5.00分
月回答 203
2025年01月09日
您好，我妈有高血压，以前就有，吃了一段时间药，就下来，头也不晕了，最近两年没吃，今天一查又很高了，不过头不痛，以前吃的药忘记了，想问你一下，我在外面药房，买什么药好点，可以买到，感谢。
你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15分钟左右，谢谢耐心等待。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
2025年01月09日
你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.目前的血压具体的数值是多少？就是多次去测量血压，大概是什么水平？是连续测了几天都是这么高吗？
2.除了高血压还有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗
1.目前的血压具体的数值是多少？就是多次去测量血压，大概是什么水平？是连续测了几天都是这么高吗？
2.除了高血压还有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗
近期有没有做过肝肾功能血糖血脂的检测？有这方面的问题吗？
今天，去办健康证，一查220，已经有一年没测了，两年没吃药了，在没有其它疾病。
近期没有，没有做过任何检查。
2025年01月09日
你好，首先感谢耐心等待。你的提问以及补充的资料都有收到。综上，我的意见如下：
1.情况分析：目前的血压收缩压220是非常高的，可以诊断高血压急症，如果没有一些特殊的原因，比如突然之间特别紧张或者情绪激动之类的。这个水平的血压需要积极的控制。除了血压控制，需要完善检查明确高血压原因。
2.检查建议：因为血压特别高，首先需要明确是否存在继发性的原因导致的高血压，例如肾功能不全，动脉狭窄等等，这个需要在心血管内科就诊完善相关血压的检查。需要抽血，还有做ct。之前的血压正常是因为用药，但是停药之后血压有可能恢复到异常范围，只是患者没有症状，而且也没有去进行血压的测量。长期的血压增高，有可能导致肾功能不全，肾损伤。控制，所以对于血压的问题要更重视，不能没有症状就不吃药，或者说吃药了就不测量。这些都是有风险的
3.处理建议：因为近期并没有做出血相关的检查，并不知道基本的情况，所以只能给出比较粗略的建议，考虑先使用拜新同，30毫克，一天一次。血压有可能不能完全降到正常，但是如果今天能够降到170左右，就是比较成功的降压，对于血压特别高的，不要求马上降到正常值范围，这样反而有一定的风险，比基础值降低30%左右就可以了。如果出现头痛恶心之类的症状，建议立即就医。后期做了相关检查之后，在做药物的调整，需要加上其他类型的药物联合用药才可能将血压降到正常范围130 80以下。
4.生活建议
一是，注意休息，避免剧烈运动或者劳累
二是，避免焦虑，紧张情绪，注意改善睡眠
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等
四是，定期体检
1.情况分析：目前的血压收缩压220是非常高的，可以诊断高血压急症，如果没有一些特殊的原因，比如突然之间特别紧张或者情绪激动之类的。这个水平的血压需要积极的控制。除了血压控制，需要完善检查明确高血压原因。
2.检查建议：因为血压特别高，首先需要明确是否存在继发性的原因导致的高血压，例如肾功能不全，动脉狭窄等等，这个需要在心血管内科就诊完善相关血压的检查。需要抽血，还有做ct。之前的血压正常是因为用药，但是停药之后血压有可能恢复到异常范围，只是患者没有症状，而且也没有去进行血压的测量。长期的血压增高，有可能导致肾功能不全，肾损伤。控制，所以对于血压的问题要更重视，不能没有症状就不吃药，或者说吃药了就不测量。这些都是有风险的
3.处理建议：因为近期并没有做出血相关的检查，并不知道基本的情况，所以只能给出比较粗略的建议，考虑先使用拜新同，30毫克，一天一次。血压有可能不能完全降到正常，但是如果今天能够降到170左右，就是比较成功的降压，对于血压特别高的，不要求马上降到正常值范围，这样反而有一定的风险，比基础值降低30%左右就可以了。如果出现头痛恶心之类的症状，建议立即就医。后期做了相关检查之后，在做药物的调整，需要加上其他类型的药物联合用药才可能将血压降到正常范围130 80以下。
4.生活建议
一是，注意休息，避免剧烈运动或者劳累
二是，避免焦虑，紧张情绪，注意改善睡眠
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等
四是，定期体检
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
感谢，感谢，您上面说的那个药，外面药店可以买到吗？我今天给吃上，如果今晚或者明天早上下不来，我就明天带着去医院，您看可以吗？
2025年01月09日
你好，这个血压不是普通的血压高，一定要处理的，其实你下午带他她去医院看一下，我觉得更好。如果是在门诊碰到220的血压，没有特殊的原因，我是会建议入院治疗和检查的，因为存在一定的风险。所以一定要引起重视并及时处理。这个药在外面药店应该是很容易买到的。一个红盒子的药要黎明江硝苯地平控释片30毫克，商品名就是拜新同。
TA的问答
症状及患病时长：姚医生我之前问过您，请您查看过往病历
就医及用药情况：
需要解答的问题：前段时间有点低压87上下有时候蹦到90，后来按照您说的我还是开始吃半粒药。我想问一下我现在也在配合减肥不熬夜，那我体重从106.9-现在103.1，我继续减肥到什么时候可以停药。症状及患病时长：一周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
孕8周+3，大概一周前呀感觉呼吸困难、上不来气，心悸，一天当中会出现两三次，没当回事。最近几天越来越严重，感觉心脏有时候会跳的非常快且幅度大，就像短跑之后那种剧烈跳动，差不多二三十分钟就会出现一段连续几下是这样的。不知道什么情况您好，我妈有高血压，以前就有，吃了一段时间药，就下来，头也不晕了，最近两年没吃，今天一查又很高了，不过头不痛，以前吃的药忘记了，想问你一下，我在外面药房，买什么药好点，可以买到，感谢。症状及患病时长：
1.少量运动后会感觉心跳较快，特别是运动后马上进入温暖的环境，会感觉闷，有点气不够喘。2023年2月有一次赶地铁跑了一小段路，进入地铁温暖的环境后，让我明显感觉气不够喘，心慌明显，去医院检查心脏彩超正常，认为是血脂高（2021年开始总胆固醇和低密度都高），吃了半个月中成药后正常，但2023年11月又升高了。2023年9月体检发现甲亢，吃药到2024年10月，目前甲状腺功能正常。
2. 近年来一直觉得头闷闷的，不轻快！偶尔也会有点头晕，不知道是不是颈椎问题（有轻度颈椎病）。
3.一直以来轻度心慌问题：2023年2月那次明显心慌后就医怀疑是血脂问题，9月体检查出甲亢又怀疑是甲亢原因，一直没有针对性治疗。也没有特别不舒服，但每年体检心电图会提示ST-T波改变。直到2024年12月到心内科就诊，再次做了心脏彩超和动态心电图，动态心电图提示ST-T波改变。
就医及用药情况：
琥珀酸美托洛尔缓释片、地奥心血康胶囊、匹伐他汀钙片（信立明）
需要解答的问题：
我到底得了什么病？是冠心病吗？还是自己过度焦虑？！我还需要做什症状及患病时长：9月初到现在了
就医及用药情况：如图片的两种药物
需要解答的问题：我9月份的时候打篮球运动的时候眩晕了一次，但是是有意识的，当时是眩晕呕吐非常严重，直接被120拉走了。我在这次晕之前没有感冒，但是一直有肌肉酸痛跟脊椎肩膀痛的情况。
我去医院检查，什么问题都没有查出来，自从那次晕倒后我还是偶尔会发生疲劳，体力下降，比较容易晕，且站不稳的情况，我在11月份去住院重新检查一遍，医生说是心肌炎，心肌酶是正常的，但是造影显示有损伤。
我现在有在吃医生开的药，我现在之所以咨询是因为我的这个症状时好时坏的，尤其是运动或者累的时候特别的明显，我好担心会不会再次突然晕倒起不来了，现在这个状态也影响我的工作。比较烦恼。
我吃了医院给我开的药也有1个月了，也是时好时坏，我是在珠海的三甲医院中山大学附属第五医院这里看的。
医生看看有没有什么更好的建议。
