症状及患病时长：多发胆结石，肝脏小囊肿就医及用药情况：熊去氧胆酸需要解答的问题：医生你好，目前一年会做两次腹部超声观察胆囊结石。这个月在两家医院都做过显示多发结石最大1厘米左右（报1.2厘米的医生说她测量是0.8多厘米，但去年记录是1.2厘米，她就写1.2厘米了），胆囊壁厚0.3厘米，胆囊息肉0.3厘米有7年左右了，有些医院医生会觉得不是息肉是胆囊毛糙，就不报。目前我胆囊没有过不舒服症状，整体B超和今年三月份还有去年差别不大，肝功能正常，所以第一个问题是我的多发结石可否继续半年观察，有变化再考虑手术？第二个问题是，我的Ca199，23年到25年变化是5.3-3.7-5，但是甲胎蛋白23年到25年变化是2.7-3.1-4，在标准范围内轻微升高，24年到25年自己睡眠状态不太好，有点不忌口，体重也飙升了10斤，请问甲胎蛋白在标准范围内的升高临床有意义吗，我需要管它吗？今年肺部CT也扫到一部分肝，显示囊性，如果医生方便的话可以帮我看一下CT扫到肝脏部分吗？看的码是136041|肝胆胰腺外科|丁香医生

2025年11月25日

第1次提问

症状及患病时长：多发胆结石，肝脏小囊肿就医及用药情况：熊去氧胆酸需要解答的问题：医生你好，目前一年会做两次腹部超声观察胆囊结石。这个月在两家医院都做过显示多发结石最大1厘米左右（报1.2厘米的医生说她测量是0.8多厘米，但去年记录是1.2厘米，她就写1.2厘米了），胆囊壁厚0.3厘米，胆囊息肉0.3厘米有7年左右了，有些医院医生会觉得不是息肉是胆囊毛糙，就不报。目前我胆囊没有过不舒服症状，整体B超和今年三月份还有去年差别不大，肝功能正常，所以第一个问题是我的多发结石可否继续半年观察，有变化再考虑手术？第二个问题是，我的Ca199，23年到25年变化是5.3-3.7-5，但是甲胎蛋白23年到25年变化是2.7-3.1-4，在标准范围内轻微升高，24年到25年自己睡眠状态不太好，有点不忌口，体重也飙升了10斤，请问甲胎蛋白在标准范围内的升高临床有意义吗，我需要管它吗？今年肺部CT也扫到一部分肝，显示囊性，如果医生方便的话可以帮我看一下CT扫到肝脏部分吗？看的码是136041

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2025年11月25日

周东锴医生

你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：1.胆囊多发结石 2.胆囊息肉 3.肝囊肿

第一，根据目前超声对于胆囊多发结石的大小变化来看，目前结石变化不明显，还算比较稳定。胆囊壁厚度3mm，说明胆囊仅有轻度的炎症。胆囊息肉由于比较小，这次检查并没有明显看到。综合上述胆囊的情况，结合你没有不适症状的话，目前选择再观察一段时间，再去手术治疗应该也可以。

第二，肿瘤标志物糖类抗原19-9和甲胎蛋白在正常值范围内波动，并没有临床意义，不需要对此特别关注。除非其指标超出正常值呈异常，那么才需要进一步检查。

第三，肺部CT的影像我已查看，目前肝囊肿位于右肝，与之前检查大小变化也不明显（1.5cm左右）（详见附图标记）。之后继续超声复查就可以。

此外，建议保持低脂饮食，适当运动，尽量维持正常体重。

希望我的解答对你有帮助。

第2次提问

谢谢医生回复，那么CT上我的肝脏部分是不是除了这个肝囊肿，其余的没有明显异常？甲胎蛋白这种轻微升高我只要每年体检复查即可？

2025年11月25日

周东锴医生

CT上显示的肝脏，除了有肝囊肿之外，不存在其他问题。甲胎蛋白目前属于正常值范围之内的，不需要担心，以后每年体检复查就可以。

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2025年11月26日

第3次提问

医生最后一个问题就是今年我吃了6个月的优思佛熊去氧胆酸，然后今年自己感觉结石虽然没有消失，但是没有变大甚至稍微变小了一点，我可以继续服用熊去氧胆酸吗？长期服用熊去氧胆酸对肝脏和身体有副作用吗？

2025年11月26日

周东锴医生

服用熊去氧胆酸胶囊半年，胆囊结石变化不明显，说明药物治疗效果不佳。虽然长期服用熊去氧胆酸胶囊不会有明显副作用，但不建议继续服用了。