2025年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:去年6月体检没有症状,今天去做B超 发现肝血管瘤。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问需要做增强ct吗 还是之后复查

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2025年04月24日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:肝血管瘤考虑

第一,对于超声发现肝内偏强回声结节,首先考虑是肝血管瘤的可能性较大。但对于首次发现的肝结节,一般建议进一步检查以更加明确诊断。

第二,进一步检查包括:乙肝三系、肿瘤标志物(主要是甲胎蛋白)、肝脏增强CT或肝脏增强磁共振(磁共振检查会比CT更加敏感、且没有X线辐射)。通过这些检查,如果最终诊断为肝血管瘤,那么诊断就基本明确。

第三,肝血管瘤是常见的肝内良性肿瘤,对此不必担心,且大部分肝血管瘤是不需要任何治疗的(不必去尝试各种药物治疗)。以后可以每年复查超声观察其大小变化就可以。出发肝血管瘤增大比较明显(比如大于8cm),或者引起一些压迫症状(比如压迫到胃引起不适),才考虑进一步治疗。

希望我的解答对你有帮助。
2025年04月24日
第2次提问
可以不做增强ct,三个月定期复查吗?
2025年04月24日
周东锴医生
可以先把乙肝三系和肿瘤标志物查了。如果上述抽血检查没问题,那么3个月后再复查肝胆超声也可以。到时候可以预约一个我们医院的专家超声,来判断其是否为肝血管瘤。如果复查大小变化不明显,一般考虑是肝血管瘤的可能性最大。

TA的问答

症状及患病时长:2022年发现胆结石(22年至今胆结石发作过2次,2024年至今没有再发作) 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:绍兴本地医院建议切除胆囊。想问下周医生是否可以再继续观察看看。95年出生,是否还有保胆囊的可能性。谢谢 症状及患病时长:没症状,体检发现胰腺有问题,今天又做了腹部核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题:请您帮看一下 ,我们还需要做什么检查,去哪里检查比较好,谢谢 您好,周医生,我母亲70岁,今年体检发现胆囊息肉1.3*0.8cm及泥沙样结石(见图片,并附2023年体检超声,非一家医院超声),核磁提示胆囊息肉0.9*0.8cm,平时没有腹部,心前区,后背不适感,吃油腻食物也不会出现,吃饭以清淡饮食为主,早餐蔬菜面条,中餐少许肉菜,鱼类为主,炸,烧烤吃得很少,晚餐不吃饭,吃水果,既往无三高,IBM指数24,体型偏胖,像这样情况需要做胆囊切除手术么? 就医及用药情况:去了两家三甲医院,一家医院建议做手术,考虑到胆囊息肉超过1cm,且有泥沙样结石,虽然无症状,但是建议手术,但复查完核磁提示胆囊<1cm;另一家医院不建议手术,考虑到老人年龄大,癌变风险与预期寿命可能没有多大差别,且进食习惯良好,泥沙样结石脱落风险低,建议3-6月复查。 需要解答的问题: 1.手术做好还是不做好?母亲退休前生活习惯不好,不吃早饭,有饮红酒习惯,退休10几年了,生活习惯还不错,酒也不喝好多年了。2.如果不做手术,除了定期复查外,除了饮食,还需要注意什么症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检发现的。我想问一下我这个很严重吗?症状及患病时长:多发胆结石,肝脏小囊肿 就医及用药情况:熊去氧胆酸 需要解答的问题:医生你好,目前一年会做两次腹部超声观察胆囊结石。这个月在两家医院都做过显示多发结石最大1厘米左右(报1.2厘米的医生说她测量是0.8多厘米,但去年记录是1.2厘米,她就写1.2厘米了),胆囊壁厚0.3厘米,胆囊息肉0.3厘米有7年左右了,有些医院医生会觉得不是息肉是胆囊毛糙,就不报。目前我胆囊没有过不舒服症状,整体B超和今年三月份还有去年差别不大,肝功能正常,所以第一个问题是我的多发结石可否继续半年观察,有变化再考虑手术? 第二个问题是,我的Ca199,23年到25年变化是5.3-3.7-5,但是甲胎蛋白23年到25年变化是2.7-3.1-4,在标准范围内轻微升高,24年到25年自己睡眠状态不太好,有点不忌口,体重也飙升了10斤,请问甲胎蛋白在标准范围内的升高临床有意义吗,我需要管它吗? 今年肺部CT也扫到一部分肝,显示囊性,如果医生方便的话可以帮我看一下CT扫到肝脏部分吗?看的码是136041