5.00分
月回答 203
2025年01月09日
症状及患病时长：9月初到现在了
就医及用药情况：如图片的两种药物
需要解答的问题：我9月份的时候打篮球运动的时候眩晕了一次，但是是有意识的，当时是眩晕呕吐非常严重，直接被120拉走了。我在这次晕之前没有感冒，但是一直有肌肉酸痛跟脊椎肩膀痛的情况。
我去医院检查，什么问题都没有查出来，自从那次晕倒后我还是偶尔会发生疲劳，体力下降，比较容易晕，且站不稳的情况，我在11月份去住院重新检查一遍，医生说是心肌炎，心肌酶是正常的，但是造影显示有损伤。
我现在有在吃医生开的药，我现在之所以咨询是因为我的这个症状时好时坏的，尤其是运动或者累的时候特别的明显，我好担心会不会再次突然晕倒起不来了，现在这个状态也影响我的工作。比较烦恼。
我吃了医院给我开的药也有1个月了，也是时好时坏，我是在珠海的三甲医院中山大学附属第五医院这里看的。
医生看看有没有什么更好的建议。
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你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
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2025年01月09日
2025年01月09日
1.我记得当时是我在打篮球的状态，预计2个小时，突然感觉乏力伴随耳鸣，心脏跳动变慢然后我就蹲着动不了，当时整个人眩晕，看东西的时候是左右晃，眼球打震，然后呢就一直吐，然后我就我朋友给我打120了，整个人虚脱无力，当时检查血糖正常，血压偏低。后面住院输但是后面出院以后呢，这种乏力感一直都偶尔会出现，查了大脑，24小时心电，都没有问题
2.我是8月25号第一次眩晕住院的，但是没查出什么问题，我后面应该11月25号过了三个月我自己不放心我再去三甲医院重新做了全面检查。就是我感觉我自己自从那次眩晕以后住院以后的几个月一直身体状态比之前差，一运动就不太对劲，体力变差，有时候莫名其妙的乏力感，之前都没有这种感觉，我去3甲医院基本上完善了心脏方面的所有检查了，就是现实有两个异常，一个是心脏造影提前损伤，另外一个是肺部有小结节（医生说是良性概率性大，定期复查，往年体检没有）之前有感冒支气管炎。
3.没有失眠，但是经常会事情想的比较多，睡觉吃饭都正常
4.这些症状都没有啊，就是眩晕之前有一个星期的肩膀颈椎疼痛的厉害，后面又自然好了。现在运动的话就是感觉很累，呼吸也不算特别困难，但是会上气不接下气
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2025年01月09日
你好，首先感谢耐心等待。你的提问以及补充的资料都有收到。综上，我的意见如下：
1.情况分析：因为你是过了三个月之后再去做的心脏的和医学检查，所以不能完全判断当时打篮球眩晕是否有心肌炎的可能，因为时间过去了有一点久了。但是如果当时曾经做过心脏超声，肌钙蛋白，动态心电图这三个检查没有太大问题，即使有心肌炎也是非常轻微的，并不会造成非常明显的影响。所谓的心肌炎也是一过性的，急性心肌炎反应，不会存在慢性的心肌炎，除非少数情况下引起一些后遗症，例如心脏扩大，心功能不全等等。如果我提到的上述三个检查，近期已经做过复查没有问题，那其实可能性是非常小的。大多数的病毒感染导致的心肌炎可以完全恢复，不会有后遗症，除了少数的重症心肌炎，有可能会导致后续的心脏扩大和心衰。
2关于眩晕：眩晕的原因会比较多，你当时提到的这种发作还要考虑耳石症的，可能也就是前庭功能障碍导致的眩晕。这种是良性的眩晕，虽然症状发作的时候会非常难受，伴有恶心呕吐，但是是可以完全恢复的，跟脑梗塞不一样。此外还要考虑迷走性晕厥的可能，这个是一个神经调节障碍导致的，一过性的低血压，心率减慢，跟劳累精神紧张可能有一定关系，但是这种也是一种良性的神经调节问题，不需要特殊的药物，但是当位置改变的时候，例如蹲位起站立，或者转头又特别注意。这两方面可以做前庭功能测试以及倾斜试验来进行明确。
3.处理建议：考虑到目前服用药物已经有一个月了，而且也有注意休息和调整，可以将心脏相关的指标再进行复查， Ect核医学这个检查因为比较敏感，所以一些很小的损伤可能结果也会有体现，但是情况并不算严重，所以不要太紧张。我建议复查的几个项目主要包括肌钙蛋白，心房利尿钠肽，心脏超声，动态心电图，运动试验。以上的项目如果近期有检查过，可以不用再重复检查。如果上述的检查均没有问题，那么代表心脏的结构和功能是完全恢复的，日常的生活和锻炼均可以耐受。
4.心理支持：之前的发作包括后来的住院治疗可能有给你一定的心理压力，但是目前情况不严重，要避免过度的焦虑紧张，如果上述检查均正常提示心脏已经基本完全恢复，药物方面是可以考虑停用的，没有必要长期使用。可以逐步的开始恢复训练和锻炼。长期不运动或者运动量太小，会导致开始锻炼的时候，呼吸困难的症状明显，但是这个并不是心脏疾病的表现。这种肺部小结节很常见，大多都是良性的，没有什么问题，按照医嘱定期复查就可以。结节是不会有任何症状的。
整体而言，其实我认为问题是不严重的，慢慢的恢复正常的生活和锻炼是没有问题的
1.情况分析：因为你是过了三个月之后再去做的心脏的和医学检查，所以不能完全判断当时打篮球眩晕是否有心肌炎的可能，因为时间过去了有一点久了。但是如果当时曾经做过心脏超声，肌钙蛋白，动态心电图这三个检查没有太大问题，即使有心肌炎也是非常轻微的，并不会造成非常明显的影响。所谓的心肌炎也是一过性的，急性心肌炎反应，不会存在慢性的心肌炎，除非少数情况下引起一些后遗症，例如心脏扩大，心功能不全等等。如果我提到的上述三个检查，近期已经做过复查没有问题，那其实可能性是非常小的。大多数的病毒感染导致的心肌炎可以完全恢复，不会有后遗症，除了少数的重症心肌炎，有可能会导致后续的心脏扩大和心衰。
2关于眩晕：眩晕的原因会比较多，你当时提到的这种发作还要考虑耳石症的，可能也就是前庭功能障碍导致的眩晕。这种是良性的眩晕，虽然症状发作的时候会非常难受，伴有恶心呕吐，但是是可以完全恢复的，跟脑梗塞不一样。此外还要考虑迷走性晕厥的可能，这个是一个神经调节障碍导致的，一过性的低血压，心率减慢，跟劳累精神紧张可能有一定关系，但是这种也是一种良性的神经调节问题，不需要特殊的药物，但是当位置改变的时候，例如蹲位起站立，或者转头又特别注意。这两方面可以做前庭功能测试以及倾斜试验来进行明确。
3.处理建议：考虑到目前服用药物已经有一个月了，而且也有注意休息和调整，可以将心脏相关的指标再进行复查， Ect核医学这个检查因为比较敏感，所以一些很小的损伤可能结果也会有体现，但是情况并不算严重，所以不要太紧张。我建议复查的几个项目主要包括肌钙蛋白，心房利尿钠肽，心脏超声，动态心电图，运动试验。以上的项目如果近期有检查过，可以不用再重复检查。如果上述的检查均没有问题，那么代表心脏的结构和功能是完全恢复的，日常的生活和锻炼均可以耐受。
4.心理支持：之前的发作包括后来的住院治疗可能有给你一定的心理压力，但是目前情况不严重，要避免过度的焦虑紧张，如果上述检查均正常提示心脏已经基本完全恢复，药物方面是可以考虑停用的，没有必要长期使用。可以逐步的开始恢复训练和锻炼。长期不运动或者运动量太小，会导致开始锻炼的时候，呼吸困难的症状明显，但是这个并不是心脏疾病的表现。这种肺部小结节很常见，大多都是良性的，没有什么问题，按照医嘱定期复查就可以。结节是不会有任何症状的。
整体而言，其实我认为问题是不严重的，慢慢的恢复正常的生活和锻炼是没有问题的
2025年01月09日
刚刚忘记传之前的资料了，11月底检查的。除了心脏ect现实有些异常，肺部小结节，其他没有问题。
如果就如我在11月底的检查的心肌炎的话一般是要很久才能恢复的么，中大五院的医生说建议吃药至少半年，半年不建议从事体力劳动。
现在给我的困扰就是我的这个状态有时候会影响我的工作，我现在的工作就是办公室里面画图，不算体力劳动。但是状态有时候不好的时候会影响自己。主要的提现就是偶尔会乏力，没从事体力劳动也累，不过休息一会会有所缓解。如果是心肌炎的话的症状的话会不会持续很长一段时间，平时需要注意一些什么，除了中大五院开的两种药物以外还需不需要其他的药物辅助治疗。现在就是比较困扰。
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你好，我看到你的回复了，请稍等一下，我编辑意见
2025年01月09日
你好，我能够感觉到这个检查结果给你的一些压力
1.我个人其实不建议这个核医学检查也就是心脏ect检查，我个人是认为它有可能由于太敏感的关系存在一些假阳性的可能。他其实主要用于冠心病的诊断，但是一些非冠心病的心脏病，如心肌病、心肌炎、左束支阻滞等，ECT检查也可能表现为心肌缺血。此外，女性大乳房、男性肥胖患者胸大肌肥厚、膈肌影响等因素也可能导致这个结果呈假阳性等问题。这个结果阳性只能提示心肌有缺血，但是原因到底是冠心病是心肌炎还是其他没有办法确定，而且也不能完全排除假阳性的可能。
2.基于你目前的情况，其实我个人认为休息一个月足够了。特别是在心肌酶学动态心电图心脏彩超都没有什么问题的情况下。当地医生建议的半年时间应该来说更为保守，休息时间长一点，有可能恢复的会好一些。但其实你本身的问题就不算严重。你提到的这些症状间断出现。也有可能并不是心脏相关的。因为心脏如果说受到影响损伤导致的问题并不会间断出现症状，而是症状会持续出现。心脏相关的一些问题一定是活动以后症状明显，休息时明显好转。如果有反过来，要考虑是其他方面的原因。一些心理情绪状态上面的一些问题，有可能会导致症状的反复发作。有的时候比如说你集中注意力工作，或者注意力分散，没有关注到心脏这方面，往往就不会出现症状。但有的时候工作闲下来或者一个人的时候，有可能症状会再出现，从而给你带来困扰。举个例子，长期健身锻炼的人突然之间不锻炼了，可能就会出现一些胸闷不舒服的症状，但是这个并不是疾病。
3.目前，我的建议是参松养心胶囊可以不用吃，这方面并没有循证证据能气朗有营养心肌的作用，可以继续服用一段时间。但不要给自己太大的一个心理压力，很多情况都有可能导致心肌损伤，包括过度的运动和锻炼，不仅仅是心肌炎或者冠心病。而且情况也不严重，其他的心脏检查都是正常的。好好的恢复一段时间就可以了。并不会存在后遗症之类的，最多每年做一次心脏超声，其实不需要特殊干预的。
1.我个人其实不建议这个核医学检查也就是心脏ect检查，我个人是认为它有可能由于太敏感的关系存在一些假阳性的可能。他其实主要用于冠心病的诊断，但是一些非冠心病的心脏病，如心肌病、心肌炎、左束支阻滞等，ECT检查也可能表现为心肌缺血。此外，女性大乳房、男性肥胖患者胸大肌肥厚、膈肌影响等因素也可能导致这个结果呈假阳性等问题。这个结果阳性只能提示心肌有缺血，但是原因到底是冠心病是心肌炎还是其他没有办法确定，而且也不能完全排除假阳性的可能。
2.基于你目前的情况，其实我个人认为休息一个月足够了。特别是在心肌酶学动态心电图心脏彩超都没有什么问题的情况下。当地医生建议的半年时间应该来说更为保守，休息时间长一点，有可能恢复的会好一些。但其实你本身的问题就不算严重。你提到的这些症状间断出现。也有可能并不是心脏相关的。因为心脏如果说受到影响损伤导致的问题并不会间断出现症状，而是症状会持续出现。心脏相关的一些问题一定是活动以后症状明显，休息时明显好转。如果有反过来，要考虑是其他方面的原因。一些心理情绪状态上面的一些问题，有可能会导致症状的反复发作。有的时候比如说你集中注意力工作，或者注意力分散，没有关注到心脏这方面，往往就不会出现症状。但有的时候工作闲下来或者一个人的时候，有可能症状会再出现，从而给你带来困扰。举个例子，长期健身锻炼的人突然之间不锻炼了，可能就会出现一些胸闷不舒服的症状，但是这个并不是疾病。
3.目前，我的建议是参松养心胶囊可以不用吃，这方面并没有循证证据能气朗有营养心肌的作用，可以继续服用一段时间。但不要给自己太大的一个心理压力，很多情况都有可能导致心肌损伤，包括过度的运动和锻炼，不仅仅是心肌炎或者冠心病。而且情况也不严重，其他的心脏检查都是正常的。好好的恢复一段时间就可以了。并不会存在后遗症之类的，最多每年做一次心脏超声，其实不需要特殊干预的。
TA的问答
症状及患病时长：姚医生我之前问过您，请您查看过往病历
就医及用药情况：
需要解答的问题：前段时间有点低压87上下有时候蹦到90，后来按照您说的我还是开始吃半粒药。我想问一下我现在也在配合减肥不熬夜，那我体重从106.9-现在103.1，我继续减肥到什么时候可以停药。症状及患病时长：一周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
孕8周+3，大概一周前呀感觉呼吸困难、上不来气，心悸，一天当中会出现两三次，没当回事。最近几天越来越严重，感觉心脏有时候会跳的非常快且幅度大，就像短跑之后那种剧烈跳动，差不多二三十分钟就会出现一段连续几下是这样的。不知道什么情况您好，我妈有高血压，以前就有，吃了一段时间药，就下来，头也不晕了，最近两年没吃，今天一查又很高了，不过头不痛，以前吃的药忘记了，想问你一下，我在外面药房，买什么药好点，可以买到，感谢。症状及患病时长：
1.少量运动后会感觉心跳较快，特别是运动后马上进入温暖的环境，会感觉闷，有点气不够喘。2023年2月有一次赶地铁跑了一小段路，进入地铁温暖的环境后，让我明显感觉气不够喘，心慌明显，去医院检查心脏彩超正常，认为是血脂高（2021年开始总胆固醇和低密度都高），吃了半个月中成药后正常，但2023年11月又升高了。2023年9月体检发现甲亢，吃药到2024年10月，目前甲状腺功能正常。
2. 近年来一直觉得头闷闷的，不轻快！偶尔也会有点头晕，不知道是不是颈椎问题（有轻度颈椎病）。
3.一直以来轻度心慌问题：2023年2月那次明显心慌后就医怀疑是血脂问题，9月体检查出甲亢又怀疑是甲亢原因，一直没有针对性治疗。也没有特别不舒服，但每年体检心电图会提示ST-T波改变。直到2024年12月到心内科就诊，再次做了心脏彩超和动态心电图，动态心电图提示ST-T波改变。
就医及用药情况：
琥珀酸美托洛尔缓释片、地奥心血康胶囊、匹伐他汀钙片（信立明）
需要解答的问题：
我到底得了什么病？是冠心病吗？还是自己过度焦虑？！我还需要做什症状及患病时长：9月初到现在了
就医及用药情况：如图片的两种药物
需要解答的问题：我9月份的时候打篮球运动的时候眩晕了一次，但是是有意识的，当时是眩晕呕吐非常严重，直接被120拉走了。我在这次晕之前没有感冒，但是一直有肌肉酸痛跟脊椎肩膀痛的情况。
我去医院检查，什么问题都没有查出来，自从那次晕倒后我还是偶尔会发生疲劳，体力下降，比较容易晕，且站不稳的情况，我在11月份去住院重新检查一遍，医生说是心肌炎，心肌酶是正常的，但是造影显示有损伤。
我现在有在吃医生开的药，我现在之所以咨询是因为我的这个症状时好时坏的，尤其是运动或者累的时候特别的明显，我好担心会不会再次突然晕倒起不来了，现在这个状态也影响我的工作。比较烦恼。
我吃了医院给我开的药也有1个月了，也是时好时坏，我是在珠海的三甲医院中山大学附属第五医院这里看的。
医生看看有没有什么更好的建议。
