问题详情

1.今天大便正常吗？
2.安静时摸肚子是软软的还是比较胀
3.体重多重
4.尿量怎么样
5.最近有没有接触的病人？

好的，信息收到，目前突然出现呕吐，首先要考虑急性胃肠炎可能性大，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友主要是呕吐，很多疾病都有可能最开始表现为呕吐，首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如诺如病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要高度怀疑。
有的食物因素也是会引起这种呕吐的，一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。食物因素有可能因为比如吃的过多，导致超过了它的肠道的耐受引起呕吐，有这种可能性，但是一般时间不会太久。
但有一些呼吸道感染、早期也有可能表现为呕吐。所以注意有没有咳嗽以及流鼻涕等症状。还有就是呕吐、腹胀，我们也要警惕肠梗阻或者肠套叠。注意观察有没有血便、肚子摸起来有没有很胀。

2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5毫升），特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，比如布拉氏酵母菌每次一袋每天一次或者倍顿鼠李糖杆菌（每天3g），但是目前并没有腹泻，所以还需要观察，暂时可以先不吃。
d.腹部可以顺时针按摩腹部，每次10~15分钟，每1~2个小时可以按摩一次，促进肠道蠕动。

3.所以目前先补充口服补液盐III，假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，那个时候还需要筛查有没有心肌炎（但是目前看起来可能性比较小）
4.如果有饥饿感，可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类，少量多次的喝奶也是可以的。
5..如果后续仍然有反复的呕吐、明显的腹痛（比如痛得大汗淋漓或者面色苍白）、或者有脱水的表现 ，最好到医院来筛查一下腹部彩超、大便常规（加上诺如病毒病毒）。
6.如果呕吐特别频繁半天左右无法进食或者有脱水（比如尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪）的表现，需要到医院输液，补充糖盐水和电解质。

7.所以你问的问题
1）所以目前可以先不到医院，先按照我说的补充口服补液盐每过5分钟补充5毫升。
2）如果半天以上呕吐还是没有好转并且补液盐也喝不下或者尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪到医院筛查一下。主要是筛查一下腹部彩超，看看有没有一些肠梗阻之类的疾病。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

补液盐就是比如我图片这种。