2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:腰疼,目前去医院就诊过了,拍了片子,下面是ct和医院的诊断 就医及用药情况:医生开了塞来昔布胶囊,以前吃了依托考昔片 需要解答的问题:目前这个瘤做微创手术就可以吗?大概多久可以恢复呢?这个后续有什么要注意的吗?做完手术还严重吗,我爸爸目前47了,腰总疼,这个腰的问题大吗?腰间盘突出严重吗,主要治疗方法有哪些呢?谢谢医生,麻烦您了!

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2025年04月05日
韩钊医生
01:50
转文字
2025年04月05日
第2次提问
谢谢医生,那请问这个手术是个大手术吗?危险系数高吗?您这边建议哪个医院做比较好呢?这个手术恢复期是多久呢?做完之后会不会对身体损伤较大呢?做完手术后续能恢复到什么程度呢?辛苦您了!
韩钊医生
如果需要手术的话,目前主流的治疗方案有两种,需要具体评估患者的情况。
微创手术有微创的好处,但是也有它的局限性。虽然创伤小但是因为操作视野比较小,患者骨质增生也比较明显,所以术中存在手术难度大,损伤神经的可能,而且因为只处理压迫在神经上的部分椎间盘,所以后期还有复发的概率。
打钉子做融合的手术有它的优点,比如视野大,直视下操作,可以直接去除增生的骨头,安全性更高,但是创伤比较大,也会牺牲一部分脊柱的活动范围,但是基本不影响正常生活。

手术的风险总体来说并不大,在正规的医院操作都没有什么大的问题的,但是在理论上讲,风险还是比较多的,包括伤口感染,内固定断裂,椎间盘突出复发,神经损伤,心脑血管意外,麻醉的意外,药物的过敏,术后症状不缓解,达不到手术预期的可能等等,这些概率都很低的。

我是比较倾向于做微创的手术的。
具体来说,在刚做完手术的1到2周之内,主要是注意保持伤口的干燥清洁,避免污染,防止感染。这期间可以正常的起来吃饭上厕所,但是要尽量多躺。
在手术后的1个月之内主要是减少剧烈活动,防止内复发。当然了,这个时期也要加强腰背部肌肉的锻炼,为后期的正常生活创造良好的基础。
术后1个月以后就可以完全恢复正常的工作和劳动了,没有什么特别需要注意的,跟正常人一样。避免久坐伏案,避免重体力劳动就好。
希望对您有所帮助!

TA的问答

症状及患病时长:脊髓型颈椎病 就医及用药情况:已做颈前路减压植骨融合固定手术,目前已出院20天 需要解答的问题:目前患者晚上会出现2-3次的一用力类似于伸腿全身会像是惊悸发颤状态,控制不住全身一缩,白天没有这种问题。症状已经有3-4天,请问这种情况需要注意些什么,之前验血出现血小板体积分布宽度偏低一点,请问会和这个有关系吗?麻烦医生了症状及患病时长:患病7年左右 就医及用药情况:无 平时会按摩 需要解答的问题:想问一下医生这个脊椎和腰椎是否是很紧急或者需要手术治疗 需要怎么处理 韩医生,您好 我上个月3.18做了一个外科手术,关于右脚脚底黑色素痣切除。因为在脚底术后右脚不能落地,所以我前三天除了卧床,上厕所吃饭我都是用左脚跳着走。到了第4天因为要去社区医院换药我就买了拐杖,拄拐单腿行走。平时在家还是跳着走。一直到第7天,手术的右脚可以落地了,就挪着右脚,重量还是放在左脚上。到了第8天,左脚脚踝处下方处内外两侧突然开始疼,且肿起来了,按压时疼痛明显,在脚跟受力活动时加剧疼痛,尤其下楼梯更疼。具体疼痛位置,我发视频了。 就医及用药情况: 目前我一直在贴膏药,效果不明显,还是又肿又疼。不走路不疼,刚走3分钟一点点疼,走路多了越来越疼。 需要解答的问题: 请问我这个位置是内部哪里发炎水肿了吗?还是骨裂了?疼痛原因是不是我一直单腿跳导致的。有没有骨裂的可能性?应该怎么治疗或者擦药或者针灸?谢谢医生您好!我妈妈今年60岁,体重微胖,有骨关节炎,长期的腰椎间盘突出。 平时经常会出现手脚发麻,偶尔有腰部疼痛的情况,之前也问过医生您,让她穿上了护腰。 前天和昨天清明扫墓,爬山上上下下活动多。昨晚回家后开始出现腰部和右侧屁股疼痛的情况(红色画圈处),扭腰 弯腰 挺腰都会疼,站着疼 坐着也疼,躺着有缓解。 请问医生,我妈妈现在的腰部和屁股疼痛应该如何治疗呢?现在是否有根治腰椎间盘突出的方法呢?谢谢医生!韩医师您好!腰椎间盘突出从首次检查发现至今三年了,前两年保守治疗还行,没有完全影响生活。去年七月份腰间盘再次发作(比以前严重),卧床两个月后缓解,春节后又复发了,4月初去做了核磁说突出物比去年大了有水肿(又多出了腰3/4膨出),挂了三天水(甘露醇+止疼药+地塞米松),开了药片(地奥司明+甲钴胺),让继续卧床,或者手术。挂水后腰痛缓解了些,但是膝盖往下小腿肚麻,左脚大脚趾麻,左前脚掌麻(目前脚背和脚趾可以正常活动) 问题: 1)核磁影像来看的话突出严重吗?还可以保守治疗吗? 2)比去年前的影像是不是加重了好多? 3)如果手术治疗的话,我多节段突出,膨出,还可以微创吗?(如果可以保守还是倾向于保守治疗) 4)用药需要调整吗?需要继续挂甘露醇吗?塞来昔布需要吃吗? 附件是去年7月和今年4月初的核磁片子,请韩医生诊断并给出中肯的治疗方案和建议,非常感谢!!!