一般就不会引起交叉感染。幽门螺杆菌被发现还可能存在于人的唾液、牙菌斑中,或许可以造成自身感染,也可能引起人与人相互之间传播。因此,一定要养成早晚刷牙及饭后漱口的良好卫生习惯,以便能及时消除牙菌斑。
总而言之,如果您感染了幽门螺杆菌,那么建议其他家庭成员(14岁至70岁)最好都检查呼气试验。生活中要使用公筷公勺进行分餐,避免交叉感染。幽门螺杆菌清除成功后每年再感染率大约在1%至3%左右。所以即使治疗成功,也需要每年复查呼气试验。

TA的问答

医生您好,去年11月去常规体检发现胃小弯有个13mm等密度阴影,于是去医院进一步做了一个常规胃镜细查,以下是当时的检查结果,查出来有胃溃疡,同时胃镜去除了一个息肉,于是医生开了半个月的治疗胃溃疡的药。 后来朋友建议去测了一个幽门螺杆菌,检测结果是有幽门杆菌,于是今年1月30日开始吃杀幽门杆菌的药以及胃溃疡的药,吃了一个半月(加上去年的半个月一共是2个月疗程) 平常不喝酒不抽烟 除了胃溃疡,现在我有个朋友医生建议我还要特别关注胃小弯那个13mm的东西,他说可能要ESD切除,麻烦您看看到底是什么,是属于间质瘤吗?您建议是否一定要去做超声胃镜检查一下? 我朋友的建议是说大概率是要手术,可以直接办理住院,在手术之前行超声胃镜检查,这样可以省一次麻醉,您建议是怎么样操作呢? 但是我今天去我们当地医院门诊又问了一下,那个当地医生又说可以不用管这个胃小弯的问题,只要我关注胃溃疡就行了。 想听下您的指导,我的胃部现在问题有哪些,哪些最紧急,应该怎么样综合规划治疗,以及那个胃小弯的情况,到底该怎么处理,非常感谢医生 症状及患病时长:张医生,您好,这是我这次的胃镜报告和病理报告,显示不典型增生,我平常没有什么症状 就医及用药情况:吃着奥美拉挫 需要解答的问题:麻烦问下医生这个是不是很严重,请问需要怎么治疗呢? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 晚饭后一直放屁,已快3个月,3.18去医院开了药,吃了后大便后放屁就正常,吃药没有按时吃,期断断续续,停药2天后就还是一直放屁。症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 你好,我想咨询一下,去年12月做肠胃镜检查出来胃息肉,当时就做了,上周单位体检查胃功三项,检查出胃蛋白酶原1值偏低,需要吃什么药?上次肠胃镜未用药,麻烦大夫给我看看需要吃点什么药或怎么治疗,谢谢 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无就医、吃了两次盐酸小檗碱片每次3粒 需要解答的问题:自昨天开始,有一些胃痛,昨晚突然腹痛难耐,上厕所拉水样稀多次,然后开始吃寒酸小檗碱片,稍微缓解,浑身无力,伴随恶心,之后一晚上还是跑了三四次厕所,便发现便血。去年做过一次肠镜,切除了息肉。便血是第一次。请问可能是什么原因?接下来需要做什么?