问题详情

你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。

平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。

另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。

本条信息无需回复。

你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.请发给我详细的血脂报告，缺甘油三酯和低密度胆固醇指标。
2.除了颈椎病，有哪些基础疾病以及长期的用药？有没有血脂异常，之前有过用药么？
3.有没有吸烟或者失眠问题？

收到您的补充回复后，可能需要稍等一下，我大概两点左右会详细给您回复的。

好的，明白，内容我收到了。

你好，感谢你的耐心等待，你的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.斑块形成
颈动脉斑块是一种动脉内膜下局灶性病变，临床上常通过测量IMT（内-中膜）厚度作为诊断颈动脉硬化的主要标准：IMT＞1.5mm为斑块形成。颈动脉斑块形成的危险因素比较多，可以分为可控和不可控因素两类两类。可控的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病、高尿酸、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。而不可控的因素主要考虑和年龄、性别、遗传等相关。所以斑块的形成是一个非常复杂的机制。很多因素都能够影响斑块的形成。患者年龄比较大，并没有太多其他方面的高危因素，我觉得这个有可能就是跟年纪相关的一种退行性变，并不算严重。

2.关于药物治疗的问题。
目前患者虽然有斑块，但是这个斑块不大，而且是这种钙化的稳定的斑块，并没有引起血管的明显狭窄，而且更关键是患者的血脂水平控制的是很好的，除了甘油三酯稍微增高一点。但是像低密度脂蛋白这个指标已经处于一个比较低的水平了，所以我建议暂时没有必要使用药物来进行控制，每年做一次颈动脉超声就好

3甘油三酯稍高一点，血脂有轻度的异常，下面几点提醒注意
一是，适当的活动和锻炼，比如太极拳做操散步等等，每天坚持活动半个小时左右
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等要少摄入。