2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:2022年发现胆结石(22年至今胆结石发作过2次,2024年至今没有再发作) 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:绍兴本地医院建议切除胆囊。想问下周医生是否可以再继续观察看看。95年出生,是否还有保胆囊的可能性。谢谢

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2025年12月15日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:胆囊结石伴胆囊炎

第一,对于胆囊结石伴胆囊炎的情况,虽然结石并不大,较大一枚大小为1.4cm。但既往发作过2次,因此确实是建议进一步手术治疗。

第二,对于胆囊炎伴胆囊结石的手术治疗,建议手术切除胆囊,一并将胆囊结石祛除。主要原因有两点:①对于发作过的胆囊结石伴胆囊炎,以后估计还会反复发作,且胆囊结石一旦掉落至胆管,有可能发生胆管炎甚至胰腺炎的可能。②长期的胆囊炎症刺激胆囊壁,有可能进一步进展为胆囊肿瘤甚至胆囊癌的可能。正是鉴于上述两点原因,对于发作过的胆囊结石伴胆囊炎,建议手术治疗。保胆取石并不推荐,因为胆囊结石容易再发,且增加手术并发症的风险。

第三,目前大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间一般3天左右。
胆囊切除以后的不良反应包括:胆囊切除手术以后,短期之内可能对特别油腻的食物会不耐受,但大部分人在手术以后1-2个月均可以恢复正常饮食。总的来看,对于胆囊结石伴胆囊炎,手术带来的好处大于保守治疗带来的坏处,因此,原则上建议手术切除胆囊。

此外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累,注意休息。

希望我的回答对你有帮助,也祝你通过治疗早日康复。
第2次提问
好的,我的胆结石诱因是猪蹄,只要不吃就不会发作。
2025年12月15日
周东锴医生
油腻食物确实是可以诱发胆囊炎,但主因还是胆囊结石。除此之外,饮食过多,劳累等因素也是可以引起胆囊炎发作的。
胆囊切除治疗之后,就可以治愈这个问题。后续是可以逐步恢复正常饮食的,以后进食油腻食物也不会引起腹痛的情况。
第3次提问
好的,谢谢。需要的话再次询问
2025年12月15日
周东锴医生
不客气,有问题再沟通。

TA的问答

症状及患病时长:2022年发现胆结石(22年至今胆结石发作过2次,2024年至今没有再发作) 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:绍兴本地医院建议切除胆囊。想问下周医生是否可以再继续观察看看。95年出生,是否还有保胆囊的可能性。谢谢 症状及患病时长:没症状,体检发现胰腺有问题,今天又做了腹部核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题:请您帮看一下 ,我们还需要做什么检查,去哪里检查比较好,谢谢 您好,周医生,我母亲70岁,今年体检发现胆囊息肉1.3*0.8cm及泥沙样结石(见图片,并附2023年体检超声,非一家医院超声),核磁提示胆囊息肉0.9*0.8cm,平时没有腹部,心前区,后背不适感,吃油腻食物也不会出现,吃饭以清淡饮食为主,早餐蔬菜面条,中餐少许肉菜,鱼类为主,炸,烧烤吃得很少,晚餐不吃饭,吃水果,既往无三高,IBM指数24,体型偏胖,像这样情况需要做胆囊切除手术么? 就医及用药情况:去了两家三甲医院,一家医院建议做手术,考虑到胆囊息肉超过1cm,且有泥沙样结石,虽然无症状,但是建议手术,但复查完核磁提示胆囊<1cm;另一家医院不建议手术,考虑到老人年龄大,癌变风险与预期寿命可能没有多大差别,且进食习惯良好,泥沙样结石脱落风险低,建议3-6月复查。 需要解答的问题: 1.手术做好还是不做好?母亲退休前生活习惯不好,不吃早饭,有饮红酒习惯,退休10几年了,生活习惯还不错,酒也不喝好多年了。2.如果不做手术,除了定期复查外,除了饮食,还需要注意什么症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检发现的。我想问一下我这个很严重吗?症状及患病时长:多发胆结石,肝脏小囊肿 就医及用药情况:熊去氧胆酸 需要解答的问题:医生你好,目前一年会做两次腹部超声观察胆囊结石。这个月在两家医院都做过显示多发结石最大1厘米左右(报1.2厘米的医生说她测量是0.8多厘米,但去年记录是1.2厘米,她就写1.2厘米了),胆囊壁厚0.3厘米,胆囊息肉0.3厘米有7年左右了,有些医院医生会觉得不是息肉是胆囊毛糙,就不报。目前我胆囊没有过不舒服症状,整体B超和今年三月份还有去年差别不大,肝功能正常,所以第一个问题是我的多发结石可否继续半年观察,有变化再考虑手术? 第二个问题是,我的Ca199,23年到25年变化是5.3-3.7-5,但是甲胎蛋白23年到25年变化是2.7-3.1-4,在标准范围内轻微升高,24年到25年自己睡眠状态不太好,有点不忌口,体重也飙升了10斤,请问甲胎蛋白在标准范围内的升高临床有意义吗,我需要管它吗? 今年肺部CT也扫到一部分肝,显示囊性,如果医生方便的话可以帮我看一下CT扫到肝脏部分吗?看的码是136041