2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:你好李医生,上次根据你的诊断,吃赛治一个多月了,前两周一颗,后面四分之三。 您叫我六周复查,但我等不及提前了10天去检查 就医及用药情况:不知道您那边能不能看到我上一次的报告。 以下是今天的报告,指标有好转。您叫我查彩超我也查了结果好像不太好。 需要解答的问题:接下来怎么吃药,彩超结果怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月15日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复!

如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢!

为准确起见,请不要用语音回复,谢谢!

因为现在有事情要处理(预计120分钟左右),所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。

另外提醒,你的问题可选择公开或私密,选择公开,个人信息可能被他人看到,选择私密,信息不会泄露。为保护个人隐私,建议选择私密。
2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月15日
李连喜医生
1.按我的方案服用赛治之后,你这一次复查的甲状腺功能指标很理想,目前游离T3和游离T4和促甲状腺激素(TSH)都在比较理想的范围内,最为关键的指标促甲状腺激素已经恢复正常,说明甲亢控制是很理想的。所以如果上一次按当地医生的方案,减少赛制剂量的话,指标就不可能恢复正常。
2.根据最新的甲状腺功能结果,赛制方案调整如下:
赛制周一到周五每天服用半片,周六周日每天服用一片。
3.另外这次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)虽然还没有恢复正常,但比前一次有降低,提示甲亢总体控制还是比较理想的。
4.另外是你甲状腺超声的结果,根据超声的具体描述来看,如果超声做的是准确的话,甲状腺左侧和右侧各有一个结节存在部分恶性结节的超声表现,例如边界不清楚,形态不规则等。
你以前有没有做过甲状腺超声?如果做过的话拍照发给我看一下,我和这一次的做一下比较。
2025年04月15日
第2次提问
这个是去年三月的报告,我现在是否需要去穿刺?但是李医生我这个结节这边医生说很小,我能不能再观察一下?过段时间再去看有没有变化?

为保护用户隐私不显示图片

李连喜医生
你好,因为咨询患者很多,我正在回复其他患者的咨询(预计120分钟),请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月15日
李连喜医生
你要把体检甲状腺超声的具体描述发给我看一下,我要比较一下甲状腺结节的大小变化,你发给我的只是一个结论,这个是不行的。
2025年04月15日
第3次提问
李老师,我找了一下,这个行吗,就是去年三月份的。 我这个需不需要再找权威彩超医生做一下检查?我不想直接去穿刺😭或者能不能观察。 还有就是我的甲亢指标下次多久复查?还有就是需不需要查维生素D看到有些人说甲亢容易缺维D。 麻烦送我一次问题机会可以吗 感谢

为保护用户隐私不显示图片

李连喜医生
你好,因为咨询患者很多,我正在回复其他患者的咨询(预计120分钟),请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.我比较了一下,你前一次的超声做的质量不是很好,无法判断现在两个怀疑为恶性的结节之前是不是就存在,因为目前这两个结节比较小,小于1公分,此外颈部淋巴结也没有发现肿瘤转移的迹象,所以说即使这个结节为恶性的话,恶性程度应该不是很高,所以我们可以先密切观察一下。
建议三个月后复查甲状腺和颈部淋巴结超声,下次复查如果可能的话可以做一个专家超声,会更加准确。
2.甲亢方面,因为药物剂量进行了调整,所以下次复查需要在六周以后,复查以下指标再联系我:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)
维生素D
血钙和血磷
维生素d暂时先不补充,等下次复查后如果确实缺乏的话再补充。
李连喜医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年04月15日
第4次提问
好的我下次去挂专家号做超声看看。那李医生,如果说我之前那一次就是恶性结节,是不是我这个甲亢实际就是这个恶性结节引起的?是否能这样理解。 还是说,这是两个不同的病,一个甲亢,一个甲状腺结节 是没有关系的?我现在又非常焦虑了,哎看着指标好转了,却发现结节有问题😭 如果下次检查结节还是这样的评级是不是就建议做穿刺确定呢
李连喜医生
因为现在有工作要处理(预计60分钟),所以暂时无法马上回复,等处理完工作会尽快给你详细回复,请稍等、谅解,你暂时无需回复!
2025年04月15日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.甲亢和甲状腺结节是两个病,两者之间没有什么关系的。
2.你不用过于焦虑,即使你的甲状腺结节为恶性,但甲状腺癌和其他肿瘤相比,恶性程度是比较低的,总体治疗预后还是很好的。
3.三个月后复查,如果甲状腺结节增大比较明显的话,就需要做甲状腺结节的穿刺,明确性质为恶性的话就需要手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:李医生您好!我来复查,这次换了一家医院抽血的,不知道有没有影响! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:甲亢半年 就医及用药情况:11.16号结果如图1,停了中药改吃赛治,您给的建议是一天三次,一日一片。吃了一周发现甲亢症状加重,心慌手抖疲惫不堪。去医院查了下,果然严重了结果如图2,不知道是对药物不敏感还是当时甲流对身体有影响。后来我私自加量了,每天吃了6片,吃了一周,今天去查了下,结果如图3。发现tsh有所提升,但是ft3ft4更更严重了。接下来不知道如何用药了,太困惑了 需要解答的问题: 1 想知道为什么tsh有所改善,但是ft3ft4就更严重了。 2 接下来如何用药。 另外我血常规一切正常,肝功能也还好。李主任,您好 我母亲一直在您这里复查甲状腺,现将本次及上次复查结果上传。并情况如下: 1.目前优甲乐的剂量维持周一到周六每天1.5片,周日每天一片就可以。 2.上次复查血钙偏高,且甲状旁腺激素也偏高,但做了甲状腺扫描没有发现异常。上次复查后已停止服用钙尔奇,换补充维d,每天服用一次,每次服用维d软胶囊800单位。但本次验血前一个月停止补充维生素d。 咨询:1.优甲乐是否维持。2.维生素d是否还需补充。3.其余还需要其他药物或者营养补充。平时需要注意哪些。 谢谢李主任。症状及患病时长:甲癌半切➕峽部,术后已4年未服碘,优甲乐从一开始一片陆陆续续加到两片了,前三个月已减量到1.5片-2片交替服用,今天复查促甲有点升高,请问需要再加回原来2片的必要吗?还有一个就是身上脸上这两年左右总爱起痘,不是大片,就是局部带脓的那种,这个跟甲状腺有关系吗?别的一切正常! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:甲亢4年 就医及用药情况:目前赛治周一三五1/4片,维生素D服用不太规律 需要解答的问题:甲功等指标复查如下。吃完5000单位维生素D后吃400单位的,按要求是每日2400单位,但是不吃赛治那天经常会忘记吃维生素D,需不需要第二天补剂量,或者有没有其他的服药方式。