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1，女性33岁，最近工作压力较大，加上夏天贪吃冷饮，最近一直上腹部不适。今天下午吃了一份水果沙拉，一份罗宋汤，可能对胃造成了刺激，吃完后非常不舒服，直接全部吐了。现在喝了小米粥，舒服了一些。
2，根据以上病史资料，目前考虑原来就有慢性胃炎
可能于吃的食物有关，最近吃的食物过多，过于油腻或者外卖冷饮，食物变质引起的急性胃炎，胃肠黏膜可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，出现呕吐症状

急性胃（肠）炎,最重要的是饮食习惯的调理，忌刺激性饮食 油腻高脂肪，肉类，油炸食品冷饮都不要吃了，因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的诊断治疗
目前看考虑是急性胃炎或者慢性胃炎急性发作，
①，呕吐了几次?呕吐的有没有咖啡色的或者血?
②，有没有腹痛？有没有腹泻？
③，有没有发热？目前最高体温是多少？
④，过去有没有做过胃镜和幽门螺杆菌呼吸试验？有没有肝炎和胆囊炎，胆囊结石？
⑤，最近有没有吃过保健品或者其他？

1，成年人幽门螺杆菌感染百分之八九十都是幼年时期感染的，2018年检查没有感染，那么目前应该是没有幽门螺杆菌感染的可能性更大，
2，没有腹痛，没有腹泻，也没有发热，目前没有细菌感染，不需要吃抗菌素，就是普通的慢性胃炎急性发作，或者说叫急性胃炎，呕吐干净以后感觉舒服很多，但是胃黏膜的炎症、充血，水肿和糜烂并不会很快消失，还是需要口服药物

建议：先用少量的水口服吗丁啉10mg一片，观察20~30分钟，只要不再恶心呕吐，然后再口服耐信片20mg,一片，铝碳酸镁咀嚼片（达喜片）2片，这个药最好是嚼碎吞服。

明天就按照
吗丁啉10mg,一次1片，一天3次，饭前
耐信片20mg，一次1片，一天1次
达喜片，一次2片，一天3次，饭前。

可能需要口服3到5天。

如果症状明显加重，严重的恶心呕吐，腹泻，发热，体温升高，伴随明显腹痛而且不能缓解，建议到医院挂急诊，请医生解决，化验血常规，大便常规，必要的时候可能需要输液，避免出现水和电解质紊乱。

不要紧，没有什么大的问题，口服点药物很快症状就减轻，逐渐消失了