姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 203
2025年01月09日
症状及患病时长：一周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
孕8周+3，大概一周前呀感觉呼吸困难、上不来气，心悸，一天当中会出现两三次，没当回事。最近几天越来越严重，感觉心脏有时候会跳的非常快且幅度大，就像短跑之后那种剧烈跳动，差不多二三十分钟就会出现一段连续几下是这样的。不知道什么情况
你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
2025年01月09日
你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.既往有没有类似的症状发作过？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗
4.近期有没有工作压力比较大或者熬夜劳累等一些特殊的情况？有饮酒或者喝黑咖啡之类的吗？
5.出现症状之后有没有去做心电图或者超声之类的检查？
1.既往有没有类似的症状发作过？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗
4.近期有没有工作压力比较大或者熬夜劳累等一些特殊的情况？有饮酒或者喝黑咖啡之类的吗？
5.出现症状之后有没有去做心电图或者超声之类的检查？
2025年01月09日
1 怀孕前从未有过，怀孕之后才出现
2 无
3 有失眠，但不是因为焦虑，是 6 周之后就睡不好了，每天晚上 2-3 小时会醒一次
4 没有。也滴酒不沾，从不喝咖啡和茶
5 还没做心电图。以前每年体检心脏正常，之前做过心脏彩超也正常
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2025年01月09日
你好，感谢耐心等待，我的意见是以下几点
1.初步印象：目前描述的症状并不典型，有可能跟心脏疾病不相关。但是考虑到既往，并没有相关的情况出现，最好进行心电图、心脏超声，动态心电图等相关检查，以排除心脏器质性病变的可能性。动态心电图可以在症状出现的时候记录可能的异常并进行分析明确原因。你描述的情况更像是心动过速或者早搏之类的问题，这个需要心电图来证实。
2.睡眠调整：如果上述检查并没有太大问题，综合来看症状更有可能是由于夜间休息不好或者情绪方面的影响。压力或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，而睡眠也可能受到影响，频繁的夜间醒来或者睡眠时间不足，这种会导致白天很容易出现心悸、胸闷等一系列症状。如果检查并没有什么问题，应该就是这方面的原因。要注意尽量的改善睡眠，以减少症状发作。
3.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜或者劳累之类的。如果夜间睡眠不太好，中午的午睡时间也可以适度的减少，此外白天适度的活动，也有助于夜间入睡的改善。最后怀孕之后由于激素水平的变化，可能情绪方面会有一些改变，容易激动，之后还可能会出现孕吐，影响母亲休息等等。这些要注意自我进行一些调整，但是问题都不大。不用担心
1.初步印象：目前描述的症状并不典型，有可能跟心脏疾病不相关。但是考虑到既往，并没有相关的情况出现，最好进行心电图、心脏超声，动态心电图等相关检查，以排除心脏器质性病变的可能性。动态心电图可以在症状出现的时候记录可能的异常并进行分析明确原因。你描述的情况更像是心动过速或者早搏之类的问题，这个需要心电图来证实。
2.睡眠调整：如果上述检查并没有太大问题，综合来看症状更有可能是由于夜间休息不好或者情绪方面的影响。压力或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，而睡眠也可能受到影响，频繁的夜间醒来或者睡眠时间不足，这种会导致白天很容易出现心悸、胸闷等一系列症状。如果检查并没有什么问题，应该就是这方面的原因。要注意尽量的改善睡眠，以减少症状发作。
3.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜或者劳累之类的。如果夜间睡眠不太好，中午的午睡时间也可以适度的减少，此外白天适度的活动，也有助于夜间入睡的改善。最后怀孕之后由于激素水平的变化，可能情绪方面会有一些改变，容易激动，之后还可能会出现孕吐，影响母亲休息等等。这些要注意自我进行一些调整，但是问题都不大。不用担心
TA的问答
症状及患病时长：姚医生我之前问过您，请您查看过往病历
就医及用药情况：
需要解答的问题：前段时间有点低压87上下有时候蹦到90，后来按照您说的我还是开始吃半粒药。我想问一下我现在也在配合减肥不熬夜，那我体重从106.9-现在103.1，我继续减肥到什么时候可以停药。症状及患病时长：一周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
孕8周+3，大概一周前呀感觉呼吸困难、上不来气，心悸，一天当中会出现两三次，没当回事。最近几天越来越严重，感觉心脏有时候会跳的非常快且幅度大，就像短跑之后那种剧烈跳动，差不多二三十分钟就会出现一段连续几下是这样的。不知道什么情况您好，我妈有高血压，以前就有，吃了一段时间药，就下来，头也不晕了，最近两年没吃，今天一查又很高了，不过头不痛，以前吃的药忘记了，想问你一下，我在外面药房，买什么药好点，可以买到，感谢。症状及患病时长：
1.少量运动后会感觉心跳较快，特别是运动后马上进入温暖的环境，会感觉闷，有点气不够喘。2023年2月有一次赶地铁跑了一小段路，进入地铁温暖的环境后，让我明显感觉气不够喘，心慌明显，去医院检查心脏彩超正常，认为是血脂高（2021年开始总胆固醇和低密度都高），吃了半个月中成药后正常，但2023年11月又升高了。2023年9月体检发现甲亢，吃药到2024年10月，目前甲状腺功能正常。
2. 近年来一直觉得头闷闷的，不轻快！偶尔也会有点头晕，不知道是不是颈椎问题（有轻度颈椎病）。
3.一直以来轻度心慌问题：2023年2月那次明显心慌后就医怀疑是血脂问题，9月体检查出甲亢又怀疑是甲亢原因，一直没有针对性治疗。也没有特别不舒服，但每年体检心电图会提示ST-T波改变。直到2024年12月到心内科就诊，再次做了心脏彩超和动态心电图，动态心电图提示ST-T波改变。
就医及用药情况：
琥珀酸美托洛尔缓释片、地奥心血康胶囊、匹伐他汀钙片（信立明）
需要解答的问题：
我到底得了什么病？是冠心病吗？还是自己过度焦虑？！我还需要做什症状及患病时长：9月初到现在了
就医及用药情况：如图片的两种药物
需要解答的问题：我9月份的时候打篮球运动的时候眩晕了一次，但是是有意识的，当时是眩晕呕吐非常严重，直接被120拉走了。我在这次晕之前没有感冒，但是一直有肌肉酸痛跟脊椎肩膀痛的情况。
我去医院检查，什么问题都没有查出来，自从那次晕倒后我还是偶尔会发生疲劳，体力下降，比较容易晕，且站不稳的情况，我在11月份去住院重新检查一遍，医生说是心肌炎，心肌酶是正常的，但是造影显示有损伤。
我现在有在吃医生开的药，我现在之所以咨询是因为我的这个症状时好时坏的，尤其是运动或者累的时候特别的明显，我好担心会不会再次突然晕倒起不来了，现在这个状态也影响我的工作。比较烦恼。
我吃了医院给我开的药也有1个月了，也是时好时坏，我是在珠海的三甲医院中山大学附属第五医院这里看的。
医生看看有没有什么更好的建议。
