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姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 174
2025年12月13日
症状及患病时长：你好医生，近日测量血压发现血压高，偶尔有点胸闷气短。昨晚睡前跟今天早上分别测量了几次结果(如图)。之前因为焦虑状态反反复复吃过戴力新药物，最近停用了大半个月，不知道跟这个有没有关系，去年8月份做过一次心脏造影，没有什么问题。想问下医生我这种情况需要进一步诊断治疗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年12月13日
你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.胸闷气短通常在什么情况下出现？持续多久能缓解？感觉是停了黛力新之后，多长时间开始出现的？
2.自我感觉停用戴力新药物后，焦虑症状是否有复发或加重？
3.近期是否有失眠、压力大或情绪波动的情况？
4.近期是否有体重变化、乏力或下肢水肿？
5.家族中是否有高血压或心血管疾病史？
6.一周前和现在有气温明显下降，或者感觉压力明显增加等一些特别的改变吗？
7.之前的体检或者其他时候有没有做过血压的监测，大多数处于什么样的一个水平？是否曾经也出现过血压偏高的情况？
8.除了血压的偏高以及焦虑问题，有什么其他的基础疾病或者长期的用药吗？
1.胸闷气短通常在什么情况下出现？持续多久能缓解？感觉是停了黛力新之后，多长时间开始出现的？
2.自我感觉停用戴力新药物后，焦虑症状是否有复发或加重？
3.近期是否有失眠、压力大或情绪波动的情况？
4.近期是否有体重变化、乏力或下肢水肿？
5.家族中是否有高血压或心血管疾病史？
6.一周前和现在有气温明显下降，或者感觉压力明显增加等一些特别的改变吗？
7.之前的体检或者其他时候有没有做过血压的监测，大多数处于什么样的一个水平？是否曾经也出现过血压偏高的情况？
8.除了血压的偏高以及焦虑问题，有什么其他的基础疾病或者长期的用药吗？
2025年12月13日
1，胸闷气短没有特定情况下出现，转移注意力的没什么感觉，注意力集中了就想深呼吸一下。
2，停了戴力新后就是肠胃有些不舒服，但是总有疑病心理，没有感觉到明显的加重。
3，压力大，容易生气。
4，偶尔感觉乏力，但是有每周三四次的跑步习惯，最近一两个月重了几斤。
5，家族没有相关病史。
6，气温没有明显变化。
7，最近因为胸背，右肩胛骨位置疼痛不适，吃了几天调理神经的药物，但是感觉没有什么用。今年6月份体检提示血脂有些偏高，后面8月份复查有所降低，至今未复查。
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2025年12月13日
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2025年12月13日
感谢信任
1.情况小结：31岁男性患者，既往有血脂偏高的情况，近期未复查。去年做过冠脉造影，阴性。曾经使用过黛力新控制焦虑，近期停药。规律运动。近两日测血压有偏高的情况，偶有胸闷气短。未服用药物。
2.分析和处理建议
①首先，从你目前的血压监测的数值来看，的确有偏高的情况，但是不严重，只是刚刚超过正常值，这种情况一般建议多观察几天看看，看看是否只是一过性的增高。的确要注意焦虑情绪对于血压的可能影响，临床上焦虑症的患者可能伴随高血压，当焦虑症完全控制之后，血压的情况也能恢复正常。
②其次，建议采用正确的血压测量方法，让结果更为的准确，每次测量前先休息5~10分钟，在比较平静和安静的状态下进行测量，取卧位测量上臂的血压，每次连续测两次，取平均值记录。目前认为130 80以下为正常血压，但是国内的指南推荐血压大于140 90启动降压药物治疗，目前的情况也不建议不用药，只需要监测就可以。
③另外，很多因素有可能导致血压一过性的增高，比如工作压力比较大，焦虑紧张，劳累，失眠，急性发热感染，如果有长期运动的习惯，突然之间运动量减少，也有可能导致血压的一个偏高。这些因素都可以做一些相应的调整，对于血压的控制可能会有帮助。
④如果在家连续测三天，血压都有偏高的情况居多，那么我建议到医院做动态血压监测这个检查，对24小时的整体的一个血压，平均血压做出一个更为客观的判断。另外还可以做心脏超声检查，看一下有没有左房负荷，室间隔增厚，主动脉增宽等一些高血压的改变，如果检查方面没有什么问题，应该来说血压异常的时间并不久，程度也不严重。
⑤血脂方面是建议定期复查的，如果饮食方面清淡，加强运动，控制不好，老是超标，建议降脂治疗，同时长期的血脂偏高，还建议做颈动脉超声检查。看一下颈动脉内中膜有没有增厚或者斑块形成等一些表现。但是血脂的偏高不会导致明显的症状。
3.注意事项
①每天预留15-20分钟做深呼吸、正念冥想，或通过散步、听舒缓音乐释放压力，避免长期处于焦虑紧绷状态。
②固定作息，保证7-8小时睡眠，拒绝熬夜，睡前1小时远离电子屏幕，减少交感神经兴奋对血压的影响。
③控盐（每日＜5g）、减少高油高糖食物，多吃富含钾的蔬果（如香蕉、菠菜），避免咖啡因、酒精刺激。
1.情况小结：31岁男性患者，既往有血脂偏高的情况，近期未复查。去年做过冠脉造影，阴性。曾经使用过黛力新控制焦虑，近期停药。规律运动。近两日测血压有偏高的情况，偶有胸闷气短。未服用药物。
2.分析和处理建议
①首先，从你目前的血压监测的数值来看，的确有偏高的情况，但是不严重，只是刚刚超过正常值，这种情况一般建议多观察几天看看，看看是否只是一过性的增高。的确要注意焦虑情绪对于血压的可能影响，临床上焦虑症的患者可能伴随高血压，当焦虑症完全控制之后，血压的情况也能恢复正常。
②其次，建议采用正确的血压测量方法，让结果更为的准确，每次测量前先休息5~10分钟，在比较平静和安静的状态下进行测量，取卧位测量上臂的血压，每次连续测两次，取平均值记录。目前认为130 80以下为正常血压，但是国内的指南推荐血压大于140 90启动降压药物治疗，目前的情况也不建议不用药，只需要监测就可以。
③另外，很多因素有可能导致血压一过性的增高，比如工作压力比较大，焦虑紧张，劳累，失眠，急性发热感染，如果有长期运动的习惯，突然之间运动量减少，也有可能导致血压的一个偏高。这些因素都可以做一些相应的调整，对于血压的控制可能会有帮助。
④如果在家连续测三天，血压都有偏高的情况居多，那么我建议到医院做动态血压监测这个检查，对24小时的整体的一个血压，平均血压做出一个更为客观的判断。另外还可以做心脏超声检查，看一下有没有左房负荷，室间隔增厚，主动脉增宽等一些高血压的改变，如果检查方面没有什么问题，应该来说血压异常的时间并不久，程度也不严重。
⑤血脂方面是建议定期复查的，如果饮食方面清淡，加强运动，控制不好，老是超标，建议降脂治疗，同时长期的血脂偏高，还建议做颈动脉超声检查。看一下颈动脉内中膜有没有增厚或者斑块形成等一些表现。但是血脂的偏高不会导致明显的症状。
3.注意事项
①每天预留15-20分钟做深呼吸、正念冥想，或通过散步、听舒缓音乐释放压力，避免长期处于焦虑紧绷状态。
②固定作息，保证7-8小时睡眠，拒绝熬夜，睡前1小时远离电子屏幕，减少交感神经兴奋对血压的影响。
③控盐（每日＜5g）、减少高油高糖食物，多吃富含钾的蔬果（如香蕉、菠菜），避免咖啡因、酒精刺激。
2025年12月13日
医生，您看一下我量的血压情况
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你好，请稍等
2025年12月13日
你好，看起来右侧的血压好像要更高一些。所以之后测血压，你可以就只测右侧的。目前虽然血压有一点偏高，但是不严重，是可以继续观察的。如果连续有三天这个样子，这就去做一个动态血压监测。
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TA的问答
症状及患病时长：血压心率常年偏高，今晚刚量的高压137低压101心率110，几乎没有症状，身高181体重90公斤，爱吃甜食及油炸食品，长期熬夜但没有饮酒吸烟习惯，除了肺结节以外无基础疾病。
就医及用药情况：未就医未用药。
需要解答的问题：我这种情况严重吗？需要就医用药吗？
症状及患病时长：前段时间感冒了，现在已经过去从感冒发生开始到现在完全好已经20天了，完全康复十天想问问多久可以排出心肌炎啊？想运动
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：你好医生，近日测量血压发现血压高，偶尔有点胸闷气短。昨晚睡前跟今天早上分别测量了几次结果(如图)。之前因为焦虑状态反反复复吃过戴力新药物，最近停用了大半个月，不知道跟这个有没有关系，去年8月份做过一次心脏造影，没有什么问题。想问下医生我这种情况需要进一步诊断治疗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
曾患有脑血管瘤破裂后做过支架介入手术 心脏冠脉狭窄介入支架术
就医及用药情况：
长期服用阿斯匹林抗凝药 降血脂药 降血压药
需要解答的问题：
突发高烧 全身酸痛 感冒流涕 在家里测了甲乙流和新冠的抗原目前是阴 请问该如何用药？退烧是否不可使用布洛芬而应该用散利痛？麻烦医生
症状及患病时长：体检发现 平时没啥症状
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要药物治疗斑块，平时注意些什么。心脏是否有问题不大
