张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 844
2025年04月12日
小孩、1岁10个月
4.8日开始流清鼻涕，偶尔有一两声干咳，晚上用炒干的生姜末敷在脚底板上，敷了差不多2-3小时左右，半夜小孩醒了不肯就没敷了，睡觉很热乎，手脚很热，嘴巴红红的，4.9日流清鼻涕，偶尔干咳，睡觉不咳嗽，白天喝了梨皮、萝卜皮，葱头煮的水，晚上还是贴了生姜末，手脚热，嘴很红，趴着睡，嘴巴臭，4.10日-11日不流鼻涕了，睡前咳嗽，晨起咳嗽，中午睡醒也咳嗽，其他不怎么咳，开始低烧，温度在37.7-38.3反复，其中最高一次38.7，下午刚睡醒，醒来后体温就降下来了…10号晚上一晚上38.3，睡醒后37.7-38；11日上午去了医院，医生听了呼吸声看了喉咙，去验了血，说是病毒性感冒，开了抗病毒口服液和盐酸溴已新片，因为上班，晚上喝了1/3支抗病毒口服液，11日最高温度37.7，喝了苹果水，晚上睡着后会咳嗽，一咳要咳一会，一晚上大概有7-8次，干咳，醒了4次，12日，不低烧了，咳嗽比较厉害，开始可以听到痰音，咳不出来，又开始流清鼻涕，没有胃口吃饭，犯困，人比较烦躁，咳嗽很频繁，嘴巴一股屎味；这几天粑粑是烂的，今天拉了2次，他睡觉一直不太踏实，这几天睡觉一睡着没一会就会一身汗
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如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。
重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。
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2025年04月12日
一岁内的时候容易湿疹，皮肤状态不是很好经常长东西，便便3-4天一次，就给他吃了四个月的益生菌p1000，然后情况就好多了，爸爸有鼻炎，之前没有出现气喘的现象，不过他从小吃的很多，晚上睡觉不好睡，一直动来动去，家里外婆也生病了，咳嗽…前四天是只有睡前和起床咳，今天开始更严重隔一会就咳，白天也咳，咳得很频繁，而且之前是干咳今天开始咳嗽有痰，有时候咳到要吐的样子…
2025年04月12日
① 首先宝贝安静状态下呼吸频率不快，我们都允许观察，且孩子的血常规白细胞的炎症数值都不高，间接提示是一个病毒性感染（也就是我们俗称的感冒），这种炎症会有三五天左右的发热，孩子属于正常的发热周期内体温稳定后会出现。咳嗽增加，鼻塞声音嘶哑表现反而还会更为严重的情况
② 再加上孩子小时候容易湿疹，预示着孩子容易出现鼻塞等呼吸道症状，对睡眠质量影响差，这是过敏性体质在呼吸道的表现，病毒炎症等会加重这一病程。不过总体的周期还是两周为主
③ 包括孩子原先的咳嗽很有时间特点，晨起后和夜间躺下来的时候多则完全能够用鼻涕倒流来解释且。随着炎症的进展，肝性咳嗽会变成喉咙有痰，这也是自然规律
④ 主要是病毒性炎症，它没有什么特效药和不需要治疗，且它会有症状多样性的特点，也就是既有消化道表现，又有呼吸道症状，能够解释他的病情。
所以当前的治疗是按照过敏性炎症来治疗的，也。就是口服点西替利嗪，先缓解一下孩子的鼻腔表现，提高夜间的睡眠质量感。我们后面再观察，不建议再去口服其他多余的药物了。
包括前面说病毒性感染是没有特效药的，抗病毒口服液还没有得到循证医学的认可，至少它的作用机制和副作用不明
氨溴索只是一种化痰药，目前在任何感染性炎症中都没有认为化痰药能够缩短和改变。病程反而会增加恶心呕吐的风险
另外您说的一些民间偏方，局部护理我不反对，但我个人觉得应该也是没有什么效果的，等等时间就好了
② 再加上孩子小时候容易湿疹，预示着孩子容易出现鼻塞等呼吸道症状，对睡眠质量影响差，这是过敏性体质在呼吸道的表现，病毒炎症等会加重这一病程。不过总体的周期还是两周为主
③ 包括孩子原先的咳嗽很有时间特点，晨起后和夜间躺下来的时候多则完全能够用鼻涕倒流来解释且。随着炎症的进展，肝性咳嗽会变成喉咙有痰，这也是自然规律
④ 主要是病毒性炎症，它没有什么特效药和不需要治疗，且它会有症状多样性的特点，也就是既有消化道表现，又有呼吸道症状，能够解释他的病情。
所以当前的治疗是按照过敏性炎症来治疗的，也。就是口服点西替利嗪，先缓解一下孩子的鼻腔表现，提高夜间的睡眠质量感。我们后面再观察，不建议再去口服其他多余的药物了。
包括前面说病毒性感染是没有特效药的，抗病毒口服液还没有得到循证医学的认可，至少它的作用机制和副作用不明
氨溴索只是一种化痰药，目前在任何感染性炎症中都没有认为化痰药能够缩短和改变。病程反而会增加恶心呕吐的风险
另外您说的一些民间偏方，局部护理我不反对，但我个人觉得应该也是没有什么效果的，等等时间就好了
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2025年04月12日
觉得感冒了就要多喝水，可是孩子不愿意喝水，这种情况下，会煮点有味道的给他喝，比如苹果水，梨水？想问下什么比较适合？
可以的，苹果水，梨子，水果汁，橙汁，西瓜汁，他想怎么喝，这个不忌口不限制。适当喝就可以了，我们不强迫的没关系。
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TA的问答
症状及患病时长：
医生您好 宝宝两岁半，近几个月来咳嗽反反复复，二月份肺炎支原体感染，上周末支气管肺炎，输液，好了一周，这两天又有咳嗽。血项什么的都正常。
就医及用药情况：
上周支气管肺炎咳嗽剧烈进行了输液和雾化
需要解答的问题：
想知道孩子这样反反复复咳嗽 有什么办法吗
睡下去咳嗽厉害 喉咙有一点点痰一样症状及患病时长：干咳 时间二十几天了
就医及用药情况：就医两次，医生怀疑是鼻炎 鼻窦炎 支气管炎。期间服用过氯雷他定 孟鲁司特钠 头孢地尼 欧珑玛 阿奇霉素 和雾化
需要解答的问题：目前还是干咳 频率不高 但是时间太久了。具体情况请您看下发送的图片。还有孩子脸部照片供您参考到底是不是过敏性的。谢谢症状及患病时长：小孩五岁，4月17开始流清黏鼻涕，然后鼻音重，流鼻涕持续时间到现在 有时是清黄鼻涕，有时是清黏鼻涕，有时候有点黄，4.19晚上刚睡着开始干咳 持续时间一个小时左右 然后换了个高枕头稍微好点就没怎么咳了，4.20今天也有咳 频次不多 干咳为主
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：4.18号流清水鼻涕较多，其他症状没有，4.19号鼻涕变粘伴有轻微咳嗽，4.20有鼻涕咳嗽加重，下午3:30午睡醒来发烧最高38.3度，午休和晚上睡着后不咳嗽。
就医及用药情况：4.20号去看了医生，喉咙红肿加上咳嗽声音，医生判断有可能喉炎，验了小血判断病毒感染。
建议用药:小儿肺热咳喘颗粒，风热清感颗粒，醋酸泼尼松片，雾化
需要解答的问题：这样用药有问题吗？需要加激素药醋酸泼尼松片吗？
症状及患病时长：九小时前开始发热，最高体温38.8，无咳嗽，无鼻塞流鼻涕。精神一般，食欲正常，大便正常，尿偏黄，尿量比平时少。妈妈周五开始有咽痛、咳嗽、流鼻涕，有低烧38.2
就医及用药情况：15:25吃了对乙酰氨基酚，开了安儿宁颗粒，小儿柴桂退热颗粒。目前只吃了退烧药，体温37.5
需要解答的问题：请问宝宝是病毒感染吗
