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1，男性28岁。昨天晚上吃了生腌，今晚七点左右出现呕吐和腹泻，后两次稀水一样很稀，现在买了诺氟沙星胶囊和肠炎宁片。


2，根据以上病史资料，考虑可能是急性胃肠炎，
可能于吃的食物有关，可能昨天吃的生腌，或者油腻食物烧烤等食物变质引起的急性胃肠炎，，处于急性胃肠炎的状态，胃肠黏膜，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，出现呕吐腹泻症状。

急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的治疗
肠炎宁基本上没什么疗效，属于安慰剂。
诺氟沙星是抗菌素，是可以用的，对于28岁的成年人来说是很安全的。
同时还需要再口服一点黏膜保护剂，如果呕吐的比较明显，还要吃一点止吐的药。

①，今天呕吐了几次了?，现在还有没有想吐的感觉?有没有出现腹痛?便后腹痛有没有减轻?
②，昨天→今天有没有出现发热?目前体温是多少?
③，今天中午和今天晚上都吃了什么食物?
④，过去有没有做过胃镜和幽门螺杆菌的呼气实验?

1，昨天晚上吃生腌，中午又吃毛血旺青菜，消化不良，出现了急性胃肠炎。

肠炎宁无效不需要用，你晚上吃了两片铝碳酸镁片，这个是粘膜保护剂，这两片药吃完之后腹痛应该不明显。
2，现在测量一下体温，如果体温超过38度，需要到医院化验一下血常规和大便常规。

3，
只要没有发热，体温正常，大便也没有脓血，没有明显腹痛，目前属于急性胃肠炎，应该不是食物中毒。

建议：为了避免喝水或者吃药太多，再次出现呕吐，先用少量的水口服吗丁啉10mg一片，观察20分钟后只要不再恶心呕吐，然后吃耐信片20mg一片和诺氟沙星胶囊4粒（完整吞服），2个小时后再吃蒙脱石散2包（蒙脱石散不能跟其他药物混合吃，蒙脱石散石粉末遇水变成糊状，包裹以后其他药物的分子→导致其他药物失效）

一个小时后只要不再呕吐，要喝一点糖盐水，补充丢失的水和电解质，避免出现脱水和电解质紊乱。

4，明天按照下面的方案:

①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，诺氟沙星胶囊，一次0.4，一天2次，饭后。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
④，思密达，一次3克，一天三次，这个药物要和其他药物间隔2个小时以上。

抗菌消炎的和治疗急性胃炎的药物，可能需要口服2~3天，最多不会超过5天。症状消失就可以停。