问题详情

你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.您血压和心率偏高的情况持续多久了？是偶尔测量到还是多次测量都如此？
2.近期是否有过头晕、头痛、胸闷或心悸等不适症状？
3.您每天的睡眠时长和作息时间大概是怎样的？熬夜通常到几点？有没有失眠？
4.除了甜食和油炸食品，日常饮食中盐的摄入量如何？是否常吃腌制或加工食品？
5.是否有高血压或心脏病的家族史？
6.近期工作或生活压力大吗？是否常感到焦虑或紧张？
7.您平时有运动习惯吗？运动频率和强度如何？
8.最近是否有体重波动或明显疲劳感？
9.有没有什么基础疾病或者长期的用药，最近有去做过体检吗？有什么异常的指标？

好的，明白，情况并不算严重，别紧张，我现在给你编辑详细的回复过来，请稍等

你好，
1.情况小结：首先目前的心率和血压都还是会有一个明显的异常的。正常的心率应该是60~100之间，如果频繁的大于100次以上，那么就认为有一个心动过速的情况，是需要进一步检查明确原因的，另外血压中舒张压是有明显异常的，可能需要考虑药物治疗

2.检查建议：目前这种情况，建议到医院完善动态血压监测检查和24小时动态心电图检查。明确血压和心率方面存在异常之后。还建议完善其他方面的一些检查，包括但不限于甲状腺功能，心脏超声，血常规，肝肾功能，血糖，血脂，电解质，高血压四项，皮质醇，双肾，肾上腺，肾血管的超声或者ct。

3.处理建议
如果上述的检查结果有一些问题，那么对应性的处理问题，比如说甲状腺功能异常的问题，有甲亢，那么也需要做甲亢方面的治疗，如果上述的检查均没有什么太大问题，那么只需要降压治疗以及控制心率就好。
药物方面建议康忻安片，一片，一天一次。他对于血压和心率的控制都是比较好的。

其他的一些指标异常，比如甘油三酯，同型半胱氨酸等。可以先通过饮食，以及生活方式的调整方面进行改善再复查，如果效果不好，再考虑药物治疗。

3.生活建议
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式，锻炼心肺功能，同时对三高的控制有好处。
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等
四是，减少熬夜，睡前一小时，尽量不接触电子产品。

你好，
1.是的，这个时间太短了，参考的意义非常有限。要做24小时动态心电图。需要判断你这个110次的心率到底是一过性的，还是阵发性的，还是持续性的

2.我建议的是一个复方制剂，也就是比索洛尔氨氯地平的复方，单纯的比索洛尔，对于你目前的这个血压水平，有可能没有办法控制的很好，当然具体还是要先看动态血压监测的结果。

3.能把异常的指标的具体的数值告诉我一下吗？比如同型半胱氨酸，甘油三酯，丙氨酸氨基转移酶？检查查血的目的，其实主要是想看一下高血压相关的一些问题，生化的指标其实是附带的检查一下，但是电解质方面我不确定你查没查。如果没有，建议看一下有没有低钾问题。

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你好，这三个指标的异常，应该是既往的体检都存在的问题，其实跟体重偏大是有关系的，所以其实如果有条件，最好能够坚持运动和控制体重，那么指标会有一个明显的好转。

同型半胱氨酸增高比较明显，建议补充叶酸。这个建议好像之前跟你提到过，有可能并没有坚持的补充。最好能够定期的复查这个指标，如果单纯补充叶酸不够，可能还需要联合补充维生素比6，b12;另外，甘油三酯刚刚超过两倍，可能跟喜欢吃油炸食品以及甜食等一些饮食习惯方面有关，这方面可以先清淡饮食，加强运动之后再复查，有可能明显下降，暂时可以不用药;同样，肝功能的轻度增高，应该也是脂肪肝导致的问题，同样也跟血脂的异常及体重偏大有关，可以先积极的调整，再复查，情况不算严重。

这些是常规体检中的一些指标异常的问题，跟高血压以及心率快方面可能并没有直接联系，所以我上述提到的其他一些体检中没有涉及的检查项目，还是建议完善的。

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你好，别紧张，目前只是高血压而已，同时有同型半胱氨酸的增高，但是这并不代表病情有多严重，而且大多数的情况下，发现了异常就会及时处理，如果不及时处理，才会有一定的风险存在。你提到的这种心梗脑梗是多种因素综合作用下的一个不良的合并症，但是积极的控制异常的指标，并不会出现这方面的问题。所以不要过度的紧张和焦虑，目前的一些指标方面的异常，只需要积极的检查，积极的治疗控制就好，不要有太大的心理负担。