2025年05月11日
第1次提问
医生您好,我今天上午去做了检查,有几项异常,麻烦帮我分析一下,谢谢

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2025年05月11日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,你的情况是体检发现尿微量白蛋白/尿肌酐和尿蛋白/尿肌酐 略高于上限,尿ph 8.5,尿比重1.010,比重属于正常低值,估计那天留尿前有喝水?肾功能,肾小球滤过率未见异常。

尿微量白蛋白/尿肌酐和尿蛋白/尿肌酐是比较敏感的检测微量白蛋白和蛋白排泄是否增多的指标
这个指标值受尿微量白蛋白和蛋白各自的浓度,以及尿肌酐的浓度的影响。

在尿微量白蛋白和尿蛋白浓度正常的情况下,如果尿液稀释,尿肌酐稀释,也可能出现比值略微增高的情况

总体来说,你这两个指标增高的幅度极其有限,在临床上意义不大,根据尿比重偏低,尿肌酐是正常低值来推测,那天的尿液有稀释,所以出现了比值略超参考上限一丁点的情况,实际上不能视为有蛋白尿或者微量白蛋白尿
不需要过于紧张。
2025年05月11日
第2次提问
医生,我这个是早上10点多在医院做的尿检。是晨尿,昨晚两点入睡的,一直到早上都没喝水没上厕所。憋到医院上厕所,尿很长,是因为这个原因吗?我还需要进一步做什么检查吗
张柯医生
比值的个位数超标,基本视同没有临床意义,特别是血压、肾脏结构都正常的情况下。不会根据这个程度的超标诊断为肾病,无需过于紧张。

憋尿过久可能略微干扰结果。

可以不做其他检查,如果你特别担忧特别紧张,正常节律生活,早起留尿化验复查,复查结果大概率完全正常。
2025年05月11日
第3次提问
好的谢谢医生,那针对1月份彩超中的肾脏回声欠均匀,皮髓质尚清晰我需要去复查吗

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张柯医生
皮髓质还是清晰的,说明层次结构没有问题。

这个可以半年左右复查,或者每年复查。问题不大。

以后每年体检关注血压、尿蛋白、肝肾功能血脂血糖等

TA的问答

症状及患病时长:上周尿常规提示细菌升高 本周复查正常 但尿蛋白出现弱阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:希望结合最近的几次血常规和尿常规结果综合看一下是否有需要注意的地方 图1,2为12月结果,图三为上周结果,图四为今天结果 症状及患病时长:您好 张主任。肌酐834 ,八年前做过肾结石手术,肌酐 尿酸 血糖 血压都高,吃药控制,体育锻炼,最近突然血压很高,门诊验血然后就住院了 就医及用药情况:控制血糖和血压,检查眼底有出血,下午加上眼药 吃尿毒清和金水宝 需要解答的问题:住院部两位主任,一位主张立即透析,一位主任说法有点模糊,问过“临床决策”APP,也是答复立即透析,想跟您请教一下 需要立即透析吗?症状及患病时长:这是半个月前做的尿检和B超 然后吃了10天地屈孕酮片后停药一天来的月经 第四天早上来做的抽血 就是今天 这几天生日饭局都是天天吃得比较多 没有喝酒 甜食和吃得多 长期熬夜昨晚上7点过禁食禁水 今天早上7点起来喝了大概10ml开水 8:30左右抽的血 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是很严重的问题吗后面应该做什么检查排除问题 是不是有胰岛素抵抗或者肝肾损伤 医生您好,前不久找您问过 症状及患病时长:上次体检因为红细胞偏高,上周五去医院复查了尿常规,当时是月经结束后一天,红细胞仍然很高。同时查了左肾静脉彩超,提示胡桃夹。今天再次查了尿常规以及尿红细胞位相图,尿常规显示尿液中红细胞在正常范围内,但是位相图显示细胞形态为环形红细胞,且异性率百分之八十。 请问这个结果能排除是肾炎吗?虽然红细胞少,但是异性率好像有点高,会与尿液太稀释有关吗 症状及患病时长:2025年5月常规体检发现尿检问题,至今复查数次,每次的结果都没有大的变化 就医及用药情况:5年前做过肾结石手术,去年b超发现又长了好几颗肾结石,有高血压,规律吃降压药控制 需要解答的问题:就医于本地三甲医院,医生说让每周复查尿检,一直没有给出具体诊断,请问需要到别的医院进一步检查吗?