5.00分
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2025年04月04日
症状及患病时长：之前咳嗽有痰 ，前几天去医院拍胸部ct ，肺上有点炎症 ，医生开了药（肺力咳合剂，左氧氟沙星片）然后让医生测量下血压 ，血压高。后面去医院检查结果如下
就医及用药情况：目前没有用药
需要解答的问题：
想请问吕主任 这种情况下需要用药吗？需要用药多久？饮食需要注意哪些？日常如何注意？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2025年04月04日
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，患者发现血压升高，平时血压具体数值是多少呢？
第二，患者平时是否有头晕头痛等不舒服的症状？
第三，附件中抽血化验提示存在高脂血症和高尿酸血症等问题，以前体检是否发现过类似问题的还是第1次出现？
第四，平时身体状态如何？
第五，平时生活状态中是否有抽烟喝酒，久坐不动、睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，患者发现血压升高，平时血压具体数值是多少呢？
第二，患者平时是否有头晕头痛等不舒服的症状？
第三，附件中抽血化验提示存在高脂血症和高尿酸血症等问题，以前体检是否发现过类似问题的还是第1次出现？
第四，平时身体状态如何？
第五，平时生活状态中是否有抽烟喝酒，久坐不动、睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2025年04月04日
吕主任好 1⃣️这几天测量高压130-140 低压100左右 之前没有测量过 也没有症状
2⃣️以前也没有体检 没有头晕现象 有偶尔早睡起来头闷疼（一晃就疼的那种，感觉像睡晚，没有睡好的样子）
平时身体状态挺好，就是胖。偶尔运动。
3⃣️不喝酒，抽烟，有久坐不动的现象，晚上11-12点左右睡觉。睡眠挺好，心态还好，压力也不算大。
4⃣️最近一直在控制体重，少油少盐。
2025年04月04日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年04月04日
您好
根据您进一步提供病史信息，和血压监测数据，主要是低压升高，这与体重指数超标密切相关，这种情况我建议您首先是要通过改善自己的生活方式来辅助降低血压，目前不需要服用药物，除了血压还存在高尿酸血症和高脂血症，它们都是一脉相承的问题。
因为您年龄不大，只有30岁，从现在开始进行药物干预处理并不是最好的办法，首先应该是改善生活方式，是非常有助于降低血压。
对您而言，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血压时，才需要考虑启动药物治疗，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果，一般改善生活方式后，血压就会明显下降。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
总之，对于您目前的情况，我认为首先通过改善生活方式就可以帮助您降低血压，因为在我平时接诊过程当中，会经常接触到类似您这样的患者出现血压增高，疾病总是源于生活，我们从生活中的点点滴滴、方方面面开始做起，是非常有利于解决目前的问题，有利于您长期身体健康，如果上述效果不佳，再考虑进行药物干预处理，作为第二选择。
根据您进一步提供病史信息，和血压监测数据，主要是低压升高，这与体重指数超标密切相关，这种情况我建议您首先是要通过改善自己的生活方式来辅助降低血压，目前不需要服用药物，除了血压还存在高尿酸血症和高脂血症，它们都是一脉相承的问题。
因为您年龄不大，只有30岁，从现在开始进行药物干预处理并不是最好的办法，首先应该是改善生活方式，是非常有助于降低血压。
对您而言，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血压时，才需要考虑启动药物治疗，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果，一般改善生活方式后，血压就会明显下降。
①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。
总之，对于您目前的情况，我认为首先通过改善生活方式就可以帮助您降低血压，因为在我平时接诊过程当中，会经常接触到类似您这样的患者出现血压增高，疾病总是源于生活，我们从生活中的点点滴滴、方方面面开始做起，是非常有利于解决目前的问题，有利于您长期身体健康，如果上述效果不佳，再考虑进行药物干预处理，作为第二选择。
2025年04月04日
吕主任，但是他的抽血结果里钾高了一点点，尿酸高 ，还可以继续吃您上面说的的食物吗？但是我在我们这边医院医生说让我们吃些药物，（非诺贝特胶囊和非洛地平缓释片）说是这种没有症状的血压危险⚠️，所以有点担心。
那您的意思是现在不需要服用药物，就以改善生活为准吗？
后面是否要每天监测血压？
2025年04月04日
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年04月04日
TA的问答
症状及患病时长：两个月前活动后胸痛不适，休息后可缓解，偶有恶心反胃。既往有糖尿病史，服药（图二）情况下空腹血糖在6-7mmol/L之间，血压正常。
就医及用药情况：一月前到连云港市第一人民医院就诊查冠状动脉造影有一处狭窄达90%，目前吃药（图一）稍有缓解，但快走等稍剧烈活动后仍有胸痛。
需要解答的问题：当地医院要求放支架，想咨询一下有没有不动手术更好更先进的治疗方案？如溶栓、吃药、旋磨等方式可靠吗？可以彻底治愈吗？如果放支架会对日后的生活造成影响吗？还需要长期服药吗？症状及患病时长：儿子20岁，偶发性心跳快，最快时能达到140左右，不吃药的话大约一小时慢慢也能好，发作时不胸闷，觉得恶心，心慌。一年能发作两三次吧。大约十三四岁时因为心动过速住过ICU，但也没有检查出病因，三岁时因为做过房缺封堵手术，每年都检查，都没事
就医及用药情况：心跳快时会吃倍他乐克
需要解答的问题：心电图显示窦性心律不齐，需要其他治疗吗？具体是什么病因。上传的是前几年的检查结果。
症状及患病时长颈部跳动明显
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问这个是颈动脉夹层吗症状及患病时长：最近开春了，一到下午就老是想深呼吸，感觉吸不到底的感觉。不知道有没有什么问题。一直到晚上睡着。第二天早上起床就感觉恢复了。到下午又开始循环。非常有规律。
看到有些说是心理因素，但是我一天最焦虑的时候是早上起床，觉得又要上班了，反而工作起来，坐在办公室啥都忘了。
最近不知道是睡少了还是咋的，偶尔头晕个0.1秒。晚上7-9点最困，10点又开始有精神。
另外，最近体检确实也检查出一些问题，见图片，血压当天高压超了一点点，后来自己又买了血压计测了几天，没有异常。
有没有一些检查的建议。症状及患病时长：
有一两年了之前吃过药后面忘了吃就没吃，现在没什么不适，但是测了一下挺高的，体重特别重310斤，174身高，像这种情况要吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
