2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长: 有时候吃冷的或者辣的会胃不舒服,平时偶尔会有反酸症状; 就医及用药情况: 有吃过耐信奥美拉唑,吃了28天,早晚各一次 需要解答的问题: 过年期间突然口水分泌变多,特别是躺在床上准备睡觉的时候,经常要吞咽口水;我觉得这个应该是胃食管反流引起的,请问医生,我需要吃什么药比较有效,需要吃多久,另外需要吃保护胃粘膜的药吗
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
症状多久了?
做过胃方面的检查吗?比如幽门螺旋杆菌?
用耐信有效吗?
2025年04月12日
第2次提问
大便正常,每天都有; 睡眠正常 情绪有时候会焦虑,工作时压力较大 反酸症状一年以上了,不过平时如果不喝冷的和辣的一般症状还好,就是有时候吃外卖或者是吃油腻的会有胃胀感 胃方面之前只做过一次体检,没做过胃镜,前年有查出幽门螺旋杆菌,请看图;后续按疗程吃了药,然后忘记再去复查了; 用耐信我感觉是有效果的,那期间胃没有什么不舒服的反应,就是不知道为什么吃一半的时候突然发生了前面说的一个新症状,就是口水分泌增加,然后有时候会有酸水冲上喉咙,也就是咽口水的时候都有酸水的味道,以前几乎没有

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李莉医生
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2025年04月12日
李莉医生
首先,您比较年轻,根据您描述的症状反酸胃胀,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

临床还有一部分患者在用了根除幽门螺旋杆菌的药后会诱发胃食管反流病的症状。

其次,您用了耐信有效,证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,无法完全根治,容易受饮食,睡眠,情绪等影响,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

如果吃药两周没有效果,建议去医院检查,比如胃镜。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。

TA的问答

症状及患病时长:每天从早到晚一直打嗝嗳气,喉咙很堵,嗳气严重的时候气上不来会干呕想吐。这样的症状已持续3个月了。 就医及用药情况:西医和中医都看了但没效果,做了胃镜,诊断慢性胃炎。西药吃了艾普拉唑、莫沙必利片、双歧杆菌四联都没用。中药吃了一段时间后有好转几天然后又复发。 需要解答的问题:这个病已困扰我很久,严重影响了生活。四处求医也无果。找不到一直打嗝的原因,想问问医生有无好的建议和治疗方法? 症状及患病时长:年后多次恶心呕吐,三次吐苦水 就医及用药情况:查了胃镜,幽门,无用药情况 需要解答的问题:如何解决症状及患病时长:胃中总是有气,经常打嗝都是气并且伴随着反酸,一下子就顶到嗓子眼同时烧心胸闷,持续了半个月 就医及用药情况:服用了四联治疗幽门 需要解答的问题:请医生帮我看看是什么问题,需要吃什么药解决 症状及患病时长:5年+ 慢性萎缩性胃炎 6年前轻度肠化 今年是中度肠化 就医及用药情况:平时会吃护胃的 抑酸的药 目前医生开了胃复春 奥美拉唑和瑞巴派特(今天开的,都还没开始吃) 需要解答的问题: 需要注意什么 能否逆转 谢谢症状及患病时长:没有任何痛感,只是最近一个月吃完饭就拉稀,主要体现在早饭和午饭之后的午睡醒,平时工作很忙,压力比较大。4月21日做了无痛肠胃镜,结果在附件内。 就医及用药情况:昨天检查之后,医生给开了替戈拉生片、瑞巴派特片和胃力康颗粒。 需要解答的问题:我想知道自己的结果情况严重程度怎么样?胃出血是怎么造成的呢?还有就是为什么最近一段时间只要吃完饭就拉稀呢?