你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:胆囊
结石伴胆囊炎
第一,对于胆囊结石伴胆囊炎的情况,虽然结石并不大,较大一枚大小为1.4cm。但既往发作过2次,因此确实是建议进一步手术治疗。
第二,对于胆囊炎伴胆囊结石的手术治疗,建议手术切除胆囊,一并将胆囊结石祛除。主要原因有两点:①对于发作过的胆囊结石伴胆囊炎,以后估计还会反复发作,且胆囊结石一旦掉落至胆管,有可能发生胆管炎甚至胰腺炎的可能。②长期的胆囊炎症刺激胆囊壁,有可能进一步进展为胆囊肿瘤甚至胆囊癌的可能。正是鉴于上述两点原因,对于发作过的胆囊结石伴胆囊炎,建议手术治疗。保胆取石并不推荐,因为胆囊结石容易再发,且增加手术并发症的风险。
第三,目前大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间一般3天左右。
胆囊切除以后的不良反应包括:胆囊切除手术以后,短期之内可能对特别油腻的食物会不耐受,但大部分人在手术以后1-2个月均可以恢复正常饮食。总的来看,对于胆囊结石伴胆囊炎,手术带来的好处大于保守治疗带来的坏处,因此,原则上建议手术切除胆囊。
此外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累,注意休息。
希望我的回答对你有帮助,也祝你通过治疗早日康复。