2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:昨天活动出汗受了风,昨晚鼻塞严重,醒来好几次。早上抽打流鼻涕,是厚的稍微带点黄色的,今天中午睡觉也是鼻子鼻塞一直醒,鼻子里呼哧呼哧的,又醒不出鼻涕,鼻塞有点严重。目前没有发烧和咳嗽的症状 精神状态是好的 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 需要吃那个西替利嗦吗,能缓解鼻塞吗。
2025年04月05日
张智楠医生
一,家里人有没有出现类似的表现?
二,宝贝最近的生活环境有出现改变吗?
三,宝贝的体温暂时是正常的?
四,再确认一下,孩子既往有过过敏性鼻炎的诊断或者容易出现湿疹的既往史是吗?

这个情况基本上考虑是一个上呼吸道炎症,是喉咙以上,气管和肺部(这两个是下呼吸道)是没有问题的,这种炎症有两种常见的病因
一种是感染性疾病中的病毒感染就是我们俗称的感冒,另一种是过敏性鼻炎,是过敏原浓度高刺激后引起。
是因为病毒感染是没有特效药和自限性疾病,只是症状开始后临床症状会逐渐加重,再自然减轻,差不多整个病程要10天左右。
临床上只能以观察,盐水适当清洁鼻腔处理。
而如果是一个过敏性鼻炎,可以口服西替利嗪滴剂来改善孩子的症状(回答你的问题可以缓解鼻塞)。
从您的描述来说,孩子一开始症状就相对比较。严重,对生活质量影响大且局限在鼻腔,考虑到哪怕是病毒性感染,它会触发鼻炎发作,那么如果确实以前有过敏性鼻炎既往史的诊断,可以直接把西替利嗪滴剂给予用上。
症状同样需要经历一个愈发严重后逐渐减轻的过程,但它的峰值会有所下降,也就是孩子的体验感会有所提升。
另外睡前给孩子洗一次鼻子提高。夜间睡眠质量我们再观察,早期还要准备一个退烧药,布洛芬,万一孩子出现发热的情况下参照。推荐剂量表来予以用药。



简单来说。
如果生活环境没有变化,孩子症状突然加重,缺乏过敏浓度高的影响和刺激,他大概率来说是感冒,是病毒性炎症,症状必然要逐渐加重后再缓解。
目前口服西替利嗪会缓解鼻塞症状,但不能改变病情进展。所以鼻塞会在加重后减轻属于自然规律。

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月05日
第2次提问
1.家里人没有此症状 2.他是回了老家,家里风大基本一天都在外面玩 3.体温暂时正常 4.之前感冒也是流鼻涕鼻塞打喷嚏找过您,因为我有鼻炎说不排除🈶️鼻炎的可能 如果是吃西替利嗦是吃到鼻涕轻了就可以不用吃了吗
张智楠医生
是的,可以,这个看您对西替利嗪的认可程度
因为这只是改善症状的一种方式,有些家长比较担心药物的副作用,我们用的时间就相对短临床症状消失,甚至没有影响生活质量太多,我们就观察,有些家长更看重生活的体验,您就可以相对用药的时间长一些,甚至在症状缓解后再巩固一两周时间,
当然也看药物的敏感程度,如果孩子一吃药症状迅速缓解,间接提示它其实就是过敏占比,大感染只是很轻微的诱因,用药的时间就可以长一点,如果孩子用药后不为所动,反而症状还有加重说明。孩子是一个普通感冒自然规律中他就需要经历症状逐渐加重后缓解。
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:两岁半男孩。前天下午睡觉出很多汗,晚上清嗓子咳嗽。昨天下午咳嗽加重,昨天夜里睡着哭闹,一直咳嗽。今天白天呼吸声有喘的声音,去医院坐车路上吐了,后来在医院一直吐到泡沫,下午回家没有再吐。一直流清鼻涕,吃饭和排便还可以。今天白天睡觉比较多,现在精神还可以。体温忽冷忽热,但没发烧。 就医及用药情况:今天上午看医生没让做检查,诊断写咳嗽变异性哮喘。让回家喝7-10天中药,回家孩子一点也不肯喝。我给孩子拿出家里去年常做的雾化(布地奈德),也拒绝。现在孩子只愿意做小雾化(辅舒酮50ug)。 去年九月肺炎一次,然后一直去外地医院复诊吸辅舒酮,这次生病前复诊,医生让回家吸完最后一罐就不用去看了。 需要解答的问题:现在孩子能接受的只有小雾化、把西药兑到牛奶里喝。家附近医院不知道找哪个医生能给这样开药!去外地坐车孩子又可能晕车呕吐。在其它app查到您可以给推荐用药治疗。谢谢您了医生,请给我们一点建议!我拍了视频,吸气声里有喘的声音,麻烦医生帮我们听一下,感谢您! 小孩、1岁10个月 4.8日开始流清鼻涕,偶尔有一两声干咳,晚上用炒干的生姜末敷在脚底板上,敷了差不多2-3小时左右,半夜小孩醒了不肯就没敷了,睡觉很热乎,手脚很热,嘴巴红红的,4.9日流清鼻涕,偶尔干咳,睡觉不咳嗽,白天喝了梨皮、萝卜皮,葱头煮的水,晚上还是贴了生姜末,手脚热,嘴很红,趴着睡,嘴巴臭,4.10日-11日不流鼻涕了,睡前咳嗽,晨起咳嗽,中午睡醒也咳嗽,其他不怎么咳,开始低烧,温度在37.7-38.3反复,其中最高一次38.7,下午刚睡醒,醒来后体温就降下来了…10号晚上一晚上38.3,睡醒后37.7-38;11日上午去了医院,医生听了呼吸声看了喉咙,去验了血,说是病毒性感冒,开了抗病毒口服液和盐酸溴已新片,因为上班,晚上喝了1/3支抗病毒口服液,11日最高温度37.7,喝了苹果水,晚上睡着后会咳嗽,一咳要咳一会,一晚上大概有7-8次,干咳,醒了4次,12日,不低烧了,咳嗽比较厉害,开始可以听到痰音,咳不出来,又开始流清鼻涕,没有胃口吃饭,犯困,人比较烦躁,咳嗽很频繁,嘴巴一股屎味;这几天粑粑是烂的,今天拉了2次,他睡觉一直不太踏实,这几天睡觉一睡着没一会就会一身汗症状及患病时长:一天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:家里老人感冒还没好的情况下,带了宝宝两天,现在宝宝睡着的时候也有咳嗽好几次,白天清醒的时候还没有,请问张医生这种情况需要吃药吗?老人还没痊愈带口罩还可以亲近宝宝吗?症状及患病时长: 就医及用药情况:昨晚9点开始发烧到37.3℃,吃了小儿柴桂退热颗粒,十点半到38.3.最后到凌晨一点后成37.8.低烧一晚上,早上退烧。下午两点开始说冷,烧到37.2。到医院去,说嗓子有点红。给开了利巴韦林片和四季抗病毒口服液。这会又开始发烧 需要解答的问题:症状及患病时长:4月7号晚上开始流鼻涕,后面开始咳嗽,中间有发烧,体温峰值38.7,到昨天晚上咳嗽加剧影响睡眠,凌晨五点才睡踏实。白天起床后还是咳嗽比较频繁。今天没有发烧,精神状态还可以,食欲不太好。 就医及用药情况:未就医,除了美林外未用药。上个月17号有住院,当时查出合胞病毒感染和支原体感染。21号出院,回家后当时有咨询要不要继续服用阿奇霉素,听了您的建议没有继续用药,中间症状也完全消失恢复正常了。现在不知道是不是复发还是其他原因,想咨询一下要去医院做检查吗? 需要解答的问题: